股骨头坏死的治疗1.要看患者的年龄，2.要看坏死的病情。对于儿童来讲，股骨头坏死一般能够治愈，但前提条件是进行长期的拄拐保护、适当的药物治疗以及体重保护和饮食调整。对于成年人而言，要看坏死的类型和坏死的分期分型。对于一期股骨头坏死来讲，一般通过使用拐杖、药物、冲击波治疗就能得到很好的控制，治愈率非常高。对于二期股骨头坏死来讲，需要看坏死的部位，病灶面积大小以及对股骨头坏死生物力学的影响。如果面积很小，关节腔积液少，骨髓水肿范围小，信号强度低，那么我们可以采用保守治疗，比如药物治疗、拄拐以及各种理疗等。如果坏死的范围比较大，已经影响了关节软骨的完整性和软骨下骨的强度，坏死塌陷的风险逐渐增加，那么首选手术植骨治疗。对于三期坏死，我们需要辩证看待，如果患者的身体条件很好，坏死的范围也比较局限，整体骨密度高，那么也可以考虑植骨保头，如果坏死的密度非常低，坏死范围非常大，软骨受到影响波及范围也比较广泛，那么需要考虑进行关节置换，对于塌陷期已经合并骨性关节炎症状的，我们首选关节置换治疗。无论是哪一个分期，如果患者的症状不是特别严重，我们在手术、药物治疗的同时也可以全程辅助冲击波治疗，但这个冲击波一定要是高能聚焦式的，可以明显的缓解疼痛，改善功能，促进修复。

早期股骨头坏死病人常常没有明显的胯部症状，大多数病人只偶尔感到下腰部、大腿跟周围或膝关节上方有酸胀不适，长距离行走、长时间负重症状加重，甚至出现跛行，但一般休息后即可缓解，疼痛可以是间歇性或持续性，行走后活动加重，休息后活动减轻。疼痛的性质都为针刺样，钝痛或酸痛不适等，常常向腹股沟区、大腿内侧、臀部后侧和膝关节内侧放射，疼痛区可能有麻木感。正因为疼痛部位不定时轻，时重，变化多端的特点造成很多骨头坏死病人漏诊误诊，贻误治疗时机，甚至经常看到初次就诊的病人即表现为严重的股骨头坏死。因此我们建议，出现疼痛要及时就诊，即便是股骨头坏死疼痛不严重，也不要轻视病情的危害。

股骨头坏死早期主要症状有患肢畏寒，酸痛，活动多时会出现无力，易疲劳，通常是患侧腹股沟区、大腿根部或臀部为主的关节痛，也有病人会放射到腰部或膝关节疼痛。性质多为慢性隐痛，疼痛症状不会持续剧烈，经休息后，症状往往会减轻或自行消失，有的患者也可能仅在髋部、臀部及大腿后侧感到牵掣不适，痛处可有不同程度的肿胀，这些早期症状一般比较轻微，常常为患者所忽略。

对于双侧股骨头无菌性坏死，引起的主要的原因，考虑还是平时大量的喝酒或者大量应用激素，再就是有可能是受到外伤，或者是长时间大量接触放射线，就会使得局部的血运遭到破坏，就会引起缺血性无菌性股骨头坏死。因为本身股骨头的血运就比较差，主要靠的还是旋股外侧动脉升支来供血的，所以在受到上面这些原因的影响下，很容易就会出现了血管的闭塞，从而出现坏死。

髋部骨头坏死最常见于股骨头缺血性坏死，临床表现比较复杂，不同阶段症状不同。疼痛是本病的最常见症状，疼痛范围一般在髋关节以及大腿近端。有部分患者最早是在膝关节附近处。由于炎症反应的原因造成关节内或者股骨头高压，所以疼痛呈现出持续性钝痛，静息情况下仍明显。股骨头坏死塌陷后，股骨头变扁，髋关节炎发生，下肢出现缩短，跛行，关节活动伸屈，外展，内收，旋转动作受限。

股骨头缺血性坏死是骨科疑难性疾病，植骨手术是常用的保留股骨头术式，是最有效的非关节置换手术，植骨手术成功率在50%到85%左右，多数能够获得很好的临床疗效，但应该严格掌握适应症。植骨手术有多种方法，可以是带血供的腓骨移植或者髂骨移植，不带血供的腓骨、髂骨移植，以及人工骨等其他植骨材料。具体的方式需要根据年龄、坏死部位、坏死程度及关节面等情况加以选择决定。

口服硫酸氨基葡萄糖胶囊可以治好一期的股骨头坏死，可以明显缓解临床症状。还要联合其他治疗方法，才能使股骨头坏死更快的恢复正常。硫酸氨基葡萄糖胶囊中含有氨基单糖，并参与软骨细胞的增生，能促进损伤软骨的修复。硫酸氨基葡萄糖胶囊还可以抑制胶原酶和磷酸二脂酶A2，抑制氧自由基的产生，控制股骨头坏死的发展，缓解疼痛，有改善关节功能。

六岁宝宝出现股骨头坏死的情况，如果不是很严重，可以采取保守的方式进行治疗。如果情况比较严重，要及时到当地正规的三甲医院进行就诊，在医生的指导下进行手术治疗。通常情况下导致孩子患上股骨头坏死的原因主要是由于孩子的身体曾经受到创伤、服用某些激素类药物，或者由于遗传基因所导致的。因此家长在日常生活中一定要注意孩子的健康问题，在患病期间禁止孩子剧烈运动，尽量多注意休息，及时的补充体内所需营养，促进钙的吸收。

股骨头坏死不能自愈，股骨头坏死随着病情的发展会逐日加重，初期股骨头有囊性变，活动后髋关节出现酸痛症状，随着囊性变得加重，会出现股骨头缺血缺氧，引起股骨头皮质变薄，导致股骨头塌陷。最终引起髋关节僵硬及强直。严重影响行走功能。股骨头坏死是由于旋股内外侧动脉供血减少或中断，导致股骨头严重的缺血缺氧，或有股骨头内压力过高，引起缺血缺氧状态，最终导致股骨头坏死。

股骨头坏死腿疼是由于股骨头坏死导致髋关节压力增高引起疼痛，后期会引起明显的关节塌陷，导致疼痛程度加重活动受限。需要根据病变程度采取不同的治疗方法，早期患者可以考虑保守治疗。首先要注意休息，减少患肢的负重行走。可以口服非甾体类抗炎药物以及营养软骨的药物改善症状，比如洛索洛芬钠、硫酸氨基葡萄糖胶囊，同时加强功能锻炼。如果病情进一步加重，到三期以及四期可以考虑手术治疗，据情况采用髋关节减压术或者髋关节置换术。

针对股骨头坏死的治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗包括：使用活血药物改善坏死部位血液供应；局部理疗；减少站立和行走时间，在行走时建议使用拐杖；注意局部保暖；控制体重。对股骨头缺血部位改变明显、股骨头有塌陷空洞、行走时髋关节疼痛明显的建议行手术治疗。手术治疗包括：1、股骨头钻孔减压手术，钻孔部位中药制剂注射；2、选择带血管的骨块植入股骨颈部位；3、髋关节人工关节置换手术。从长远考虑，人工关节置换是一种有效的可靠的选择。需要说明的是，骨科学术界的共识是小于55岁的人尽量不做人工关节置换手术。

先天性的股骨头坏死，首先是完善x片检查判断股骨头坏死的程度。另外可以了解髋关节有无明显的发育异常。如果是属于早期的股骨头坏死，可以先尝试保守治疗，可以选择丹参片，活血止痛胶囊等活血化瘀的药物，也可以选择钻孔减压微创手术治疗。如果是属于晚期股骨头坏死，保守治疗效果一般差，这个时候需要考虑髋关节置换手术。

股骨头坏死原因很多，比如长期的吸烟喝酒，大量使用激素等，可以通过骨盆x片判断股骨头坏死的程度以及原因。如果是不严重的股骨头坏死可以保守治疗，比如活血化瘀的药物丹参片，活血止痛胶囊。也可以选择微创的手术，比如钻孔减压，或者是髂骨瓣移植。如果是严重的股骨头坏死，一般保守治疗无效，需要考虑髋关节置换手术，有助于彻底改善功能。

临床上出现双侧股骨头缺血性坏死也是比较常见的。首先要定期的做好检查，症状比较轻微的，可以采取保守治疗，减少活动，不能负重，可以口服活血化瘀的药物，例如丹参片，大活络丹等等。不抽烟不喝酒，避免摔倒磕碰，加重损伤。如果双侧骨股头，或者是单侧股骨头出现塌陷，严重的影响生活，不能活动，则需要考虑做人工关节的置换术。

右股骨头无菌性坏死治疗方案的确定和坏死的程度有直接的关系。可以通过骨盆X片检查判断右侧股骨头坏死的程度。如果是早期，中期的坏死，可以先药物或者微创手术治疗。常用的药物有活血化瘀的丹参片，骨康胶囊等。微创的手术办法有钽棒植入，髂骨瓣移植等。但是如果是晚期的股骨头坏死，比较有效的治疗办法一般只有髋关节置换手术。

术后股骨头坏死通常比较严重，保守治疗可能无法使疾病治愈，需要手术治疗。如股骨头置换术，如果髋臼也有严重损伤，需要全髋置换术。术后股骨头坏死通常见于老年患者，如股骨颈粉碎性骨折，股骨头骨折，股骨粗隆间粉碎性骨折，这些骨折都可以导致股骨头坏死的发生。尤其是旋股内外侧断裂后，极容易发生股骨头坏死，即使手术治疗，也可以发生坏死。

无菌性股骨头坏死一般来说分为三期，一度和二度的无菌性股骨头坏死，是可以考虑保守治疗的。而针对三度的无菌性股骨头坏死，必须得考虑手术治疗，因为三度的无菌性股骨头坏死常伴有塌陷，并且伴有明显的髋关节活动受限，患者往往表现为髋关节的疼痛，影响到了患者的生活质量，在一期和二期的股骨头坏死，可以考虑口服一些滋补肝肾的中成药物，像是恒古骨伤愈合剂，仙灵骨葆胶囊，这些均具有能够改善股骨头坏死，减缓其发展。另外。无菌性股骨头坏死，多数与患者抽烟，饮酒，应用激素类药物有关，在治疗过程当中一定要注意戒烟，戒酒，减少应用激素类药物。

股骨头坏死一般是以前有髋关节部位外伤，比如髋关节脱位、股骨颈骨折、长时间喝酒或者大量运用激素类的药物而导致。是在髋关节部位，而不是在膝盖。具体治疗要根据股骨头坏死的严重程度和病人实际年龄，早期股骨头坏死患者可以采用拄拐、冲击波治疗或钻孔减压植骨手术。年龄较大者、晚期股骨头坏死者，只能是通过全髋关节置换的手术。

由于股骨头血供的特殊结构，供给股骨头的血运循环出现了障碍，才会出现股骨头坏死，并且没有办法恢复。股骨头坏死之后股骨头强度下降，在日渐负重过程中骨头塌陷变扁塌陷，最终出现严重的关节炎和下肢短缩甚至是残疾。而在整个变化过程当中，一直都伴有不同程度的疼痛。所以早期发现股骨头坏死一定要拄拐保护，避免股骨头塌陷。

同样都是股骨头缺血性坏死这种疾病，但是会有很多种不同的疾病症状。曾经受过外伤、关节疼痛、跛行明显的患者，口服桃红四物汤；慢性的劳动损伤导致的，口服补肾壮筋汤；局部受凉引发的，口服宣痹汤；气血、肝肾亏虚的患者，口服和营止痛汤加金匮肾气丸。可以使用药浴治疗，或者舒筋活络膏外用，能改善局部的供血。特别严重的患者、关节功能基本丧失的，可能需要进行髋关节置换手术治疗。