股骨头缺血性坏死的常见症状包括髋部疼痛和髋关节活动受限，这两个症状常与天气变凉或者局部受凉有一定关联，很多病人会说受凉后疼痛加重，但受凉和股骨头缺血性坏死骨质破坏没有直接必然联系，也没有文献支持两者有统计学相关性。股骨头缺血性坏死要注意局部保暖，可以进行局部理疗、中药熏蒸、中药外敷等治疗，都有助于改善局部症状。

股骨头缺血性坏死会导致双侧髋关节活动受限、僵硬和髋部疼痛，尤其是中后期，出现髋关节僵硬可导致下蹲困难，所以会严重影响患者的生活质量和工作能力。比较适合的工作应该是坐着的工作，如坐办公室的工作，避免长距离行走，尤其不适合做需要经常下蹲的工作和负重行走类的工作，不能从事重体力劳动。工作能力需要根据自身身体情况加以决定，在工作中不能逞能，从事力所能及的工作，有利于疾病的恢复。

股骨头缺血性坏死的发生，过量饮酒是重要的原因。股骨头缺血性坏死喝酒部分病人会有明显的髋部疼痛加重，疼痛呈钝痛、针刺样疼痛等，主要是早期出现股骨头缺血性坏死往往提示患者有髋部疾病而促使其就医，是一个酒精性股骨头缺血性坏死较为特征性的症状。而在股骨头缺血性坏死治疗期间，饮酒也会引起髋部疼痛加重，且不利于股骨头骨质重建和功能恢复。当然对于晚期股骨头缺血性坏死或者是部分病人，饮酒对疼痛症状影响不大，但也会加重病情。出现股骨头缺血性坏死的患者必须戒酒，否则很难获得良好的临床疗效。

股骨头缺血性坏死好了也有复发的可能。股骨头缺血性坏死是骨科疑难性疾病，其临床治疗分为保留股骨头治疗和关节置换手术，做关节置换手术术后就不存在股骨头缺血性坏死复发的问题，只会有关节置换的后期并发症。对于保留股骨头的治疗方法，其临床治疗痊愈主要是指股骨头骨质坏死区域得到一定程度的修复，髋关节疼痛缓解和髋关节功能改善，但髋关节退行性改变还会缓慢进展，所以股骨头坏死后还是有复发的情况。

股骨头缺血性坏死是骨科疑难性疾病，未经治疗的股骨头缺血性坏死，2年内绝大多数都会到达晚期，发生塌陷变形，进而达到骨性关节炎状态。根据累及范围、发生原因、年龄、累及部位等不同，疾病进展的速度也有很大差异，极少数病例在2-3个月就进展至晚期，被称为快速进展型，极少数病例临床进展缓慢或者长期维持在早中期，可以在2年以后仍然状态良好。

股骨头缺血性坏死的中医病名可以归为骨痹，属于痹证的范畴，以疼痛症状为主，一般根据证型分为肝肾不足型、气滞血瘀型、痰湿凝聚型、气血不足型等。同时也有学者将股骨头缺血性坏死归结于骨蚀，更加符合股骨头缺血性坏死的病理机制。股骨头缺血性坏死的中医治疗要辨证施治，内治外治相结合，起到补肝益肾、活血化瘀的作用，有效改善临床症状。

股骨头缺血性坏死多见于青壮年男性，没有证据显示疾病本身对男性性功能有直接影响，不用过度担心。股骨头缺血性坏死会引起髋部疼痛和髋关节活动受限，加之还有对疾病的恐惧造成的心理障碍，可能会对性生活会有一定影响，但并不是对性功能有影响。股骨头缺血性坏死经过系统治疗，配合适宜的功能锻炼，恢复身体体质，完全可以达到正常的生活状态。

股骨头缺血性坏死是骨科疑难性疾病，药物治疗是重要的治疗措施，尤其是早期股骨头坏死，通过服用药物是可能治愈的。但临床治愈是指髋部疼痛缓解、髋关节活动功能改善和股骨头骨质有重建或者部分重建，不能达到所谓的百分之百恢复正常，可以使病情发展迟缓，达到长期较为正常的生活状态。药物治疗需要较长期的服用药物，应注意观察副作用，注意观察病情变化，根据情况采取适宜的治疗方法。

激素性股骨头缺血性坏死和其他原因引起的股骨头缺血性坏死的治疗没有原则性区别，都是根据病情分期、年龄等因素采用保守治疗或者手术治疗。激素性股骨头缺血性坏死患者，如果还需要继续应用激素，多数以保守治疗为主，在原发疾病得到充分治疗或者缓解后，在病情允许的基础上，尽早停止激素应用。如果激素已经停用，则可以考虑手术治疗，但要关注激素相关并发症，如骨质疏松、脂肪代谢异常等。

股骨头坏死的治疗取决于股骨头坏死的严重程度。早期的股骨头坏死都可以采取保守治疗的方案，比如拄拐保护，静脉输液活血化瘀的药物改善股骨头部位的血液循环，或者理疗以及冲击波治疗，也可以进行钻孔减压植骨或者干细胞移植的手术治疗，这些都可以延缓股骨头坏死的进展。有中晚期的股骨头坏死，出现股骨头塌陷，严重的髋关节骨质增生，骨性关节炎，那只能考虑进行全髋关节置换的手术。

股骨头缺血性坏死是骨科疑难性疾病，分期是重要的治疗依据。目前最常用、最简便的分期方法是Ficat分期，共分为四期：Ⅰ期是股骨头仅有囊性改变或者密度改变，股骨头外形良好，无塌陷，无软骨下骨的分离。Ⅱ期是松质骨和软骨下骨出现分离现象，出现新月征，但股骨头尚未塌陷变形。Ⅲ期是股骨头已经发生塌陷变形，但关节间隙没有明显变窄。Ⅳ期是股骨头塌陷变形且关节间隙变窄，呈骨性关节炎改变。

X线检查是股骨头缺血性坏死最常用的辅助检查，对于明确诊断和评估病情有重要意义。早期X线主要是表现为股骨头骨小梁中断、股骨头囊性改变，囊性改变周围往往有明显的硬化带。中期有股骨头软骨下骨和松质骨分离，也就是“新月征”，后期会发生股骨头塌陷变形，甚至有股骨头髋臼对应关系改变。晚期发展至骨性关节炎期，髋关节间隙会变窄甚至消失，髋臼周缘有骨质增生。

股骨头坏死可以去创伤骨科，疼痛科，骨缓解科，运动医学科，骨病科就诊。如果既往有股骨颈骨折或者髋关节骨折和脱位病史，既往有手术病史，可以就诊创伤骨科和骨关节科。如果既往有骨病史并伴有骨质疏松等基础骨病，可前往骨病科或者骨关节科就诊。如果股骨头坏死处于早期，没有明显的骨质变化，以疼痛症状为主，可以前往疼痛科。如果处于股骨头坏死早期，股骨头无塌陷，坏死范围比较少，可以就诊运动医学科，考虑微创手术治疗。

出现股骨头缺血性坏死的患者可以吃钙片，但钙片不是主要治疗性药物，只能算是辅助性用药。股骨头缺血性坏死病人不都会出现缺钙或者钙摄入量不足，而日常饮食中的钙质含量多数都能满足机体需求，所以不需要常规服用钙片。对于处于股骨头修复期或者是活动量明显减少，测量骨密度较低的情况下，患者有必要服用钙片来进行治疗。钙片建议在医生指导下选择。

股骨头缺血性坏死三期是到了比较严重的程度。股骨头缺血性坏死主要是由外伤、使用过激素、长期饮酒导致，核磁检查将股骨头坏死分为四期，坏死三期表示股骨头囊性变，关节面不平整、硬化、逐渐出现塌陷；患者会出现比较严重的疼痛、关节活动受限、肢体短缩，走路跛行。股骨头坏死三期，使用药物、物理治疗已经无效，达到需要手术关节置换的程度。

股骨头缺血性坏死的自测是一种自我发现疾病的方法，是促使病人就医的一些临床症状和功能障碍，不能作为诊断的依据，患者还是应该及时就医，由专业医生检查后以明确诊断。对于长期大量服用皮质类固醇激素、长期大量饮酒、既往有髋部骨折脱位等创伤，或者从事潜水等职业，或者有镰状细胞性贫血等血液疾病的人，都属于股骨头缺血性坏死的易发人群，这些人群有髋部疼痛以及髋关节活动受限的症状，比如不能翘二郎腿、不能盘腿，都应该格外注意，出现症状时及时就医，以免延误病情。

由于股骨头坏死多与长期大量饮酒、过量使用激素以及既往有过股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤史有关，因此发现1期股骨头坏死时，首先应明确致病原因，尽量消除其影响，及时戒酒戒烟，避免滥用激素，控制体重，甚至拄拐行走。股骨头坏死早期中医辩证多属于气滞血瘀型，因此可以口服活血化瘀的中药进行治疗。由于股骨头坏死可能造成股骨头内静脉淤滞、骨内压增高，早期可以采取髓芯减压的微创治疗，以降低骨内压，改善循环淤滞，促进股骨头修复。

股骨头缺血性坏死是骨科疑难性疾病，一般认为属于“骨蚀”“骨萎“骨痹””等范畴，目前常用的中成药主要有通络生骨胶囊、健骨生丸、仙灵骨葆胶囊等，治疗以活血化瘀为主法，配合祛痰化湿、补肝益肾等用药。目前临床研究显示中药在缓解髋部疼痛，改善髋关节功能和提高生活质量方面，有很好的临床疗效。但单纯中药治疗难以预防和纠正股骨头发生塌陷，需要配合手术治疗及其他正规治疗。

成人股骨头缺血性坏死不具有自愈性，儿童股骨头缺血性坏死具有自愈性和自限性。成人股骨头缺血性坏死一期属于早期病变，未经治疗的股骨头缺血性坏死会逐渐进展，进展的速度不同，多数在2年内发展至股骨头缺血性坏死塌陷，极少数快速进展，在2个月左右就进展至塌陷期，当然也有极少数长期维持在早期状态，进展缓慢。所以，成人股骨头缺血性坏死应积极正规治疗，尤其是早期病变，经过正规治疗多数能够获得很好疗效。

股骨头缺血性坏死的药物治疗主要适用于早期病变，单纯药物治疗不能预防或者纠正塌陷，药物治疗只能作为辅助治疗措施。常用药物包括双膦酸盐类药物、降脂类药物、抗凝药物、血管扩张药物以及中医药。其中双膦酸盐药物（如阿仑膦酸钠）被认为能够延缓股骨头缺血性坏死的外科干预。降血脂药物（如他汀类药物）、抗凝药物（如依诺肝素）主要用于激素性股骨头缺血性坏死的预防性治疗。血管扩张药（如伊洛前列环素）被认为可以减轻骨髓水肿，缓解疼痛。常用的中成药包括通络生骨胶囊、仙灵骨葆胶囊和健骨生丸等。