补钙不是股骨头缺血性坏死的治疗性措施,只能算一种辅助性药物,不能通过单纯补钙来治疗股骨头缺血性坏死。股骨头缺血性坏死在应用阿伦磷酸钠等抗骨质疏松药物同时可以应该钙剂治疗。在股骨头缺血性坏死术后康复期也是可以适当补钙,以补充因肢体活动减少而引起的废用性钙质缺失,但要注意增加户外活动,多晒太阳或者口服维生素D剂。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

股骨头坏死要根据头坏死的分期等因素来决定治疗方法,通用的分期是ARCO分期。1期建议对症贴敷,理疗,高压氧,降脂减肥,中药强筋壮骨,2期建议髓芯减压配合之前保守治疗,术后扶拐3-6月,减少负重,随病情调整,3期建议脱位打压植骨或者带血管蒂骨移植配合前面的保守治疗,3期和4期也可以考虑关节置换手术治疗。同时,还要治疗引起股骨头坏死的因素,比如说戒酒,避免外伤,降脂,控制病情的前提下调整激素用量。

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股骨头缺血性坏死是骨科疑难性疾病,全髋关节置换手术是治疗终末期股骨头缺血性坏死的有效方法,是最成功的手术术式,绝大多数能够活动良好的临床疗效。全髋关节假体的设计是按照20-30年的使用年限,根据不同摩擦界面,陶瓷对陶瓷界面是目前理论上最好的组配,理论上可以实现30年以上。但每个关节假体的具体使用年限受多种因素影响,如原发疾病、年龄、全身情况、骨质条件、并发症情况等,不能一概论之。

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股骨头缺血性坏死是骨科疑难性疾病,常有患者以膝关节部位疼痛来就诊,如果不加区分的按照膝关节常见疾病来诊断,往往会漏诊。因为膝关节和髋关节都是闭孔神经支配,髋关节的疼痛会因为牵涉痛的原理而表现为膝部疼痛,往往是膝关节外侧疼痛。但要同时检查髋关节的活动范围往往是受限的,髋关节外展外旋受限明显,在屈伸内收髋关节时引起疼痛加重。

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双侧股骨头坏死手术费用主要取决于所采取的手术方式以及所就诊医院的级别。对于二期的双侧股骨头坏死,通常采取保头手术治疗,如采用髓芯减压植骨手术,这种手术费用相对较低,双侧同时手术的话,大约在2到3万元左右。对于三期以上的双侧股骨头坏死,就需要行双侧的人工髋关节置换手术。由于术中需要使用人工假体,所以这种手术费用相对较高,根据所使用的人工关节材质的不同,手术费用大约8-15万元之间。具体的手术费用需要根据患者的病情向所就诊医院的医生详细咨询。

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股骨头坏死的部位如果是腿部的话,股骨头坏死疼痛的位置是大腿内侧,外侧,膝盖部位和髋关节周围。股骨头位于髋骨头处,通常来说也就是大腿根部,一般疼痛都会发生在此位置。早期的疼痛一般是隐痛,间隔性疼痛,如果患者活动过度的话,它的疼痛会加重。一般休息就可以缓解此症状。建议患者做磁共振,进行判断是不是股骨头坏死。确诊以后,抓紧治疗。

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对于二期股骨头缺血坏死,由于股骨头未出现塌陷变形,通常可采取保头治疗。首先可采取保守治疗,尽量避免患肢负重,行走时需要拄双拐或者尽量坐轮椅,可以口服一些活血化瘀,促进骨修复的药物。比如可以口服仙灵骨葆胶囊,同时可以配合物理治疗,例如可以采取冲击波治疗、高压氧舱治疗等。对于保守治疗效果不好的,可采取保守手术治疗,例如髓芯减压植骨术,钽棒植入术等手术治疗,可以有效的延长股骨头塌陷的时间。

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股骨头坏死4期,目前这种情况应该来说已经达到了股骨头坏死的最严重的程度,目前已经存在股骨头负重区的塌陷、髋关节间隙变窄致继发性的髋关节骨性关节炎。对于这一种程度的股骨头坏死,没有特效的治疗方法,只有进行人工关节的置换手术,才能够改善髋关节的功能,解除髋关节的疼痛。如果不进行手术,那么只有吃一些消炎镇痛的药物,注意休息,减少活动,减少髋关节的负重。

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患有股骨头坏死的病人,应尽量避免做患肢负重的运动。以免造成股骨头压力过大而进一步加快股骨头坏死。对于有明显患部疼痛的患者,应尽量减少运动,对于早期的股骨头坏死患者,如果髋部疼痛不明显,可以适当做一些对股骨头没有影响非负重运动,例如可以选择游泳,骑自行车等运动,应尽量避免跑步,登山,爬楼梯等运动。同时对于肥胖的病人,应尽量控制饮食,减轻体重。

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早期股骨头坏死主要表现的是疼痛,做放射线检查可以明确诊断,如果股骨头密度有改变。早期主要是以患肢不负重,扶双拐下地。如果股骨头密度有改变,变形坏死需要做人工股骨头置换术或者是全髋置换术。股骨头坏死治疗方法,依据其分期来决定1期和2期手术治疗是钻孔减压钽棒植入术。若股骨头有塌陷3期四期只能采取人工髋关节置换术。

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股骨头缺血坏死早期的症状主要表现为:屁股或者大腿根处的疼痛,有时会伴有膝关节内侧部位的酸痛不适,同时还可能会伴有腿部怕冷,没有力气,并且会出现酸胀、麻木的感觉。疼痛主要以间歇性疼痛为主,患者在行走负重的时候疼痛较为明显,休息的时候疼痛会有所减轻。早期股骨头坏死患者在拍摄普通x光片时,通常无明显异常,只有拍摄磁共振时才会发现股骨头内有坏死病灶。

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Q:股骨头坏死很疼吗股骨头坏死

股骨头坏死往往是在早期疼痛比较明显,这种情况是由于坏死的股骨头内的压力比较高,往往这种疼痛和活动量没有特殊的关系,休息时也会出现明显的疼痛。在股骨头坏死的中期疼痛比较明显减轻,是由于股骨头的负重区塌陷导致股骨头内的髓内压力减低,疼痛明显的减轻。那么到了股骨头坏死的末期出现了髋关节骨性关节炎,疼痛又加重了,这时的疼痛和活动有关系,休息时疼痛不明显,活动时疼痛明显加重。

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股骨头坏死的患者,除了戒酒以外,烟也要尽量少抽。这是因为吸烟时烟雾中的尼古丁、烟碱等会造成人体血管内皮损伤,诱发血栓。也就是说,烟雾内的有害成分,会加重血管内皮损害,导致局部供血不足;而股骨头坏死主要就是因为局部骨质内缺血,吸烟会加重这种损伤,会扩大股骨头缺血坏死的区域,同时对股骨头内新生血管不利,所以尽量戒烟。

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股骨头坏死前期症状主要表现为髋关节以及臀部,腹股沟区出现疼痛,有可能由于疼痛所导致的髋关节功能受限。这种情况和活动量没有特殊的关系,往往表现为夜间的疼痛比较明显。股骨头坏死的前期治疗主要是减少髋关节的负重,可以扶双拐杖进行减少股骨头的受力,可以用一些活血化与保护关节软骨的药物,也可以进行股骨头髓芯减压手术,也可以用腓骨瓣带血管的移植手术。

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股骨头缺血性坏死是骨科疑难性疾病,早期诊断,早期治疗是基本的治疗原则,发现疾病后应根据病情选择合适的治疗方法,并长期坚持治疗。对于未经治疗的股骨头缺血性坏死往往在2年内发展至股骨头塌陷变形明显,进而发展到骨性关节炎期,关节间隙变窄,髋关节疼痛明显且呈持续性,髋关节活动严重受限,跛行明显,严重影响日常生活,往往需要进行髋关节置换手术。

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Q:股骨头坏死寿命股骨头坏死

股骨头缺血性坏死是骨科疑难性疾病,其本身对寿命没有直接影响,只是严重影响生活质量。髋部疼痛、髋关节活动受限和跛行均影响日常生活,可能会引起精神压力较大和心理障碍,所以在患病后要鼓励正确面对疾病,树立信心,接受正规治疗,不要相信灵丹妙药和奇异疗法。目前的治疗方法针对不同年龄和病情,均可以采用适宜的方法进行治疗,获得不错的临床疗效。

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股骨头坏死的中医分型在中医骨伤中一般分为三型:气滞血瘀型、痰湿型、肝肾不足型。气滞血瘀型一般多见于创伤后出现的股骨头缺血性坏死,患者多以髋部疼痛,刺痛为主,关节屈伸不利,同时结合舌暗或有瘀点,脉弦或涩,治疗上以身痛逐瘀汤加减,以行气止痛,活血祛瘀。痰湿型多见于长期服用激素或嗜酒、过食肥甘的患者。患者多表现髋部沉重疼痛,关节漫肿,屈伸不利,肌肤麻木,结合舌苔腻,脉滑,治疗上给予四妙散加减,以清利湿热,活血祛瘀。而肝肾不足型,患者髋部疼痛以隐隐作痛为主,关节强硬,心烦失眠,口渴咽干,面色潮红,结合舌红,脉细,治疗上给予左归丸加减,以强精健骨。

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导致股骨头坏死的最常见原因为以下三种:创伤,例如股骨颈骨折,髋关节脱位等,长期大量饮酒,长期使用激素,这三种病因是不会出现遗传的,也就不会传给下一代。但其他的一些疾病也会导致股骨头坏死,例如强直性脊柱炎,先天性髋关节发育不良,风湿类风湿性关节炎,血液系统疾病,例如镰状细胞贫血病等,这些疾病均有一定的遗传因素,所以由于上述疾病导致股骨头坏死的患者对下一代存在着一定的遗传性。

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Q:股骨头坏死2期的治疗股骨头坏死

股骨头坏死二期的治疗方法:1.首先要注意休息,避免过多的负重活动,可以扶拐杖进行非完全负重活动,也可以进行骑车。2.如果疼痛比较明显,可以吃一些消炎镇痛的药物如塞来昔布胶囊,氨酚曲马多片。3.也可以用一些中草药活血化瘀。4.同时可以进行髓芯减压并进行植骨手术,来减少股骨头内的压力。这种治疗主要是改善症状,尽可能延缓股骨头的寿命。

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Q:股骨头坏死术怎么做股骨头坏死

股骨头缺血坏死的手术可以分为保头手术和人工髋关节置换手术。对于不同的股骨头缺血坏死分期,采用不同的手术方式进行治疗。对于一期和二期的股骨头缺血性坏死,通常是采取保守手术治疗,例如髓芯减压手术,带血管蒂的植骨手术钽棒植入手术。其手术原理就是将股骨头内坏死的骨组织清除,减轻股骨头内的压力,同时植入自体骨或者是其他金属内植物,防止股骨头出现塌陷。对于三期和四期的股骨头缺血性坏死,由于股骨头已经塌陷变形,所以就需要用人工关节假体代替已经坏死股骨头,来改善患者的生活质量,恢复患者行走功能。

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