股骨头坏死，主要是由于股骨颈骨折复位愈合不良，或者是股骨头骨组织自身的病变引起的骨坏死，最常见的症状是髋关节、大腿近侧的疼痛可以放射到膝部。后期伴有髋关节活动受限，特别是旋转活动受限及跛行。股骨头坏死的病因治疗是关键，建议患者减少负重行走。如果长期反复疼痛，影响负重行走，则考虑进行关节置换手术，可以使用促进骨及软骨营养和生长的药物治疗。
股骨头坏死是骨科一种常见疾病，主要有两种病因，一种是因为外力导致的股骨颈骨折复位愈合不良产生的并发症导致的股骨头坏死，另一种原因则是骨组织自身病变导致的再生修复能力障碍引起的股骨头坏死，其最常见的原因为过量饮酒和使用糖皮质激素。治疗原则为减少负重，可拄拐行走或坐轮椅，并口服一些药物起到缓解症状的作用，可口服活血通络，改善血运类药物如通络生骨胶囊，增强骨质的药物如仙灵骨葆，减轻疼痛。可以用非甾体抗炎药物如西乐葆，减轻软骨磨损，营养软骨的如硫酸氨基葡萄糖等。饮食则以清淡为主，禁烟禁酒，也可以局部理疗，烤电，热敷等。如果症状严重，则建议患者至正归的医院就诊，可选择手术治疗如股骨头减压植骨术及人工关节置换术等。
股骨头坏死根据分期不同，治疗方法不同，常用的分期是Ficat分期。一期，二期和三期股骨头没有塌陷，可以行保头治疗，四期股骨头塌陷变扁就没法保头治疗了，一般相对年轻的做全髋关节置换，年龄较大且活动量较少的患者可以单纯行股骨头置换，当然具体也要看预期寿命和活动量还有个人体质决定。一期的患者需要戒掉不良习惯，如戒烟戒酒，一般症状会好转。二期和三期的患者需限制负重，戒烟戒酒，必要时可行手术髓芯减压，病灶挖出植骨，也可行肌骨瓣局部植入手术等综合治疗。
股骨头坏死的治疗关键在于早发现早治疗，对于酗酒者，长期或大量使用激素治疗一些疾病的患者，发生股骨颈骨折的患者，要小心股骨头坏死的发生。早期使用核磁共振可以发现，患侧下肢免负重，同时使用活血化瘀药物治疗，每三个月复查一次，观察疾病转归。如果是二期或三期的早期，可以微创手术髓心减压时植骨治疗，游离血管的腓骨移植治疗。三期晚期或四期患者只能进行人工关节置换术治疗。
1.严格避免负重，可拄拐，如双侧坏死，需要卧床或者坐轮椅。2.股骨头钻孔或者植骨术，适用于早期患者。3.带血管蒂游离腓骨移植，对于年轻患者理想的方法就是缓解疼痛，而此方法是较为有效的一种。4.经粗隆旋转截骨术，适用于对保留髋关节手术治疗效果不满意的患者。5.髋关节融合术，此种治疗方法慎重选择。6.人工关节置换术。
如果是青少年患有股骨头缺血坏死，可以保守治疗，因为青少年有较好的自身修复能力，股骨头常可以随着生长发育得到改建，获得满意结果。对成年人的股骨头坏死，如果股骨头坏死属于Ⅰ、Ⅱ期，坏死范围较小的，也可以采用非手术疗法，一般来说，股骨头坏死病变的范围越小，越易修复。对一侧的股骨头坏死来说，坏死那一侧肢体应该严格地避免负重，可以扶拐待或者用助型器行走，减少体重对坏死的股骨头的压力。如果两侧髋关节都有股骨头坏死的患者应该卧床或者坐轮椅，如髋部疼痛明显，给予下肢牵引缓解症状，同时可以口服非内固醇消炎止痛药比如布洛芬、塞来昔布，针对高凝状态的病人可以皮下注射低分子肝素，另外阿仑膦酸钠等药物可以防治股骨头塌陷，也可以用于保守治疗。
一般来讲，股骨头坏死分为四期。 一期仅髋部有不适感，x光无异常，磁共振可以发现异常并作出诊断；二期x光表现股骨头骨质密度不均匀，有囊性变，但是关节软骨面光滑、无塌陷；三期表现为关节软骨面塌陷，关节间隙尚正常；四期表现为关节面塌陷，关节间隙狭窄甚至消失，股骨头部分溶解。一、二期属于早期，首先减轻负重，适当进行髋关节周围肌肉功能锻炼，口服消炎镇痛药及活血化瘀等中成药，可以采用体外冲击波治疗促进骨质修复，也可接受介入、减压等微创手术治疗改善股骨头血供，减轻骨内压，加速骨修复，此时是接受保髋手术治疗的关键时期；三期属于中期，在减轻负重、进行髋关节周围肌肉功能锻炼的同时，可以服用补益肝肾、调理气血等中成药物，并可以考虑减压植骨等保髋手术；四期属于股骨头坏死的晚期，关节面塌陷，关节间隙狭窄甚至消失，髋关节功能严重障碍，此时保守治疗已难以获得满意效果，建议进行全髋关节置换，目前全髋关节置换可以达到接近正常的关节功能以及一个无痛的关节，治疗效果非常满意。
股骨头坏死一般上理论上没有什么治愈的方法，但是可以控制症状，延缓病程进展。早期股骨头坏死可以通过理疗，减轻体重，戒烟戒酒，还可以口服一些活血化瘀的中成药，改善局部的循环，必要的时候扶拐避免负重，对于疼痛厉害的可以口服一些非甾体类止痛药，有些患者可以通过股骨头髓芯减压来缓解症状，但是晚期的股骨头坏死的患者，目前比较可靠的办法可能就是髋关节置换，具体是全髋关节置换还是骨头置换，要依据患者的年龄和活动量等等各项指标综合评价。
首先我们必须明白，股骨头坏死是很难治愈的。在股骨头坏死早期可以吃些改善骨质代谢的药物，加强补钙，做物理治疗，避免剧烈运动，避免激素使用和饮酒等，来进一步延缓股骨头坏死进展，但是没有办法逆转病情。当然在股骨头坏死没有造成明显骨关节炎，股骨头没有明显塌陷、变形时，目前的一些保髋治疗措施也可以尝试，比如减压术、软骨移植术、植骨术等等，许多患者也取得了很好效果，延缓了股骨头病程进展，减轻了症状。但是如果已经髋关节骨关节炎明显，股骨头已经明显变形，这时需要行关节置换手术。
股骨头坏死以后早期主要还是表现为髋关节部位出现明显的疼痛症状，尤其是在走路过多或者是受凉的情况下，疼痛往往会更加明显。随着时间的推移，局部的疼痛症状会明显加重，并且后期出现股骨头坏死塌陷，往往就会出现长短腿的情况，走路出现瘸的症状，局部关节出现僵硬，肌肉出现萎缩，进行髋关节四字试验是(+)的，积极的进行拍片检查就可以明确诊断。
股骨头缺血性坏死怀孕多数情况下，是可以顺产的，股骨头缺血性坏死疾病本身，对怀孕和生产方式没有明显影响，只有在股骨头缺血性坏死严重影响髋关节活动范围，导致双侧髋关节强直僵硬，髋关节不能屈曲外展，而影响顺产时胎儿娩出及产道的准备，这种情况是非常少见的情况，股骨头缺血性坏死很少能够发展到这种情况。强直性脊柱炎引起的髋关节僵硬可能会面临顺产困难的情况。
股骨头缺血性坏死的病人，发生膝部疼痛有两种情况，其一是病情早期仅表现为膝部疼痛或者以膝部疼痛为主，这种情况是因为闭孔神经同时支配膝关节和髋关节，股骨头缺血性坏死的髋部病变，因为牵涉痛会表现为膝关节疼痛。其二是病变后期因为髋部疼痛导致下肢行走姿势异常，或者股骨头塌陷变形导致髋关节半脱位导致下肢力线异常，后期会引起膝关节继发性改变而出现疼痛。所以应该积极针对髋部病变进行治疗为主，进行局部理疗等措施对症治疗。
手术都是有风险的。股骨头缺血性坏死的手术分为保留股骨头的手术和全髋关节置换手术，目前都是比较成熟的手术方式，有较多病例手术操作经验，尤其是全髋关节置换手术更是较为标准的手术操作，保留股骨头手术主要是各种植骨手术和截骨手术，其手术危险主要与一般身体状况和股骨头缺血性坏死情况有关，不用过度担心，目前手术治疗是一种有效的治疗方法，根据病情选择合适的手术方式。
未经治疗的股骨头缺血性坏死，其自然病程发展至股骨头塌陷状态一般多数在2年内，部分股骨头累及范围较大且进展迅速的，可在几个月内发生塌陷变形，而股骨头坏死累及范围较小且病变主要位于股骨头中心部位，进展缓慢的病例可能2年内不发生塌陷，2年后塌陷的几率较小。股骨头缺血性坏死塌陷前期进行治疗效果较好，所以在塌陷前期通过手术治疗来避免塌陷是适宜的治疗方法。
吸烟的危害是多方面的，能降低身体免疫力，引起小血管收缩，影响血脂代谢，血液粘稠度改变等，这些都不利于股骨头缺血性坏死的治疗和恢复。围术期吸烟还不利于切口愈合和术后肺功能的恢复，容易并发肺部感染和肺功能衰竭等。股骨头缺血性坏死应该彻底戒烟，以利于身体素质改善和围术期的康复，同时还应该戒酒，加强体育锻炼等。
股骨头缺血性坏死是骨科疑难性疾病，不是必须做手术治疗，还可以进行保守治疗，但手术治疗是一种重要的治疗方法。是否采用手术治疗需要结合股骨头坏死的分期、累及范围、一般身体状况、合并疾病及病人意愿加以选择决定。非手术治疗的主要方法包括药物治疗、高压氧治疗、高能体外冲击波治疗以及中医药治疗，对于适宜病例也是有效的方法。
股骨头缺血性坏死的康复治疗是重要的治疗方法，骑自行车是最常用、最便捷的方法，可以通过骑自行车来改善和维持髋关节屈伸活动功能，具体骑行方法需要根据病情量力而行，采用合适的方法，避免跌倒。关节疼痛期应以休息为主，在疼痛缓解期及后续康复期进行关节屈伸活动锻炼，同时要配合其他锻炼，包括髋关节在内收外展方向、内旋外旋方向的锻炼。
髋关节积液和股骨头缺血性坏死没有直接必然联系。股骨头缺血性坏死的早期可以表现髋关节积液，但积液是骨质坏死继发引起的；而髋关节积液的原因很多，最常见的原因如髋关节滑膜炎、髋关节骨髓水肿综合症等，多数通过休息、物理治疗等措施能够很好恢复，积液能够减少而逐渐恢复，所以不能说髋关节积液是股骨头缺血性坏死的前期表现。
股骨头缺血性坏死不会变成癌症的。股骨头缺血性坏死是因为血液循环障碍导致的股骨头骨细胞坏死，骨质结构改变而塌陷变形，后期导致股骨头软骨退变和髋关节间隙变窄，是一种非肿瘤性疾病。而骨肿瘤是骨细胞异型性改变而导致的肿瘤性疾病。在少数情况下，会将股骨头缺血性坏死和骨肿瘤相混淆误诊，而不是疾病转化的关系，不用过度担心。
腓骨移植是一种治疗股骨头缺血性坏死的方法，适用于年轻患者的保留股骨头治疗，分为带血供吻合血管的腓骨移植和不带血供的腓骨移植。目前带血供吻合血管的腓骨移植是保留股骨头植骨手术的金标准，临床疗效较好，适用于中晚期股骨头缺血性坏死的治疗，但手术创伤较大。无血供腓骨移植也有很好的支撑作用，也是一种可供选择的手术方式。具体手术方式的选择需要综合患者年龄、病情、分期、关节功能和患者意愿综合考虑加以选择。