股骨头坏死是指股骨头血液供应减少或中断，导致股骨头发生缺血性坏死。病因包括股骨颈骨折，尤其是头下型骨折可以中断股骨头大部分血液供应，导致骨头缺血性坏死。严重酗酒以及长期使用地塞米松等激素也可以使股骨头供应血管发生血栓导致供血中断，最终引起股骨头缺血性坏死。由此可见，股骨头坏死主要是多种原因引起股骨头缺血导致的。

治疗股骨头坏死活血化瘀的中药，常用的有：川芎、丹参、桃仁、红花、郁金、姜黄、三七、鸡血藤、牛膝、木香、当归、乳香、龙血竭等；常用的中成药有：活血止痛胶囊、舒筋活血片、三七片、盘龙七片等；常用的中药汤剂有：复元活血汤、通窍活血汤、补阳还五汤等。使用活血化瘀的中药能促进髋部血液循环，改善股骨头血供，促进坏死骨的吸收及新生血管的生长。

股骨头坏死2期和3期可以通过以下几种方法进行治疗：第一、扶双拐或卧床休息，减轻髋关节负重，能够协助股骨头坏死区完成修复。每日坚持游泳能够使髋关节在无负重的条件下进行锻炼，增强髋关节周围肌肉力量及强度，减轻股骨头压力。第二、体外冲击波治疗，能够击碎硬化的骨质，有利于血管长入坏死病灶并修复坏死区域。第三、手术治疗，可以采用髓芯减压、植骨等手术方式恢复股骨头供血。

股骨头坏死常用的临床分期如下：第一、1期核磁共振可发现股骨头出现坏死，但病灶比较局限。股骨头外观无变化。第二、2期股骨头出现广泛硬化，软骨下骨发生囊性改变， X光片可明显发现这些变化。第三、3期股骨头软骨下骨发生骨折，出现典型的半月征，可伴有股骨头塌陷。第四、4期股骨头发生明显塌陷，髋臼也受到累及，同时关节发生退变出现骨关节炎。

股骨头坏死的症状有以下几种：第一、病变早期通常表现为腹股沟区疼痛或者臀部深方出现疼痛，疼痛通常为酸痛或胀痛。而有时疼痛首发部位并不在髋关节，而是在大腿前方或者膝关节，容易被患者忽视。早期还可以表现为髋关节内旋活动受限。第二、一旦股骨头发生塌陷后疼痛症状可突然消失，随之而来的是髋关节退变速度加快，出现下肢跛行，髋关节活动受限加重以及晚期的髋关节持续性疼痛症状。

股骨头缺血性坏死光吃药通常不能治愈，只能缓解疼痛症状。股骨头缺血坏死病理过程一旦启动，药物治疗不能够中断，仅能缓解股骨头缺血坏死引起的髋关节疼痛以及下肢放散性疼痛症状。虽然有的药物可以改善股骨头血液供应，但是其作用微乎其微，不能逆转缺血性坏死的病理生理进程，需要配合进行手术治疗，否则股骨头供应血管会逐渐发生狭窄甚至闭塞，最终可导致股骨头完全坏死。

股骨头坏死如为单侧病变，则为单侧疼痛；如为双侧病变，则双侧均可以出现疼痛症状。疼痛与股骨头坏死相对应，是股骨头坏死早期症状，疼痛部位通常位于腹股沟区以及臀部深方。有时可放射至大腿前方，甚至膝关节。双侧股骨头发生坏死早期即可表现双侧髋关节疼痛以及内旋活动受限，疼痛可因外伤而诱发并持续加重，双侧疼痛程度通常并不一致。

股骨头坏死，拔罐能缓解临床症状，但不能治愈。拔罐可以加快髋部血液循环，解除髋关节周围肌肉、韧带痉挛，降低关节腔内的压力，从而改善股骨头血供，缓解髋部疼痛，改善髋关节活动受限的临床症状。但是，如果已经出现股骨头塌陷，囊性变，硬化等情况，拔罐不能改变其病理状态。一般多选择髋关节周围的穴位进行治疗，例如：环跳、秩边、承扶、髀关、居髎等，可留罐15-20分钟，注意时间不可太长，以免皮肤红肿起泡。

股骨头坏死好了还可以复发，凡是影响股骨头血液循环的因素，均可以使股骨头坏死复发。如长时间饮酒、吸烟、频繁使用糖皮质激素类药物、髋关节过度负重以及骨质疏松后股骨颈骨折等；这些因素都会对股骨头血液供应造成不良影响，使股骨头供应血管发生狭窄、痉挛以及栓塞，从而可导致股骨头缺血，长时间积累可以使股骨头发生坏死。

股骨头坏死腹股沟区会痛的。股骨头坏死可以出现臀部，腹股沟区，大腿内侧及膝关节内侧疼痛。股骨头坏死早期，疼痛为间断性，休息后可以好转。当劳累或着凉后，疼痛加重，通过对症治疗可以缓解。如果是双侧股骨头坏死，疼痛交替出现。随着股骨头坏死的加重，疼痛逐渐加重，可以出现持续性疼痛，休息后缓解不明显，可以出现跛行。

股骨头坏死一旦确诊后，从自然病程角度上讲，是不可能逆转恢复成正常股骨头的。但这并不代表股骨头坏死不能得到很好的治疗。除了关节置换以外，在保髋方面也还有很多的方法。虽然不能够逆转股骨头坏死，但是可以延缓股骨头塌陷和关节置换的到来。很多患者通过保髋药物或者康复锻炼的方法能够长期达到无痛的生活和工作，因此从这个角度上讲，股骨头坏死相当多的患者是可以治好的。

髋关节酸痛有可能是股骨头坏死，也可能是有其他疾病，分析原因如下：第一、股骨头坏死早期的症状即为腹股沟区疼痛或者臀部出现深在性疼痛，疼痛性质可为酸痛，病人往往容易忽视，但股骨头坏死早期即可以表现为髋关节内旋活动明显受限，应该引起重视。第二、髋关节受凉、过度劳累引起髋关节滑膜炎症，也可以表现为髋关节酸痛症状，但髋关节活动不会受到显著影响。

股骨头坏死的手术方法包括以下几种：第一、股骨头未发生坏死塌陷前，可以进行髓芯减压，同时可行植骨治疗，以促进股骨头血液供应恢复，挽救股骨头功能，使髋关节能够保持正常活动。第二、股骨头已经发生坏死性塌陷，股骨头不能进行正常负重活动，髋关节功能丧失，则需要行人工全髋关节置换手术，恢复髋关节功能，同时可解除髋关节疼痛的症状。

早期的股骨头坏死的患者可以进行一些康复理疗，早期的股骨头坏死一般临床症状不是很明显，主要是通过体查或者询问病史或核磁检查发现。进行康复治疗主要是让患者尽量卧床休息或者拄拐，患肢勿下地负重，同时进行一些局部的活血散淤的理疗，也可以进行一些针灸或者隔物灸的理疗，同时进行一些改善股骨头血液循环的理疗来达到治疗的效果，如隔物灸，针灸，手法推拿等。

长时间坐着并不会引起股骨头坏死，原因如下：第一、长时间保持坐位工作或学习可以引起臀部肌肉劳损，但不会造成股骨头坏死，因为不会对股骨头血液供应造成影响，而且因臀部肌肉较厚，也不会对髋关节造成直接压迫。第二、股骨头坏死的病因主要为长期酗酒、应用激素治疗、凝血功能障碍、系统性红斑狼疮等，在我国，酗酒和激素是主要病因。

冲击波治疗仪对早期股骨头坏死有治疗作用。股骨头坏死可以分为4期，其中1期和2期程度较轻，股骨头内有广泛骨硬化以及囊性改变，用冲击波治疗仪进行冲击治疗，可以将已经发生硬化的骨质击碎，有利于周围血管长入并供应股骨头血液，从而可修复股骨头坏死病灶。如已经发生软骨下骨折或股骨头塌陷，即3期和4期病例，则进行冲击波治疗仪无治疗效果。

针对股骨头坏死的止痛药有很多，最常见的药有阿司匹林，双氯芬酸钠缓释片，以及对胃黏膜有保护作用的塞来昔布胶囊，美洛昔康，依托考昔，如果患者的疼痛症状比较严重，还可以吃一些阿片类的止痛药，如曲马多胶囊，也可使用一些中成药，可以起到活血止痛的效果，如活血止痛软胶囊，愈伤灵胶囊，仙灵骨葆，虎力散胶囊，藤黄健骨片等；外用药可以使用一些氟比洛芬酯贴剂，扶他林软膏，消痛贴膏等，建议最好在医生指导下使用。

股骨头坏死手术后可以通过以下几种方法进行康复锻炼：第一、股四头肌、小腿三头肌每日坚持进行静力性收缩以及舒张，可促进下肢血液循环，改善肢体肿胀并预防下肢肌肉萎缩，逐渐增加抗阻力训练，为日后离床活动做好准备。第二、病人术后可尽快做坐起，防止关节僵硬。一周内坐起角度控制为0~60度范围，三个月内不宜超过90度，否则容易发生髋关节脱位。

股骨头坏死的磁共振表现包括以下内容：股骨头坏死早期做核磁共振可以显示出骨髓改变，T1加权像和T2加权像股骨头发生坏死的特征，是股骨头外上前方出现异常信号区，并被低信号带所包围。如果在T2加权像上显示双线征，则通常提示股骨头发生坏死，如果无双线征也不能排除股骨头坏死。做核磁共振还可以发现股骨头坏死伴发的不同程度关节内积液。

股骨头坏死晚期常见以下几种症状：第一、髋关节疼痛症状较病变初期减轻，主要原因是股骨头软骨下骨折并发生塌陷，股骨头内部压力释放，因此疼痛减轻。第二、因股骨头发生塌陷，肢体上移而下肢出现短缩，病人表现为蹒跚步态或有下肢跛行。负重行走困难，甚至需要扶拐才可以行走。第三、髋关节活动明显受限，以外展及内旋活动受限为主。