手术治疗是股骨头缺血性坏死的常用治疗方法，主要根据病人年龄、病变分期及累及范围，并参考病灶类型及病人意愿加以选择具体术式，没有哪种术式适合各种病情。一般早期且囊性变不明显的病例，可以采用钻孔减压或者髓芯减压手术，早中期囊变明显的病例可以采用各种植骨及支撑手术，植入带血供和不带血供的自体骨、异体骨以及多种人工支撑物。对于晚期病例或者老年病例，则以全髋关节置换手术为宜。

股骨头坏死减压手术是一种微创的治疗方法。一般只有股骨头坏死早期，1期或者2期的病人才可以做减压手术。一般会选择患者症状较轻，例如股骨头没有塌陷，坏死面积不大的才可以做此手术。减压手术主要就是缓解疼痛的，做完减压手术也不可能完全康复，若孤独坏死的患者比较严重，是不建议做减压手术，采取股骨头换置换术，才可以得到康复。减压手术，是通过人工干预此病理过程而达到治疗的目的，延缓病情的发展。

对于股骨头坏死的患者，通常需要拍摄股骨头x光片、CT或者是磁共振进行确诊。对于不同分期的股骨头坏死，在片子显示的情况也不同。如果是早期股骨头坏死，通常在x光片上无明显异常，或者是仅有局部骨密度不均匀的现象，这个时期的股骨头还没出现塌陷变形，外形无明显变化。对于晚期的股骨头坏死，在x光片上可以看到股骨头出现塌陷变形，严重时髋关节间隙也会明显的变窄。

根据股骨头坏死的病因，一般以滋补肝肾，活血化瘀，行气止痛，强筋壮骨为主，例如可以口服仙灵骨葆胶囊，盘龙七片等中成药物或者外敷一些中药贴膏。另外还可以使用中医的推拿、按摩，以及针灸的治疗方法，改善髋关节周围软组织血运，可以有效的缓解痉挛疼痛症状。在上述治疗的同时，应尽量避免患肢负重，同时需要戒烟戒酒。

导致股骨头坏死的最常见疾病为：1、创伤性疾病，例如股骨颈骨折，尤其是经颈型或者是头下型股骨颈骨折，这种骨折容易发生骨折后股骨头坏死。2、非创伤性疾病，例如一些自身免疫系统疾病或者是严重的皮肤病患者，需要长期大量使用激素，容易造成股骨头坏死。长期大量饮酒也会造成股骨头坏死。3、其他疾病，包括减压病，先天性髋关节发育不良，还有血液系统疾病，均可以导致股骨头坏死。

对于股骨头坏死的临床症状，最常见的症状还是疼痛，疼痛的部位在髋关节，多数在劳累或者是受凉的情况下，疼痛会明显加重的，甚至会放射到大腿近侧或者到膝部，甚至会出现局部肌肉萎缩，严重的影响病人正常活动。疼痛可以为持续性静息性疼痛，当骨软骨塌陷变形就会导致创伤性关节炎，髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛，髋关节活动受限。病人可以出现走路跛行，长短腿的情况等。并且4字实验是阳性的。

股骨头坏死是一个比较严重的疾病，因为它会导致髋关节活动功能障碍，并且有明显的疼痛感，影响正常的活动，导致生活质量严重下降，所以平时患者应该要注意保护髋关节。如果髋关节出现隐痛的感觉，治疗一周以后如果没有明显的效果，建议患者一定要到正规的医院做一下磁共振的检查，看看股骨头是否缺血坏死的情况。股骨头坏死，如果是一般1期和2期建议患者保守治疗。患者可以口服活血化瘀，舒筋通络的中药进行治疗。例如血府逐瘀胶囊，云南白药膏等进行治疗。

股骨头坏死走路一般来说会有髋关节，腹股沟，膝关节的地方疼痛不适。当然不同程度的股骨头坏死疼痛的程度存在明显的差异，如果是早期股骨头坏死，一般为胀痛，酸痛为主，尤其是走路过长，剧烈运动或者劳累过后症状会更加明显，一般休息过后就可以减轻。但是到了中晚的股骨头坏死，疼痛的部位会更加明显，严重到影响正常走路，建议患者到正规的医院进行x光检查。

股骨头坏死置换的费用，医院的等级不一样，它的收费的费用也会不一样。还要取决于内固定的材料是国产还是进口。国产的材料相对于比较低，进口的材料费用相对高一些。骨头坏死置换的费用大概在5~10万左右。手术后，需要注意坐姿或者是行走的姿势，不能盘腿，不能过度的外翻，如果置换的股骨头保养的比较好，一般可以使用15年到20年的时间，甚至更长。

患有股骨头坏死的患者，需要忌食辛辣油腻以及寒凉的食物，例如白萝卜、绿豆等食物。同时需要戒烟戒酒，平时应以清淡易消化的饮食为主，可以多吃一些绿色蔬菜、水果，这些食物富含维生素硒以及纤维素，等于改善局部血液循环，软化血管都有非常大的好处。还可以多吃一些富含钙质的食物，例如奶制品、豆制品，海鲜中的鱼虾等，同时注意营养均衡，适当补充优质蛋白质，例如可以食用一些牛的瘦肉。

中药对于股骨头坏死是可以起到一定辅助作用，但仅适用于轻中度的股骨头坏死患者，对于重度股骨头坏死效果欠佳。治疗股骨头坏死可以服用一些活血化瘀，舒筋活络的中药进行治疗，具体的方药如下：川芎、丹参、桃仁、元胡、赤芍、水蛭、益母草熬制后冲服，具体用量需要医生根据病情进行加减，可以起到行气活血，祛瘀止痛的作用。对于股骨头坏死患者，一定要积极的进行治疗，越早治疗效果越好。

对于股骨头坏死的病人来说，选择的治疗方法，或者是怎么才能治好，主要是看一下股骨头坏死目前处于哪一期。如果目前处于1期到2期，股骨头的外形存在还有软骨面比较平整，这样的情况一般就是给予保守的治疗措施为主，首先就是减少髋关节的负重，或者是给予一些介入的治疗措施来进行治疗。如果是已经到达了3期或者4期，可以适当的给予钻孔减压术并血管植入或者是给予置换手术来进行治愈。

对于股骨头坏死一旦发生，都是不可以完全治愈的，因为本身股骨头的血运非常的差，多数在受到外伤，长时间大量饮酒或者应用激素的情况下，就会使得局部的血运遭到破坏，从而引起股骨头坏死，后期通过治疗，都是以缓解病人疼痛，治疗尽量延长股骨头的使用寿命，延缓股骨头坏死进程为主。尽量使股骨头坏死不要过早就塌陷了，从而影响病人生活。

股骨头坏死的这种疾病发生的过程中，很有可能出现骨质的破坏，或者是骨质疏松的情况发生。所以在股骨头坏死的治疗期间是可以进行适当的补充钙片来进行缓解的，可以适当的选用胶囊类的补钙剂，或者是液体钙来进行补钙，比如常见的迪巧钙片，或者新钙中钙等一些钙片。还有日常生活中适当的多吃一些含钙丰富的食物也是可以的。

股骨头坏死发展的速度，与患者是否采取科学的治疗方法有很大关系。如果患者在医院确诊为早期股骨头坏死，但未采取任何有效的治疗，仍坚持负重行走的话，一般1年左右就会出现股骨头塌陷变形，也就是达到了三期以上的股骨头坏死，如果到了这个时期，只能行人工髋关节置换手术，才能够达到治愈的目的。如果早期股骨头坏死患者能够严格的遵照医嘱，配合医生治疗，避免患肢负重，并采取科学的治疗手段，例如使用相应的药物治疗，局部理疗或者是髓芯减压植骨手术治疗等，就能够有效地延缓股骨头塌陷，部分病人可以达到终身股骨头无塌陷变形，从而避免行人工髋关节置换。

股骨头坏死手术后，一定要及时的进行功能锻炼，可以帮助疾病恢复。对于股骨头坏死的患者来说，功能锻炼是非常重要的。在饮食上一定要注意，多吃高蛋白，高维生素和钙、铁丰富的食物，可以提高患者的免疫能力。术后患者尽量不要处在寒冷和湿润的环境中，应该勤换衣服和被褥，保持生活环境干燥。一定要减少酒的摄入量。尽量不要吃含脂肪过高的食物，以免引起血脂增高，血流缓慢，不利于术后恢复。

股骨头坏死会给患者带来严重的影响，所以一定要增强自我保健意识。平时走路时一定要注意脚下，小心摔跤。在进行各种体育锻炼之前，一定要先做热身运动，特别是髋部。尽量不要干过重的体力活，尤其是在扛或者背重物时，注意避免髋部扭伤。尽量不要用激素类的药物。饮食上不要吃辛辣刺激性的食物，最好不要饮酒，应该注意钙的摄入量，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，可以进行户外运动，多晒太阳。

股骨头坏死钻孔的目的是减轻骨髓水肿。骨内压升高是股骨头坏死早期常见的表现，从影像上可见股骨头局部骨髓水肿，症状上看，局部压力增高时（负重行走及变化体位时）诱发髋部酸痛不适。具体的手术做法：患者取平卧位，患侧垫高，常规消毒铺巾。在预置G臂定位下经皮向坏死区打孔3-5个以达到减压目的，根据医院器械选择空心钉，克氏针等手术器械，术后不用缝合。C臂也可以做这个手术，但是需要不断调整，比较繁琐。术后扶拐2-3月，避免负重。

对于早期的股骨头坏死的患者，股骨头还没有出现塌陷变形，如果能够积极的进行治疗的话，可以延缓病程并控制病情发展。应尽量避免患肢负重，疼痛时可以拄双拐或者是坐轮椅代替行走。避免过度劳累，不要参加登山，跑步，爬楼梯等运动。可以口服一些药物进行治疗，例如可以口服仙灵骨葆胶囊、福善美、钙尔奇D并联合使用，治疗效果较好。同时需要定期复查，密切观察病情发展。

吸烟对于股骨头坏死患者会有很大的影响。这是因为烟草内含有尼古丁，尼古丁对血管具有收缩作用，吸烟后血液中尼古丁增加，可以导致微血管出现痉挛，严重时还会引起血管硬化，从而破坏股骨头的血液循环，加重股骨头缺血坏死。所以吸烟对于股骨头坏死的患者是没有好处只有坏处的，患有股骨头坏死的患者应该戒烟，以防止股骨头坏死进一步加重。