治疗股骨头坏死，常常可以通过手法按摩来缓解症状，按摩的穴位主要包括足三里、环跳穴、承扶穴、承山穴。通过对这些穴位的按摩，可以减少局部肌肉的紧张，缓解疼痛，改善股骨头的血液循环，加快去除炎症因子和疼痛因子。在按摩的时候还可以积极的配合艾灸、热敷，或者使用扶他林软膏、青鹏软膏局部涂抹，这样可以得到更好的缓解疼痛和肌肉紧张。

股骨头坏死早期可以选择微创手术治疗，微创手术治疗的方法比较多，具有代表性的就是股骨头髓芯减压术。通过使用克氏针从骨皮质钻入，经过股骨颈进入到股骨头，这样可以减少股骨头内的压力，使得因为高压闭塞的动静脉重新得到开放，这样就可以改善股骨头的血液供应。另外，也可以进行植骨治疗，比如可以进行血管化腓骨瓣移植。因为植入的腓骨瓣本身就具有血供，可以促进股骨头的血液供应重建，阻止股骨头坏死的发展。

股骨头坏死的时候，可以采用活血化瘀的中草药方剂，同时要减少负重活动，方剂组成包括桃仁、川芎、红花、当归、益母草、丹参、威灵仙、水蛭、元胡。这个方剂常常适用于股骨颈骨折，合并早期的股骨头坏死，主要可以起到疏通经络、活血化瘀、消炎去痛的作用，可以缓解股骨头坏死的发展，具体要根据每个病人的特殊情况进行药量的增减。

股骨头坏死患者可以开车，但建议尽量避免开长途汽车，因为开车时由于经常要进行踩离合器或者刹车、油门，这些动作会增加股骨头的压力。如果开车时间较久，容易对股骨头的血液循环产生负面影响，从而会导致股骨头坏死加重。股骨头坏死患者在开车时一定要平稳，不要在颠簸的路段行驶，也不要急踩刹车或油门，这些都会对股骨头产生额外的冲击力，不利于股骨头坏死的愈合。

股骨头坏死的并发症多种多样，比如髋关节剧烈的疼痛可以导致患者出现焦虑情绪，甚至出现抑郁症。随着病变的逐渐发展，疼痛逐渐加重，患者会越来越少使用患肢行走，这样有可能会引起废用性的骨质疏松。在股骨头坏死晚期，股骨头会发生变形、变扁，也可能出现关节间隙狭窄，出现患肢的短缩、髋关节强直，出现行走障碍，严重影响患者的生活。

股骨头坏死进行人工髋关节置换时，可以采用钛合金材料，像髋臼的臼杯和股骨柄的假体都是由钛合金制作，而髋臼内侧的衬垫是聚乙烯制作。股骨头可以采用钛合金头，钛合金的材料相对强度比较高，但是容易发生磨损。如果术后经常进行运动，容易出现假体的磨损。还可以使用陶瓷头，陶瓷头材料磨损几率会大大下降，可以减少假体磨损的并发症，但是陶瓷头较脆，容易碎裂。所以每一种材料都有其优缺点，要根据病人的特殊情况来选择合适的材料。

股骨头坏死Ⅱ期可以进行保守治疗，具体如下：1、避免负重行走，避免背重书包或提重物、抱小孩，以减轻股骨头表面的压力。2、可以通过髋关节的局部热敷，来改善局部股骨头的血液循环，以缓解疾病的发展。3、可以服用恒古骨伤愈合剂，来缓解股骨头坏死的发展，服用硫酸氨基葡萄糖片和硫酸软骨素片来改善软骨细胞的代谢，从而缓解关节软骨的退变。4、如果在药物治疗无效的情况下，股骨头坏死Ⅱ期还可以进行手术治疗，如股骨头髓芯减压术等。

导致股骨头坏死的原因主要有以下几个方面：1、外伤导致的创伤性股骨头缺血性坏死，主要是由于供应股骨头的血运中断造成，如股骨颈骨折、髋关节脱位。2、非外伤性的股骨头缺血、坏死，主要是以下一些因素，如肾上腺皮质激素功能亢进或者使用外源性皮质类固醇激素，常见的如自身免疫疾病系统红斑狼疮、牛皮癣、非典型肺炎，大量使用类固醇后产生的股骨头坏死，过度饮酒也会造成股骨头缺血、坏死。3、减压病。4、放射治疗。5、其他的还有股骨头骨骺炎，多发于儿童，先天性的髋关节脱位也可导致股骨头的坏死。

对于股骨头坏死的患者，可以采取微创手术的方法。微创手术中具有代表性的是股骨头髓芯减压术，通过在股骨粗隆的外侧壁进行钻孔，使用克氏针沿着股骨颈钻入股骨头。这样可以可以减轻股骨头内的高压，使得闭塞的血管得到开放，重建股骨头的血液供应。股骨头的髓芯减压术，往往适用于治疗早期或早中期的股骨头坏死，对于中晚期或晚期的股骨头坏死，治疗效果并不好。

早期股骨头坏死可根据症状和影像学检查判断。早期的股骨头坏死最典型的症状就是髋关节的深部疼痛，特别是在负重行走的时候，比如上下楼梯或者搬重物行走，常常会出现髋关节的钝痛，休息后可以缓解。要去医院进行核磁共振的检查，核磁共振上常可以看到股骨头内的局部高信号。在疾病早期，建议尽量避免负重活动，避免过多的行走，同时可以进行髋关节周围的肌肉锻炼，来关节增强稳定性，同时要禁烟、禁酒。

股骨头坏死的患者，在疾病的3-4期，股骨头会变扁，失去正常的圆形结构，这个时候会出现患侧下肢短缩，因此就会出现长短腿。另外，股骨头坏死可能继发于先天性髋关节发育不良，由于髋臼对股骨头的覆盖不全，常会引起股骨头坏死。而先天性发髋关节发育不良本身就可以存在下肢不等长的情况，主要是由于股骨头并非在真性髋臼内，而是在真臼上方的假臼内，因此会出现患侧肢体短缩的情况。

70岁的股骨头坏死患者能做手术，如果股骨头坏死发展到三期或四期，并且已经明显伴有关节的退化，关节间隙消失，引起了严重的功能受限，可以进行人工关节置换手术。病人在70岁的时候，最佳的治疗方法是进行全髋关节置换手术，人工关节假体寿命一般在25年左右。另外，如果病人较年轻，一般不建议行关节置换，因为在患者的寿命期限内可能出现假体失效，需要进行二次手术，进行假体翻修。

股骨头坏死指的是由于各种因素造成的股骨头内的血液供应障碍，使股骨头结构发生塌陷、变形，髋关节间隙狭窄，从而引起髋关节疼痛以及功能障碍的疾病。股骨头坏死常常是由于髋部外伤引起，比如以往发生股骨茎骨折和股骨头骨挫伤，都可以引起股骨头坏死，也可以由于大量使用激素，或者大量饮酒、吸烟引起，最终会严重影响患者的生活质量。

股骨头坏死前期主要服用的药物是可以缓解症状的药物，可以使用常规的非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、汉防己甲素片，消除局部的无菌性炎症，缓解疼痛。可以使用活血化瘀、舒筋通络的中成类药物，包括恒古骨伤愈合剂、黑骨藤追风活络颗粒。还可以服用营养关节软骨的药物，包括硫酸氨基葡萄糖片和硫酸软骨素片。

股骨头坏死初期的症状表现为髋关节的酸胀、疼痛，疼痛位置往往在腹股沟中点，表现为深部疼痛，疼痛的性质常常为钝痛。在负重行走或者长距离行走时可以出现患髋疼痛加重，有时还会伴有局部的肿胀。如果患者出现以上症状，同时又有吸烟史、喝酒史或长期使用激素的病史，就要高度怀疑出现了股骨头坏死。一定要早期去医院进行髋关节的X线片和核磁共振检查，早期明确诊断，早期治疗。

股骨头坏死最常用的止痛药是非甾体类消炎药，可以按照阶梯用药的原则进行消炎去痛处理。先用一线消炎去痛药，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、汉防己甲素片、双氯芬酸钠片、洛索洛芬钠片。这些药物可以较好地缓解无菌性炎症，缓解疼痛。如果止痛效果不佳，可以选用二线非甾体类消炎药，代表类药物是依托考昔片。如果疼痛严重，还可以选用阿片类药物来镇痛，比如盐酸曲马多缓释片。

冲击波可以用来治疗股骨头坏死。冲击波治疗股骨头坏死的主要机理就是可以使股骨头的微循环扩张，增加股骨头的血液供应，同时还可以促进局部组织的代谢和组织的再生，可以缓解局部的无菌性炎症，抑制关节的疼痛，因此可以缓解股骨头坏死的病变发展。冲击波治疗股骨头坏死常常是作为一种辅助手段，还要积极减少股骨头的负重，尽量避免负重行走或者背重物行走，同时还要戒烟、戒酒。

股骨头坏死可以治愈，早期股骨头坏死如果能够彻底减少负重，同时通过积极消炎去痛、活血化瘀治疗，改善不良的生活方式，如禁烟酒，往往可以使得股骨头坏死停止进展。如果是中晚期的股骨头坏死，可以通过手术治疗的方法来治愈本病，常常可以使用带血管蒂游离腓骨移植手术，重新构建股骨头的血运，打断疾病的自然病程。如果晚期股骨头坏死伴有明显的骨性关节炎，关节功能严重受限，可以进行人工关节置换手术，彻底切除病变的股骨头，以人工关节替代，也可以彻底治愈股骨头坏死。

股骨头坏死的患者，尽量使用平卧位朝天睡，在这个睡姿之下，患侧股骨头所受到的压力和负荷最小。患者尽量避免朝患侧卧位睡觉，因为在患侧卧位的时候，股骨头区域会受到较大的压力，因此会进一步影响股骨头坏死区域的血液供应，从而会引起坏死的加重。另外，也可以采取健侧卧位的姿势睡觉，这样对股骨头坏死区域的影响也相对较小。

骨移植可以治疗股骨头坏死，在临床上，用的比较多的就是采用带血管蒂的腓骨瓣移植手术。通过在腓骨处取一段骨头，同时要获取供应该段腓骨的血管系统，然后将腓骨打压植入股骨头，再将腓骨上的血管和旋股外侧动脉系统相吻合。由于植入的腓骨本身就具有血液供应系统，所以就可以彻底解决股骨头坏死，从而能够缓解症状，改善关节功能。