股骨头坏死是目前常见的关节疾病，致残率高，可见于外伤后、发育性髋脱位后期、长期使用大剂量激素、酗酒等。股骨是组成髋关节的重要部分，髋关节是人体较大的负重关节，由股骨上端的股骨头和骨盆髋臼共同组成。股骨头坏死可以表现为髋部的疼痛，疼痛程度多随着病情进展逐渐加重，此外还可以表现为继发性跛行以及髋关节的活动受限等。

股骨头坏死的病因有很多，有创伤性、激素性、酒精型、特异型。一旦发生股骨头坏死，从治疗上讲，可以分两大类方法：第一、是保髖治疗；第二、是非保髖治疗。保髋治疗就是股骨头坏死之后保守治疗的方法，这个时候需要对病人进行严格的综合评估，看看股骨头有没有塌陷，坏死的区域大不大。如果可以，就通过保守治疗的方法，比如髓心减压术植骨术，血管束植入术，再加上中医中药的治疗，多数病人可以获得比较好的临床疗效。但是另外一部分人，假如说股骨头已经出现了比较范围大的塌陷坏死，那么通过保髋治疗往往不能得到有效的缓解，那么可以对病人进行综合评估之后，如果患者能够耐受手术，可以做人工股骨头植换术，或者人工全髋关节置换术，这样病人能够得到良好的疗效，挽救髋关节的功能，重新回归社会。总得说来这种病不好治疗。

股骨头坏死是股骨头无菌性坏死和股骨头缺血性坏死的总称。前期会出现髋关节周围的疼痛，活动时疼痛加重，而且疼痛会放射至大腿甚至膝关节，重者不活动时或者晚上睡觉时也会出现疼痛。疼痛造成髋关节活动受限会出现跛行，随着股骨头坏死的加重出现缩短性跛行。当髋关节出现疼痛不适的情况要高度重视，及时到医院检查确诊，该病的发生与外伤、酗酒以及家族史有很大关系。

股骨头坏死是股骨头缺血性疾病，缺血可能是急性损伤，也可能是慢性组织病变。导致股骨头缺血的常见有：外伤骨折、使用糖皮质激素、糖尿病、髋关节发育不良等。临床上根据X线表现，采取Ficat分期方法将股骨头坏死分为0-lV期，lll、lV属于股骨头坏死晚期改变。股骨头坏死晚期，不但软骨损伤严重，而且出现了明显骨形态改变，形成了明显的骨关节炎改变。股骨头坏死骨的改变是一个慢性过程，病程进展与多种因素有关，如髋关节使用情况、个体差异、体重、血供受阻程度等。因此，从早期股骨头坏死到晚期股骨头坏死经历时间有所区别，一般为一年至数年不等，但超过三年者比较少。

股骨头坏死手术，一般指的是做股骨头的置换手术。手术费用的多少，主要取决于置换关节的材质，人工关节有钛合金的，也有陶瓷的，同时也分国产和进口的两种。国产的钛合金的，1到2万之间，陶瓷的3到5万之间；如果是进口的，一般是5到10万，或者是十几万，主要是根据病人的需求，或者是经济条件选择适合自己的人工关节。例如，选择国产的钛合金的人工关节，加上术前化验和手术费用，一共大约需要三万块钱左右，具体的还是以当地医院的收费标准为准。

股骨头坏死的患者早期有的没有明显的症状，大多在运动后出现腿部的酸困感。有的患者会出现髋关节的疼痛。此类疼痛主要集中在大腿内侧腹股沟区域，也可以放射至膝关节引起疼痛。随着坏死程度的逐步加重，疼痛程度也随之加重，并出现活动受限以及关节肿胀等症状。严重的会出现双下肢长短不一以及跛行。一旦出现髋关节的疼痛，需要及时的去医院就诊，通过x线检查明确诊断，早期治疗。

缺血性股骨头坏死，是一种比较严重的骨性疾病，应该早期的诊断及时的治疗。股骨头的位置血运比较差，所以在早期应该口服活血化瘀的药物，例如活络丹胶囊，局部可适当做按摩，减轻身体负重，不能做剧烈的运动，不能饮酒，禁止吃激素类药物，疼痛感严重的，可以做减压术。缺血性股骨头坏死晚期，股骨头出现塌陷，严重的影响生活，就需要做人工关节的置换，提高生活质量。

股骨头无菌性坏死和股骨头缺血性坏死是一样的。由于股骨头坏死是无菌性的所以叫称作无菌性坏死，股骨头坏死的主要原因是由于股骨头缺血造成的，所以有的人也叫做股骨头缺血性坏死，这两种名称所指的是同一种疾病。造成股骨头坏死的原因比较多，最常见的就是酒精性，其次是药物性，还有创伤性。股骨头坏死后需要进行血运重建或者股骨头减压治疗。

股骨头坏死的早期症状不是特别的明显，一般会出现髋关节的活动障碍，剧烈运动后出现髋关节的不适症状，休息后症状会有所缓解。对生活，日常工作影响不大。但随着病情逐步加重，髋关节活动后出现疼痛次数增多，疼痛的感觉逐步加重。早期的股骨头坏死只能通过髋关节的核磁检查发现，中期通过ct检查可以发现，普通的x光片检查到后期才能发现。

自己判断股骨头是否坏死有一定难度，主要根据病人的症状，体征，并结合一些辅助的检测来明确判断。股骨头坏死早期可没有明显的症状，只有股骨头病变到一定程度的时候，才会出现一定的症状：例如过度的体力劳动、过量的运动之后，会感觉髋关节有点酸胀、不适，这种不适感可以在休息不动之后逐渐消失，或者持续出现一段时间。但是刚开始仅仅只有不适感，并不影响腿部的活动，所以单纯从症状不足以判断是否是股骨头坏死，应该及早的拍个片子，或是做个核磁共振检查，以免延误病情。

股骨头坏死主要由于髋关节周围骨折、股骨颈骨折、大量使用激素等等因素而造成。股骨头坏死出现愈合的几率比较低。股骨头坏死早期可以采取避免负重和剧烈活动，口服促进润滑液生成的药物治疗，比如氨基葡萄糖胶囊。目前还有一种新的技术，就是将带血管腓骨肌瓣移植到股骨头，以取得一定的效果。随着人工髋关节置换手术材料及手术技术提高，人工髋关节置换手术变成股骨头坏死最好选择。

胯骨疼痛不适，可能是股骨头坏死引起。也可能是局部滑膜炎、退行性骨关节炎等。可以完善局部X片检查判断有无明显股骨头坏死或者退行性骨关节炎。如果考虑是早期股骨头坏死，需要完善局部磁共振检查。疼痛明显，暂时可以使用止痛药，如洛芬待因缓释片止痛。如果是早期股骨头坏死，可以用活血止痛胶囊等活血化瘀药物治疗。注意休息，减少走动和剧烈运动，有利于缓解疼痛。

股骨头坏死有早期和晚期的表现，其主要原因是由于缺血导致，在股骨头坏死的早期主要表现为局部的疼痛，活动后加重，休息后能稍缓解，可以给予活血化瘀的药物口服或者中药熏洗，可以拄拐，避免髋关节负重，减轻局部疼痛。在股骨头坏死的晚期，会引起股骨头的塌陷及髋关节间隙变窄，表现为静息痛和活动受限，并会出现间歇性破行，严重影响正常的生活，保守治疗效果比较差，往往采取手术置换股骨头治疗。

股骨头坏死早期症状主要是髋部轻微疼痛，尤其是长距离行走或者剧烈运动后容易出现，适当的休息后可以减轻。而晚期的股骨头坏死主要症状是髋部严重疼痛，正常的行走及下蹲等动作一般都比较困难，严重的还会伴随跛行等症状。可以通过骨盆X片检查判断股骨头坏死的存在及程度。对于早期股骨头坏死可以行钻孔减压、髂骨瓣移植等微创手术治疗。

股骨头坏死与不良生活习惯、过度肥胖、不合理运动等因素有关。首先要注意养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免烟酒对股骨头的刺激，同时要限制浓茶，咖啡等刺激性饮料。其次要注意控制体重，避免过度肥胖导致髋关节负重加大，加重局部的损害。适当进食富含优质蛋白质以及钙质的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免高脂肪的食物，以防血脂过高堵塞血管，也有利于控制体重。股骨头坏死的急性期要注意休息，减少活动，必要时可以拄拐行走。早期可以通过游泳、骑自行车等运动促进恢复。

股骨头坏死是一个病理演变过程，股骨头坏死是一种逐渐进展性的疾病，股骨头坏死是不能治愈的，病因治疗是终止病变病变进程，有可能进入良性轨道的进程，早期出现疼痛的患者可以通过口服活血化瘀止痛的药物，比如骨蚀灵胶囊或者仙灵骨葆等中成药帮助缓解症状。但这时患者能够拄拐，减轻股骨头压力比口服药物更关键。到了股骨头坏死的晚期已经形成股骨头塌陷、关节炎等病变，通过口服相关的药物治疗已经没什么作用，只能进行全髋关节置换手术。

股骨头缺血性坏死是骨科常见疾病，在诊断时往往需要进行必要的辅助检查，常用的检查包括x线片、双髋关节CT和核磁共振检查，必要时还可能进行骨扫描、超声等检查，需要鉴别诊断时还可能需要进行血液检查。具体辅助检查需要就诊医生结合患者临床症状和查体加以选择，核磁共振检查对股骨头缺血性坏死诊断的敏感性和特异性都非常高，常用于股骨头缺血性坏死的早期诊断，x线片和CT可以评价股骨头外形及骨质改变情况，是中晚期股骨头缺血性坏死诊断的常用方向，是手术治疗选择的重要参考依据。

股骨头缺血性坏死是骨科常见疾病，是股骨头骨质坏死塌陷而引起髋关节疼痛和活动障碍，后期会引起髋关节僵硬，尤其是双侧病变会引起明显的行走障碍，跛行步态明显，疼痛严重时行走困难。而瘫痪往往是指因为脊髓、神经或者肌肉系统发生病变引起的肢体感觉运动障碍和大小便功能障碍，而股骨头缺血性坏死一般不会引起相应障碍，所以不会引起瘫痪。

股骨头坏死，在临床上是常见病，也是一种比较严重的骨性疾病。早期病人表现大腿根疼痛，有轻微的活动受限，一般配合药物治疗，能够缓解和维持症状，骨头坏死的后期，由于股骨头出现塌陷，症状比较严重的，不能走路，就会出现瘫痪的症状。出现这样的情况，可以考虑做股骨头的人工关节置换，术后，经过一段时间的恢复，基本能够正常的生活。

股骨头坏死是不遗传的。因为股骨头坏死是由于股骨头内血液循环障碍造成的骨坏死，是后天的原因造成的，患者多有高脂血症或者髋关节外伤、有长期饮酒的病史，这样会造成骨头内压力增高血液受阻，从而出现骨坏死。骨坏死的患者可以进行药物治疗，也可以进行股骨头减压植骨治疗，严重的股骨头坏死需要进行髋关节置换治疗，但是这种疾病不能完全治愈。