股骨头坏死多数是由于外伤所引起。再者有特殊的工作，比如说潜水员或者是装卸工。再者长时间吸烟或者应用激素也容易导致股骨头坏死。早期股骨头坏死主要表现的就是髋关节疼痛，做放射线检查可以发现股骨头密度的改变，后期可以出现变形坏死，那这种情况可能需要做人工股骨头置换术，早期发现早期治疗可以应用一些中药，尽量扶双拐下地，患肢不负重，这样可以有效减缓病情的发展。

股骨头坏死早期可没有症状，或者仅在过长时间负重或者起坐时出现髋部的酸困不适，休息后可自行缓解。随着疾病的进展，髋部的疼痛会逐渐加重，并逐渐由大腿近侧放射至膝部，一般内侧放射痛多见，从活动痛逐渐演化为静息也痛。疼痛的时间和程度也可以间断有减轻和加重，但总是在负重后明显。髋关节的活动不也开始受限，逐渐由开始的活动疼痛转变为活动受限，其中外旋活动最明显。当股骨头塌陷，患侧肢体会变短，出现明显的跛行。

股骨头坏死多数是由于外伤所引起，由于局部的股骨颈的血运异常，损伤后极难修复，从而会造成股骨头缺血坏死。早期主要表现髋关节疼痛，活动后加重。做放射线检查可以有股头密度改变，早期建议扶双拐下地，患肢不负重，可以有效减轻股骨头的摩擦。助于缓解病情的加重。如果做放射线检查股骨头变形，建议做人工股骨头置换术。

早期股骨头坏死，要严格卧床，不能让股骨头坏死的一侧肢体负重，可以进行拄拐下床，并且要做好保暖工作，不能让股骨头位置受凉，严禁吸烟，饮酒，禁食辛辣的食物，并且在卧床位的时候要进行髋关节以及其他部位肢体功能锻炼，预防血栓和肌肉萎缩。可以应用血管介入的方式将股骨头出现供血下降的血管，进行溶栓治疗，并且要口服活血化瘀，消肿止痛的中成药，来增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，增加股骨头的供血量。同时要进行高压氧治疗，股骨头的氧含量增高，能够促进它的恢复。一般在股骨头坏死一期的病人进行积极的治疗之后能够痊愈。

患者分为创伤性因素：髋部的外伤史，例如股骨头、股骨颈骨折（或手术后），髋关节外伤、脱位等。非创伤性因素：长期大量服用激素的病史或者嗜酒（酒精中毒）史。最早出现的症状是髋关节和膝关节疼痛，到后期可以出现髋关节半脱位或者是臀部肌肉的无力疼痛等。患侧腹股沟中点或髋关节周围有压痛，髋关节活动受限，行走时可伴有跛行。体格检查：“4”字试验、托马斯征（+），结合骨盆X线片和髋关节MRI可明确诊断。

股骨头坏死是各类原因导致的股骨头内循环和代谢障碍失代偿的结果。常见的病因包括创伤，酒精，激素，潜水病等等。创伤包括儿童的骨骺损伤，骨骺滑脱以及成人的骨颈骨折等。酒精性股骨头坏死见于过度饮酒。激素性股骨头坏死常继发于必须短期大量使用激素的相关疾病，如系统性红斑狼疮，血管炎等风湿免疫类疾病。潜水病常见于潜水运动员等特殊职业。

早期的股骨头坏死会出现髋关节疼痛。活动后加重，多数是由于外伤所引起。由于股骨颈血供特殊，一旦造成损伤容易出现股骨头坏死。再者是特殊的工种，比如说潜水员或者是装卸工，长期的受压也可以造成，再者就是长期的应用，激素类药物或者是长期的吸烟容易出现合并症。做放射线检查通常可以表现骨头的密度改变或者股骨头的坏死变形，那这种情况必要时需要做人工股骨头置换术，早期尽量扶双拐下地患肢不负重，这样可以有效的减少患肢的摩擦，有效减缓病情的发展。

早期的主要症状表现为缺血性的疼痛，早期股骨头里面出现缺血，缺血以后出现炎症和渗出，也会引起髓内高压髓腔内压力增高的时候疼痛还是会比较明显的，股骨头坏死早期疼痛一般不是剧烈疼痛，有时候会出现隐痛或者不适的感觉，中期可以表现为滑膜炎，出现渗出液增多，晚期会出现骨性关节炎引起的疼痛，关节面整体不平，骨质增生的典型表现。

股骨头坏死是指由于不同病因，导致股骨头的血液循环障碍，引起以骨细胞为主的股骨头内活性成分坏死为主要病理改变的一种疾病。股骨头坏死的治疗原则是早期解决血液循环障碍，促进骨坏死修复；中期防止塌陷，保留髋关节功能，防止骨关节病的发生；晚期纠正塌陷和增生变形，重建髋关节功能。该疾病的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，保守治疗例如：针对病因停止服用激素，戒酒，限制负重，针灸、牵引、小针刀、活血化瘀中药热敷或配合推拿按摩，从而改善髋关节周围软组织血供。手术治疗包括钻孔减压术，血管移植术，钽棒植入术，人工关节置换术等。

早期股骨头坏死，可以采取如下的处理措施：1.一般的处理。主要原则是减少髋关节的使用。患者可以采取拄拐、使用助行器、坐轮椅、卧床休息等等方式。如果髋关节疼痛剧烈，还可以使用持续的髋关节的牵引。上述一般的处理是治疗早期股骨头坏死唯一公认有效的方式，不过制动的时间比较长，可能需要12-24个月左右。2.首选保守治疗。保守治疗的方式主要是在制动的基础上，辅助一些消炎、消肿、止痛、改善局部微循环的药物来进行治疗。比如使用尼美舒利配合丹参川芎嗪之类的药物。除此以外，高压氧和冲击波也是比较有效的辅助治疗方式。3.还可以早期应用手术治疗的方式。手术治疗主要是去除死骨同时植入人工骨，另外配合一些内固定装置或者是带有血管蒂的骨瓣来进行支撑。

股骨头坏死治疗西医一般根据影像学分期不同，治疗方法不同，早期（1~2期）主要通过髓心减压术式，通过减小股骨头髓腔内的压力来恢复股骨头内正常的血运并减轻由此产生的疼痛。对于3期以后，一般就是进行人工关节置换手术了。中医认为股骨头坏死是“骨蚀”、“骨痿”、“骨痹” 范畴，认为其病内因是先天禀赋不足，后天肝肾虚损、精气血不足和筋骨失养为主；外因以跌仆损伤、血脉瘀阻或因药毒内侵伤及经络为主。主要采用针灸、中药内服或针药结合方法等疗法，以行气活血、疏通经络、温经散寒、滋补肝肾、强筋壮骨，可以改善局部坏死股骨头的血液循环，改善局部缺血缺氧状态和毛细血管通透性，加速筋骨再生和修复，从而达到缓解症状，改善其功能的治疗效果。

股骨头坏死要按严重程度进行分期，不同的严重程度其治疗方式不同。一般情况下，一期、二期可以采取保守治疗，二期和部分三期可以采用带血管蒂的腓骨移植手术治疗，四期和部分三期的病人可以进行人工髋关节置换。当然，这只是一般规律，选择治疗方式时还要考虑患者年龄，家庭，工作强度等多种因素，个体化选择合适的治疗方式。

股骨头坏死，在临床上是常见病，也是比较严重的一种疾病。股骨头坏死，一般可分为四期，一、二期也就是股骨头坏死的早期，患者主要表现为大腿根疼，髋关节疼痛，这时候检查拍片X线上并没有明显的表现，医生体检时做4字实验也可是阴性，所以股骨头坏死早期容易被忽视。三、四期的时候就会有明显的症状，会有明显的活动受限，疼痛甚至股骨头塌陷，严重的需要手术治疗。

股骨头坏死多数会表现髋关节疼痛活动后加重。做蹲起的症状明显。由于股骨颈部血运循环特殊损伤后不易恢复，另外和一些职业病有一定的关系，比如说潜水员装卸工，再者就是外伤。做放射线检查可以发现股骨头密度改变甚至变形坏死。如果早期放射线检查没有改变或者改变不明显，建议减少患肢的负重，尽量扶双拐下地，减少患肢的摩擦，这样有助于缓解病情的发展。如果发现股骨头变形坏死需要做人工股骨头置换术。

股骨头坏死这种病变大多由于股骨头本身出现病变、髋关节股骨头外伤骨折、长期应用激素药物等原因所致，股骨头坏死的早期一般不会出现明显的临床表现，只有疾病发展到一定程度才会出现走路的时候大腿髋关节处疼痛，盘腿或跷二郎腿等动作会有明显的功能障碍。股骨头坏死的诊断要依据影像学表现来确定，影像学表现与股骨头坏死的轻重相关联。

早期股骨头坏死的症状并不是很明显，甚至早期可能没有任何异常。一般最早出现的症状就是髋关节、膝盖部位出现疼痛、肿胀等不适感，痛感可能是间歇性的也可能是持续性的，活动或外伤后痛感加重，休息后无感觉。早期股骨头坏死一般会导致周围血液循环减慢、骨质疏松，易与其他骨骼疾病混淆，建议去医院做检查确诊，对症治疗。

按照股骨头坏死的分期不一样治疗方法有所区别，现在常见的分型是Ficat分期一共分为四期，1期主要是中药治疗，重点是减少负重，延缓疾病的进展；到2期出现髋关节疼痛可以介入、腓骨移植等手术干预；前面所说的就是保髖治疗；到3、4期可以关节置换，根据年龄等因素，可以全髋关节、半髋关节置换。股骨头坏死重点还是预防，避免过度饮酒和激素应用。

如果已经确诊是股骨头坏死，那么需要临床对它进行分析，分期，股骨头坏死一般分为四期，一级和二级，可以保守治疗，三期末和四期则需要手术治疗，手术治疗就是进行人工髋关节置换术，如果患者年纪比较轻，目前多数还是保守治疗，尽量避免负重以增加股骨头压力。可拄双拐进行少量活动。手术的年龄一般是在60岁以上的老年患者。

股骨头坏死最早期可没有临床症状，而是在摄片检查时发现，进而逐渐出现的症状是髋关节和膝关节疼痛疼痛，一般不重，可在轻微外伤后突然加重，经非手术治疗，疼痛可暂时缓解，也可再发作，可伴有行走困难，髋关节活动一般正常，随疾病的发展查体时大腿内侧肌肉伴有压痛。X线检查可表现为正常，核磁共振及核素骨扫描诊断早期股骨头坏死是一种非创伤性诊断的方法。

股骨头坏死是可以治的。股骨头坏死一期和二期病人，也就是说骨头还未出现塌陷，这种情况可以通过介入溶栓的方式治疗，另外要做高压氧，口服活血化瘀、舒筋通络的中成药，要严格卧床休息，避免股骨头坏死的一侧肢体负重，避免饮酒吸烟受凉，经过这些治疗之后，一般都能够得到很好的治疗效果。如果股骨头坏死到达了三期和四期，也就是说股骨头出现塌陷，这种情况需要进行手术治疗，可以进行股骨头置换，或者是全髋关节置换，能够达到很好的治疗效果。