股骨头坏死早期自测的方法有以下几种：1.观察疼痛，股骨头坏死的病人常常在大腿根部，也就是腹股沟韧带中点下方有疼痛，自己用手指按压的时候在局部会出现压痛。2.活动痛，病人的髋关节常常会出现走路多了及劳累以后，深蹲后出现疼痛，休息后会缓解，疼痛呈间歇性，也就是一段时间疼痛，没有治疗情况下一段时间又有缓解。吃消炎止疼药能够好一段时间，过一段时间劳累了以后会再次加重。3.做4字试验，把患侧的脚放在健侧膝盖上然后放平患肢，如果不能够放平或者出现了大腿根部疼痛，就叫做4字试验(+)，提示有股骨头坏死，患者应及时到医院做核磁共振检查。

预防股骨头坏死的方法主要有以下几个方面：1，尽量少用或不用激素，如强的松，地塞米松，氟美松，皮炎平，强的松龙等等，这些激素尽量少用，根据病情变化达到治疗目的以后尽早的减量。2，严禁酗酒，长期大量的喝酒会导致酒精性股骨头坏死，日常生活里面尽量的不饮酒或者少饮酒。3，预防外伤，外伤也是导致股骨头坏死发生的常见原因，因此要避免外伤，如跌扑碰撞交通事故等，以免发生股骨颈骨折，股骨转子间骨折，髋关节脱位以后引起股骨头坏死。

出现股骨头坏死的患者喝酒会加重疼痛。在临床上经常看到有股骨头坏死的病人，尤其是一二期的病人，经过规范的使用药物治疗达到了临床缓解，也就是髋部疼痛消失，跛行消失，病人恢复了正常的工作和生活。然而喝酒以后再次导致疾病复发来入院进行治疗的。这一类的病人很多，因为喝酒会扰乱体内的血脂的代谢，导致血脂升高，血黏度增加，血液流动缓慢，可加重股骨头处的缺血状态，所以病人的疼痛会加重。喝酒还会使滑膜炎症渗出增多，关节腔积液增多时也会加重疼痛。

股骨头坏死会出现好转的迹象，主要见于以下几个方面：1，疼痛减轻了。通过休息扶双拐行走，吃消炎止痛药，活血化瘀止痛药或者是利湿健脾的中药，感觉到大腿根部的疼痛缓解了就是好转的迹象。2，跛行减轻了。走路腿感觉到不短了，身子不向一侧倾斜了是好转的迹象。3，复查核磁共振显示骨髓水肿减轻了，髋关节积液量减少了，关节间隙增宽了，拍X线片显示坏死区骨密度增加了等都是好转的迹象。

股骨头坏死早期症状主要有以下几个方面，1.髋关节不适，主要表现为髋关节酸困僵硬，活动不灵活，沉重。2.髋关节疼痛，主要表现为大腿根部疼痛，在走路负重行走下蹲劳累后加重，休息后缓解，呈间歇性发作，部分病人会放射到大腿前内侧膝盖部位。3.臀部疼痛。股骨头坏死的早期也有病人表现为臀部的疼痛，在环跳穴部位有压痛，并且有向下放射的疼痛，容易误诊为腰椎间盘突出症。4.跛行，由于疼痛、肌肉紧张挛缩走路出现跛行。

股骨头坏死会致残，主要表现为股骨头坏死塌陷变扁，间隙变窄，骨关节炎形成，病人患肢缩短，走路的时候跛行。随着病情进展，骨关节炎的加重，病人的下蹲起立，行走奔跑跳跃负重等功能都会受到影响，病人的生活质量和工作能力下降，导致病人残废。功能完全丧失，随着关节间隙消失，周围软组织紧张痉挛，病人的髋关节完全处于强直位，不能够活动导致残废。

股骨头坏死需要吃消炎药。不过这个消炎药指的是非甾体类消炎止痛药，比如双氯芬酸钠，依托考昔，塞来昔布，洛索洛芬钠等等这一类药物。它主要是消除关节滑膜的炎症，使滑膜渗出减少，关节腔积液减轻，同时有止痛作用。注意这个消炎药不是指的抗生素一类的消炎药，如青霉素，先锋霉素，阿奇霉素等等，是不需要服用的。因为股骨头坏死的炎症不是化脓性炎症，所以不需要应用抗菌消炎药。

股骨头坏死采用物理治疗是有效的。物理治疗直接作用在病变的局部，比如说在腹股沟部位、臀部和大腿部位，直接进行中频治疗，Tdp照射，经皮神经电治疗，中药离子导入，或者是微波、超短波、极超短波，红外光照射，冲击波治疗等等这一些物理治疗措施，能够改善局部的血液循环，消除局部的无菌性炎症，便紧张痉挛的肌肉放松，从而达到缓解疼痛的目的。

股骨头坏死是股骨头血运出现障碍而出现的最终结果，股骨头坏死的治疗依据股骨头坏死的程度而定。在股骨头坏死早期，通过减轻物理治疗，以及用非甾体药物的对症治疗，可以减轻症状。同时可以服用抑制破骨细胞的药物，像双膦酸盐可以延缓病情的发展，也可以用溶栓药物或者血管扩张剂进行介入治疗，都有一定的治疗效果。到了病变比较严重的时候，在非甾体抗炎药物的辅助下，主要依靠手术治疗才能取得很好的疗效。股骨头坏死是一个具有挑战性的疾病，它的治疗是一个综合治疗，现在没有一种药物能治愈股骨头坏死。

股骨头坏死做手术后最大的风险就是血栓形成。行股骨头坏死手术以后尤其是髋关节置换以后病人需要卧床休息，同时手术的创伤会使病人的D-二聚体增高，病人的血液容易凝固形成血栓。在临床上它的发生率很高，发生以后轻者会引起肢体的肿胀，重者会发生肺栓塞，脑栓塞，严重的会由于脑栓塞、肺栓塞而危及病人的生命，是比较严重的并发症。

早期股骨头坏死的治疗应从以下几方面着手：1，休息，休息就是最好的治疗方法，包括不下地走路，不要过多的运动，如深蹲，爬山，爬楼梯等。2，扶拐行走，只要下地就要扶双拐行走，减轻对股骨头的压力，防止成为中期和晚期的病人。3，牵引，躺在床上就要采用下肢牵引带牵引，使股骨头和髋臼的间隙增大，减轻对股骨头的挤压，防止塌陷。4，对症治疗，可以采用消炎止痛药缓解疼痛，采用活血化瘀药改善局部的血液循环，采用补肝肾壮筋骨的药物促使囊性变坏死区的修复，患者也可以采用微创手术减压支撑，重新建立新的侧支循环。

股骨头无菌性坏死和股骨头缺血性坏死足同一个疾病的两个不同的名字，它是相对于有菌性股骨头坏死而言的，比如说髋关节发生了感染，如结核杆菌的感染，化脓性细菌如葡萄球菌，大肠杆菌肺炎球菌等等的感染，髋关节就会化脓，这种脓液里面有细菌，就叫有菌性坏死。相对于有菌性坏死因外伤、喝酒、吃激素引起的这种缺血坏死，培养不出细菌，故称为无菌性坏死。

股骨头坏死的病人可以吃钙片，但主要用于股骨头坏死日久以后合并有骨质疏松的病人。因为吃钙片主要是补充钙质，它的适应症主要就是骨质疏松。股骨头坏死的后期由于长期废用，会发生骨的流失，这时候补充一些钙片是必要的。但吃钙片不能够治疗股骨头坏死，因为股骨头坏死主要是由于动脉血管闭塞，股骨头供血不足，骨头缺血缺氧而发生了坏死，只有改善了血液循环，股骨头才能够修复，而钙片是没有这个作用的。

股骨头坏死的疼痛，根据病人疼阈的高低，不同病人对疼痛的敏感性的不同，疾病所处的发展阶段不同，疼痛的性质程度因人而异。对于耐受性比较好的病人仅仅可感觉到大腿根部有隐隐作痛、酸痛，钝痛；疼阈比较低的病人，对疼痛比较敏感会感觉到髋关节有剧烈的疼痛，在走路下蹲或者上下床翻身的时候剧烈疼痛，疼痛可以沿着大腿腿的前内侧放射到膝盖。还有的病人疼痛在臀部，也就是在环跳穴部位疼痛，疼痛难忍，入夜尤甚，常在活动后加重，休息后减轻走路，走不了几十未就会疼痛难忍，需要扶拐行走。

股骨头坏死偶尔喝一次酒也有可能会加重病情，因为酒精是引起股骨头坏死的一个重要的因素。临床上有这样的病例，股骨头坏死经过治疗已经修复，病人没有疼痛，也没有功能障碍，病情稳定了，但是一次喝酒就重新出现疼痛和功能障碍，需要再次进行治疗。所以出现股骨头坏死的病人最好不要喝酒，严格戒酒，一次也不要喝，一滴酒也不要沾，这样对于股骨处的长期修复，保持稳定状态是非常有好处的。

股骨头坏死微创减压术就是采用骨钻在股骨大转子下方两公分处钻孔，沿着股骨颈方向一直钻到股骨头软骨的下方，使股骨头内形成一个通道，将股骨头内的淤血排出，以减低股骨头内的压力，消除股骨头的骨髓水肿，从而可减轻病人的疼痛。后期沿着这个通道建立起新的侧支循环，重新恢复股骨头血液供应来治疗股骨头坏死，这是微创治疗方法，创伤小，病人痛苦少，适用于一期和二期的病人。

股骨头坏死一旦发生塌陷即为三期，尽管到了三期仍然可以治疗。从临床表现来讲病人主要的症状是疼痛和活动功能障碍，对于疼痛的治疗是可以使用药物治疗，比如说双氯芬酸钠，依托考昔，塞来昔布，洛索洛芬钠等，也可以采用局部敷贴，活血化瘀，通经活络的膏药。还可以用tdp照射，经皮神经电照射，超短波，红外偏振光以及冲击波进行治疗，以改善疼痛症状。出现功能障碍的患者可以通过针灸按摩松筋手法以及小针刀和微创手术得到改善，也可以采用人工关节置换的方法解决。

股骨头坏死Ⅱ期的病人经过规范的治疗完全可以达到临床治愈的目标，如病人有关节积液骨髓水肿，可以采用健脾利湿，宣痹通络的四妙汤进行治疗，可达到消除积液，缓解疼痛的目的。患者也可以使用活血化瘀，通经活络的药物，以改善局部的血液循环，重新建立新的侧支循环，恢复股骨头的供血；也可以采用补肝肾壮筋骨的中药，如左归丸、右归丸，以改善骨骼的骨质疏松和缺血坏死状态，重新修复股骨头达到临床治愈的目的。

股骨头坏死针灸的穴位分两组，第一组是前侧的穴位。包括足少阴经，足太阴经，足厥阴经的穴位，如髀关，风市，血海，梁丘，内膝眼，外膝眼，阳陵泉，足三里，丰隆，解溪，太冲，昆仑，太溪，三阴交等等穴位。第二组是臀部大腿后侧的穴位，常常是足少阳胆经，足阳明胃经，足太阳膀胱经的穴位，常用的穴位有秩边，殷门，环跳，环中，委中，委阳，承山，承筋等等这些穴位。每一次取6-8个穴位，可以取一侧的穴位，也可以两侧穴位同时针刺。

股骨头坏死塌陷的感觉主要就是感觉患肢变短。股骨头塌陷以后病人的患肢可以缩短2—5公分。走路的时候就会出现跛行，用皮尺测量下肢，从髂前上棘量到内踝下缘会发现患肢比健侧肢体缩短。塌陷实际上也就是股骨头内的骨小梁的断裂，发生了骨折，所以病人会出现突然的剧烈的疼痛。疼痛在走路的时候或夜晚加重，休息后会有所缓解，但不能根除，同时感觉到大腿根部有发胀的感觉酸沉的感觉。