股骨头无菌性坏死病因至今未明，到目前为止还没有特效治疗，首先要早期发现，早期治疗。1.禁止大量酒，因为喝酒会引起动脉硬化，从而也进一步影响股骨头的血运。2.扶拐，患肢减少负重或禁止负重，防止股骨头过早塌陷。3.口服活血化瘀药物。4.可采取介入治疗，动脉插管，选择性插入旋股外侧动脉，给活血化瘀药物改善股骨头血供。5.普遍认为：股骨头坏死患者，股骨头内压均增高，头内钻孔可降低头内压力，增加股骨头血运。6.手术治疗，带蒂植骨，股骨头颈打槽，股方肌肌骨瓣植入，增加头颈供血。7.晚期股骨头坏死，疼痛，关节功能丧失，致残，应行全髋关节置换手术。

早期多为髋关节疼痛或酸痛，少数病人表现为膝关节疼痛。疼痛间断发作并逐渐逐渐加重。股骨头坏死早期也可以没有临床症状。严重者可有跛行，行走困难，甚至需拄拐行走。股骨头坏死的典型体征为腹股沟区深部压痛，可放射至臀或膝部，“4字试验”阳性。内收肌肉压痛，髋关节活动受限，其中以内旋及外旋活动受限最为明显。与外伤，酗酒，应用激素有关。

股骨头坏死最常见的症状是疼痛，也就是髋关节，大腿近侧部位的疼痛，有的可放射至膝关节。病变的早期，症状比较轻，劳累后髋关节和膝关节轻度疼痛明显，休息后疼痛可消失。病变中期，髋关节出现疼痛，并逐渐加重，劳力后加重，休息后疼痛不能完全缓解，有时有夜间痛。病变晚期，髋关节持续性疼痛，可为剧痛或钝痛，有时向膝部放射。

股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死、股骨头缺血性坏死，一般有酒精性股骨头坏死（多由饮酒引起的）、激素性股骨头坏死（多由于病人因患有某种疾病如皮肤病、肾脏方面、眼科方法或非典等传染性需要大量激素治疗的患者）、创伤性股骨头坏死（多由于股骨颈骨折、髋臼骨折、股骨粗隆间骨折的患者）三大类型，另外还有特异性股骨头坏死。

股骨头坏死是骨科临床上的一种疑难疾病，其病因很多，包括外伤，酗酒，大量使用肾上腺皮质激素，潜水病，贫血等。早期股骨头坏死症状不明显，仅仅表现为轻度的髋关节不适，活动后加重，休息后好转。这时拍CT及X光片均不能发现股骨头坏死。磁共振有可能显示缺血信号。中期症状逐渐加重，疼痛明显，部分患者出现疼痛延大腿内侧向膝关节内侧放射。逐渐出现行走跛行，髋关节功能受限，以外展和内收受限明显，“4”字试验阳性。后期股骨头塌陷，髋关节退变严重，则出现髋关节严重功能障碍，局部疼痛明显，行走困难。

股骨头坏死，在临床上是比较常见的疾病，也是非常严重的一种骨性疾病。通常发生股骨头坏死都是不可逆的。股骨头坏死一般分为四期，一二期的时候症状不明显，常常被患者忽略，当出现疼痛，4字实验阳性，x线上有表现的时候，基本上就已经进入三期，后期甚至会出现塌陷，严重的活动障碍。早期在治疗上利用药物也只是缓解症状，在股骨头坏死的晚期，可以做人工关节置换手术。

股骨头坏死是因为各种原因导致股骨头的血液供应中断或受损，引起骨细胞死亡，随后出现修复继而导致股骨头结构改变，塌陷，引起关节疼痛、功能障碍的一种疾病。早期多为髋关节疼痛，酸痛，少数病人表现为膝关节的疼痛，疼痛间断发作，并逐渐加重，个别也有急性发作的。如果是两边都有病变，可呈交替性疼痛。也有人早期是没有临床症状的。坏死严重的可出现跛行，行走困难，甚至要拄拐走路。

股骨头坏死是因各种原因引起股骨头的供血障碍导致股骨头坏死。根据X线片检查分为四期，一期为软骨下溶解期，二期股骨头修复期，三期股骨头塌陷期，四期股骨头脱位期。治疗的话首先要明确诊断，病因和分期等因素，然后根据病人的具体情况而制定最佳的个体治疗方案。对于一期患者，可以采用保守治疗，即严格的避免负重，可扶拐、卧床或坐轮椅等，疼痛剧烈的可牵引，然后可以配合中药和物理治疗，也可以做高压氧等，可以起到一定的效果，。对于二期以上的一般考虑手术治疗，手术可以单纯钻孔减压或单纯植骨，也可以用带血管蒂的骨移植，还可以做截骨、关节融合、关节置换等。

股骨头缺血坏死是一个病理演变过程，症状和体征多种多样，早期常表现为髋部的腹股沟，髋关节周围，以及臀部的酸涨疼痛等不适，以后逐渐出现间断性的疼痛，活动量加大时明显，随着病情的进展会出现疼痛加剧，表现为持续性的腹股沟，髋关节周围以及臀部明显的疼痛，也可出现膝关节的疼痛，随着病情到了中晚期会出现疼痛加重，髋关节活动受限，影响日常生活。

1.疼痛：行走活动时髋部间歇性或持续性疼痛，可呈钝痛，针刺样疼痛，酸痛等不同表现，休息后可缓解。髋部压痛阳性，4字实验等，相关体查阳性。2.关节僵硬活动受限，早期髋关节外旋，外展等角度受限，屈伸活动受限，下蹲受限，久坐久站产生不适。3.间歇性跛行，早期由于疼痛，后期由于股骨头塌陷导致步态异常，间断跛行。

早期股骨头坏死可能无任何症状，甚至连拍片子和CT都看不出来，需要拍磁共振或核素扫描才能看出来；中期会出现髋部酸困，困痛不适，这时候可以通过DR、CT看出来，晚期会出现髋部疼痛加重，有时候疼痛难忍，行走跛行，活动受限等不适。如果病人饮酒较多的话且出现髋部周围困痛不适的话，则需高度怀疑；如果有外伤史尤其是股骨颈骨折的患者和有应用激素史的患者需要早期定期复查磁共振或核素扫描检查。

胯骨骨头坏死，就是所谓的股骨头坏死，它的病因比较多，有药物性的，酒精性的，还有外伤性的，还有一些代谢性疾病，包括类风湿等等。它的临床主要表现就是患肢的疼痛，活动受限，严重的可能会出现双下肢长度不一，行走跛行。股骨头坏死，首先要寻找病因，针对病因治疗。单纯的股骨头坏死，可以根据年龄，根据股骨头坏死的程度，可以选择不同的手术方式或者保守治疗，它手术方式主要有保头及关节置换，保头的手术方式有髓芯减压，骨瓣，肌瓣填塞。关节置换，就是全髋关节置换，半髋关节置换，也称股骨头置换。

股骨头坏死的患者，首先要限制活动，避免长期的站立及行走，避免剧烈运动，同时要禁止酗酒。避免长期口服糖皮质类激素，避免髋关节的外伤，因为这些因素都可以导致股骨头坏死的发生，对于早期的股骨头病变，可以经口服活血化瘀药物（恒骨骨伤愈合剂等药物），促进软骨营养及修复的药物（硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物）促进骨头的血液供应，使早期的股骨头坏死得到治愈。

股骨头坏死绝大部分很难彻底治愈，但是积极治疗也可以明显改善病情。对于早期的股骨头坏死，可以选择活血化瘀的药物比如活血止痛胶囊，三七片等。也可以考虑手术，比如钻孔减压或者钽棒植入。而对于晚期的股骨头坏死最有效的治疗办法就是髋关节置换。平时避免长期大理抽烟喝酒，大量使用激素等有助于减少股骨头坏死的发生率。

股骨头缺血性坏死骨科疑难性疾病。大腿的骨骼是股骨，股骨近端靠近大腿根部位为股骨头，其呈半圆形，表面为软骨覆盖，因其解剖血液循环的特殊性，容易发生骨坏死，继而引起股骨头塌陷变形，股骨头表面软骨皱褶形成而逐渐退变加重，并半脱位等状态，最终呈现髋关节骨关节炎表现。临床症状主要是髋周疼痛和跛行步态，治疗上要根据分期选择适宜的方法。

骨头坏死的治疗，要根据股骨头的分期，还有综合年龄，工作性质等进行个体化的治疗。早期的股骨头坏死，还没有塌陷的，仅有较轻的临床症状，仅磁共振发现异常，可以先考虑保守治疗，方法就是进行超声波，红外线等理疗，扶拐不负重，卧床，牵引，然后等症状好转后再下地活动。然后等X线出现有囊性变或者硬化等，可以考虑进行手术，保头的手术治疗有髓芯减压、腓骨瓣移植，记忆合金支撑等手术方法，到了后期，骨头已经塌陷了，这些手术可能无效，需要进行髋关节置换。

股骨头坏死在不同的时期有不同的治疗方法，在早期可以进行口服药物的治疗，如美洛昔康片，洛索洛芬钠片，塞来昔布等消炎止痛药物，也可同时服用中成药活血化瘀药物，也可以同时进行物理治疗，同时要减轻患者负重。如果在中期可以进行介入治疗，可以通过介入导管向股骨头周围的血管内注射活血药物，增加股骨头的血供，改善症状，也可以进行保头的治疗，比如髓芯减压手术，带血管的腓骨瓣的移植手术，一部分患者也会取得较好的效果。如果到了晚期有股骨头塌陷，疼痛不缓解，严重影响生活，就可以进行膝髋关节的置换了。

股骨头坏死一般也称为股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死。它有创伤性和非创伤性股骨头坏死；非创伤性有酒精性和激素性两种最多见，其治疗要按照分型分期治疗，一期的可以药物和限制性负重，二期或三期的早期可以钻孔减压、单纯植骨、带血液供应的骨瓣移植、旋转截骨、陶瓷棒、钽棒。三期后期及四期，一般需要进行人工髋关节置换。当然，股骨头坏死需要根据每个人的年龄、体质、病情、经济条件和工作条件多种因素决定，即专家所称的个体化治疗。

股骨头坏死至今原因未明，目前还没有方法治愈，早期发现早期治疗能延缓该病的进展，早期髋部不适、酸胀，位于腹股沟，髋部活动不灵活，患者多不在意，中期，患髋疼痛剧烈，沿腹股沟向大腿前侧及膝关节放射，髋关节活动明显受限，不敢行走，非常痛苦，到晚期，股骨头完全烂掉，反而不是很疼，但肢体明显短缩，关节僵硬，跛行(瘸了)，严重致残。

股骨头坏死，在临床上又称为股骨头缺血性坏死。在治疗上首先要避免发生股骨头坏死的一些因素，例如不能喝酒，停止使用激素类药物。如果是老年人，在血压正常的情况下，可以口服活血化瘀的药物，过于肥胖的患者应该控制体重，减轻负重。疼痛较严重的患者，可以进行减压术。股骨头坏死晚期就会出现严重的活动障碍，股骨头塌陷，就需要考虑做关节的置换术。