激素性股骨头坏死前期指的是在使用激素的病人中，会出现股骨头坏死的前期症状或前兆，这些症状比较隐匿，可以表现为髋部酸胀、疼痛。疼痛往往为钝痛，定位不准确，可以在腹股沟区域，也可以在髋关节周围。在长时间活动或劳累后疼痛可以加重，在减少负荷、充足休息后，疼痛也可以缓解，在核磁共振上可能会表现为股骨头内的零散水肿信号。

如果股骨头坏死处于早期，需要找到引起坏死的具体原因，并予以针对性的治疗。如停用或减少皮质激素用量，戒烟、戒酒等，控制体重，减少剧烈运动，对早期股骨头坏死有一定的缓解作用。另外，口服活血、改善微循环的中成药物，如仙灵骨葆胶囊等，对轻度的股骨头坏死也有修复作用。晚期股骨头坏死，患者生活质量受到明显影响的情况下，可考虑人工关节置换。

治疗股骨头坏死，新农村合作医疗可以报销，但是一般要住院治疗才可以进行报销。在门诊治疗所产生的各项费用一般不可以报销，这些费用主要包括在门诊的检查费、拍片费、药费、诊挂号费用以及化验费，这些都无法进行报销。但是，如果是住院治疗，以上的各项检查费用，包括药物费用、手术费用均可以通过新农村合作医疗保险报销。

现在的新农合一般都是城镇职工医疗，对于股骨头坏死的治疗费用，新农合可以报销。但是必须进行住院治疗才可以报销，在门诊治疗所产生的费用，比如门诊的检查费、治疗费和药费，一般都不能报销。所以在股骨头坏死较为严重的时候，建议尽量住院治疗。因为股骨头坏死的治疗有时候涉及手术，可能产生的费用也较高，所以尽量住院接受正规的治疗，患者本人的医疗支出也会相对减轻。

股骨头坏死自我检测的方法，主要就是要观察自己是否有髋关节的疼痛，比如在劳累，或者过多行走，或负重活动后出现髋关节的疼痛。如果存在以上情况，就要考虑可能是股骨头有问题。如果平时还经常喝酒、吸烟，或者是因为某些慢性疾病，比如慢性肾炎、红斑狼疮，需要长期的使用激素的情况下，同时又经常伴有髋关节疼痛，这样就要高度怀疑是股骨头坏死。所以一定要早期去医院，要进行髋关节核磁共振和髋关节X片检查，早期明确诊断。

股骨头坏死的患者可以进行冲击波治疗，冲击波的主要原理是通过向股骨头不断的释放脉冲和冲击波致刺激，这样有助于新生血管的生长。持续进行冲击波治疗，可以改善局部的血液供应，同时还可以缓解髋关节周围的疼痛，也可以缓解肌肉的痉挛。当然，冲击波只是一种辅助的治疗手段，在股骨头坏死的时候还要积极的配合其他的方法，比如要禁烟、禁酒，避免髋关节的负重，使用抗股骨头坏死的药物。只有进行综合治疗，才可以有效治愈本病。

股骨头坏死的部位主要指的就是股骨头的骨质发生坏死，股骨头坏死在体表的投影区就是在腹股沟中点的深部。主要是因为股骨头的血液供应系统较为单一，依靠旋股外侧动脉的分支进入关节囊，然后再从关节囊发出升支来供应股骨头。在血供中断或血管闭塞的时候，常常会引起股骨头区域的骨头发生坏死，可以出现股骨头区域的骨质硬化、骨小梁结构消失、骨内的囊性变。

股骨头坏死的治愈率很难用具体的数字来描述，因为股骨头坏死是否能治愈成功，与多种因素有关系，也和病人的个体差异性有关系。如果病人较为肥胖，平时大量吸烟、喝酒或长期使用激素的病人，股骨头的治愈率相对较低。体重较轻的病人，同时能较好的配合医生治疗，且避免吸烟、喝酒，相对治愈率较高。另外，早期股骨头坏死治愈率相对较高，而晚期一般只能通过手术来治疗。

股骨头坏死Ⅲ期一般可以选择植骨手术来治疗，植骨手术的成功率在52%-80%。植骨手术当中最常用的方法就是带血管蒂游离腓骨移植手术，它也是植骨术当中的金标准，但是手术的创伤比较大，需要具有显微外科基础的医生进行操作。具体的成功几率很难用数字来描述，成功与否和很多因素有关系，比如病人的基本情况、血管情况、年龄。如果存在血管疾病、血管狭窄或者高龄，都会使成功率下降。

股骨头坏死的时候，可以采用带血管蒂游离腓骨移植手术。手术当中先将腓骨的动脉与旋股外侧动脉的分支相吻合，再将腓骨的静脉和旋股外侧动脉附近的静脉相吻合，这样就可以建立腓骨的动脉和静脉回流通路，使得移植入的腓骨有一套完整的血液供应系统。这样可以防止术后移植入股骨头的腓骨发生坏死，可以有效重建股骨头的血液供应。

股骨头发生坏死后可以进行同房，但是在同房时动作一定要轻柔，否则有可能会对股骨头产生一定的冲击力，对股骨头造成不良影响。在股骨头坏死时，还要积极进行治疗和干预，包括避免负重行走、提重物等所有增加股骨头压力的活动。可以进行髋关节周围的局部热敷，或者进行按摩、针灸治疗，这样可以改善股骨头的血液供应，缓解疾病的发展速度。

股骨头坏死患者需要进行康复训练，因为股骨头坏死常常会发生股骨头内压力增高、血管闭塞。可以通过髋关节周围的功能锻炼来增强肌肉的强度，增强髋关节的稳定性，这样可以减少传导至髋关节的异常力学负荷，从而可以减轻股骨头内的压力。主要可以进行髋关节的前屈、后伸锻炼，也可以进行髋关节的内收、外展锻炼。在主动锻炼后，还可以增加抗阻训练来提高锻炼的效果。

股骨头坏死由于其病程比较长，一般是在3-5年，在发病期间要坚持服用中药。因为中药含有较多的草药配伍成分，相对来说副作用较小，人体的耐受性比较好。在疾病期间坚持服用中药，可以起到活血化瘀、疏通经络，改善股骨头的血液循环，缓解股骨头疾病的发展，同时也可以改善生活的质量。如果服用中药期间有胃肠道刺激、消化道反应，可以适当的停止1-2周后继续服用，也可以配合护胃的药物。

中医治疗骨头坏死的方法，有以下几种：1、应用中草药进行熏蒸、外洗，促进血液循环，减轻局部的疼痛，如伸筋草、红花等。2、可以口服中草药、中成药，如仙灵骨葆胶囊、桃红四物汤，有助于健脾祛湿，使股骨头坏死的血液循环增加。3、中医治疗还可以应用针灸、理疗、康复训练，都有助于减轻股骨头坏死、疼痛、炎症物质渗出，促进血液循环。4、对于严重的股骨头坏死需要进行手术，比如已经有股骨头塌陷、关节间隙狭窄，及时进行手术，配合中医药的治疗，对缓解疼痛、消肿也有很好的作用。

股骨头坏死根据坏死的严重程度，大体分为三期，具体如下：1、早期在影像学拍片上没有明显的硬化，拍片可能看不出股骨头坏死，在检查磁共振时有股骨头坏死的轻微囊泡状改变，髋关节疼痛也不是特别严重，可以通过药物治疗、注意休息等进行缓解。2、中期有硬化带，需要进行微创的手术治疗，包括髓芯减压术等。3、后期股骨头塌陷，关节间隙改变，需要进行关节置换手术。

骨头坏死一般在发现到严重塌陷，需要4-5年的时间，根据年龄和疾病的严重程度也不同。治疗要看是保守治疗还是手术治疗，或者发现时股骨头坏死的分期，状态不同，治疗时间也不相同。如果进行中期微创手术，后期愈合良好，并且能恢复功能活动，通常需要两年左右。如果进行股骨头置换手术，且置换手术顺利，锻炼和恢复功能大约需要0.5-1年的时间。如果是非常早期的股骨头坏死，保守治疗并且不经过手术，通常需要定期复查，然后根据进一步的变化情况进行治疗，可能需要随访3-5年的时间。

股骨头坏死引起的并发症，最常见的有以下几点：1、下肢疼痛，不仅表现在髋关节的疼痛，还会引起膝关节，包括整个下肢酸胀疼痛。这是因为股骨头疼痛严重时，关节间隙变化，髋关节活动不灵，同时造成膝关节和大腿的疼痛。2、活动受限，髋关节和膝关节因为股骨头坏死都会造成僵硬、粘连，从而出现活动受限、走路跛行。3、局部的外观变形，腰骶部以及骨盆腰椎的异常，这种情况会因为股骨头受力不均，引起骨盆歪斜、腰椎侧弯、肌肉紧张、慢性腰肌劳损。4、心理变化，长期因疼痛引起的休息不好，生活、工作活动受限等，可能会导致患者出现心理问题。

股骨头坏死一般是股骨头无菌性或缺血性坏死，是指股骨头的塌陷和关节间隙变化，造成髋关节的疼痛、活动受限。原因还不是特别明确，一般认为和长期使用激素、抽烟、喝酒、劳累以及骨折、外伤有关系。股骨头坏死的主要表现为股骨头因为血液供应差，而出现硬化，逐渐塌陷，导致关节间隙变化。主要表现在髋关节的疼痛、活动受限、走路跛行，严重时会影响整个髋关节、膝关节。同时还会造成局部的肌肉僵硬、粘连、萎缩，从而严重影响活动和生活。

治疗股骨头坏死，根据分期的不同，可以应用一定的药物治疗和手术治疗。早期股骨头坏死拍片没有严重的硬化带，磁共振可看到股骨头坏死早期表现，患者需要注意休息，避免劳累、受凉，可以应用镇痛、活血化瘀的药物，配合康复训练、理疗、针灸。中期时常有硬化带，但股骨头外形没有变化，可以进行微创手术治疗，包括髓芯减压术和带血管蒂的骨瓣转移术。后期骨头塌陷，关节间隙变化，需要进行置换手术，手术后还要进行积极的锻炼。

股骨头坏死主要的病变部位在股骨头及髋关节，也就是股骨的股骨头和骨盆的髋臼相互连接所形成的关节。股骨头坏死是由于股骨头受到激素、外伤，或者因为长期的饮酒，以及其他的劳损等刺激，造成了股骨头的缺血，从而出现变形、硬化，同时影响关节间隙造成疼痛、肿胀、活动受限的疾病。一旦出现髋关节髋臼、股骨头部位疼痛、肿胀，需要及时就医，检查清楚后对症治疗，可以使用保守、药物、牵引或手术治疗。同时还需要避免一些不良姿势以及不良的生活习惯，需要戒烟、戒酒等综合治疗。