Q:股骨头坏死啥症状吗股骨头坏死

股骨头坏死分四期,早期从X线片上很难发现,必须通过磁共振才能确诊。早期症状主要是髋关节疼痛,腹股沟中点出压痛明显,患者不能翘二郎腿或者翘二郎腿时髋部疼痛,查体时“4字”试验阳性。部分患者疼痛可以放射至膝关节,所以很容易跟腰椎间盘突出症等疾病混淆。而一旦从X线片上看出股骨头坏死,已经进入二期或者三期了。股骨头坏死早期治疗效果不错。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

患有股骨头坏死不能喝酒,同时不要过度使用糖皮质激素类的药物。长期使用会使人产生依赖性,并且降低患者自身对药物的治疗性。患者尽量不要吃辛辣刺激性的食物,可以多吃一些富含胶原蛋白,钙元素,维生素c的食物,比如鱼,肝脏,橘子。骨头坏死患者尽量不要过度的运动,可以在医师的指导下做一些康复训练。

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股骨头坏死多见于男性。早期为髋关节的疼痛和酸痛,少数的病人可以表现为膝关节的疼痛。疼痛间断发作,并逐渐加重,偶尔也有急性发作的病人。如果双侧病变,可以交替出现疼痛,有的股骨头坏死早期,也可以没有什么临床症状,只是髋部不适,特别是在负重时,髋部疼痛不是非常明显。有的病人早期以膝关节疼痛来就诊,一定要注意检查髋关节,是否有股骨头坏死。

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股骨头坏死是现在常见的骨关节病之一。首先要选择正规的医院进行科学的及早的治疗!越早治疗康复希望越大!一般情况下,股骨头坏死的早期,尤其是年轻人宜采用保守治疗,可采用物理疗法,针灸,理疗按摩,配合活血养骨止痛药物!严密杜绝负重行走,可拄拐或轮椅代步!中晚期患者根据病情和患者情况选择关节成形术或置换术等手术治疗!具体情况要由专业医师根据病情来选择治疗方案!祝您早日康复!

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股骨头坏死通常描述疼痛的部位,就是髋关节疼痛,严格查体最为明显疼的地方是腹股沟中间位置的疼痛,并且在下地走路以及在髋关节做4字实验的时候,疼痛会更加明显。但是也会分股骨头坏死不同阶段,在股骨头坏死中晚期有股骨头塌陷累积到髋臼病变的时候,除了单纯的这个地方疼痛之外,因为病变时间长,可以伴随大腿,臀部肌肉萎缩以及髋关节活动范围受限。

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六岁的孩子出现股骨头坏死的症状,可以通过手术的方式进行治疗,如果恢复的情况比较好,也是可以治愈的。但是术后一定要注意孩子的护理工作,这样才能使孩子尽快的恢复健康。建议家长可以带孩子到正规的三甲医院进行检查,在医生的指导下进行手术治疗,确保手术的安全性。同时在术后也要注意日常保暖工作,避免关节着凉,尽量不要剧烈的运动,注意休息,及时补充体内所需的影响。

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对于怀疑股骨头坏死的患者,通常是需要拍摄X光片或者是CT来进行确诊。早期的股骨头坏死片子上是没有明显异常的。对于中期股骨头坏死在X光片上会显示股骨头内的骨小梁稀疏,随着病程的发展,还会出现囊性改变,股骨头内可见多个囊性改变。后期的股骨头坏死X光片显示股骨头已经出现塌陷,严重时可以表现为髋关节间隙变窄,呈现出骨性关节炎的改变。

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股骨头坏死手术的治疗分很多种方案,有单纯的钻孔减压植骨手术,有带血管蒂的骨瓣移植手术还有干细胞移植手术,另外严重的就是进行全髋关节置换的手术。不同的手术治疗的费用肯定是不一样,目前临床比较常见的是钻孔减压植骨手术和全髋关节置换手术,一般前面这种方法费用是在15000到2万左右,而全髋关节置换的手术费用是在5万块钱左右。

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前期股骨头坏死,主要是采用保守治疗的方法。首先要注意减少髋关节的使用,避免髋关节过于负重。行走时可以通过助行器、拐杖、轮椅等方式减轻髋关节的负重,避免长距离行走。必要时也可以考虑髋关节牵引改善症状。如果局部有明显的疼痛症状的,可以口服非甾体类消炎镇痛药物,比如尼美舒利。同时也可以口服活血化瘀的药物,改善局部的血液循环,比如丹参川芎嗪。

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股骨头坏死可以分为三期,一般三期分型,可以通过x线判断处于几期,一般来说,一期,二期是可以通过保守治疗减轻其疼痛的症状的,但是三期的坏死,这个必须通过手术,因三期股骨头塌陷,保守治疗很难改善症状,中医针对股骨头的坏死,一般需要辩证,临床中常见的有肝肾亏虚,湿热下注,气血亏虚。分别用,独活寄生汤,二妙丸,黄芪桂枝五物汤加减。

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股骨头坏死手术分为很多种,比如说最简单的髓芯减压术,只需要用钢针钻几个洞即可,还有的可以在钻洞的同时注入干细胞治疗;也有的需要开大刀进行植骨,坏死严重的可能需要进行关节置换,所以不同的方法需要的费用肯定是不一样的,而且差别很大。减压术只需要几千元,干细胞植入可能需要万元左右,植骨手术则需要2~3万元,关节置换从三四万到七八万都有可能,取决于关节置换的类型。患者的身体状况也会影响到整体的费用,如果身体健康则不需要进行额外的检查,如果身体条件很差,进行内科方面的评估和检查的费用就会升高。不同级别的医院收费标准也不一样,床位费,护理费等,也存在一定的差异。

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股骨头坏死的治疗1.要看患者的年龄,2.要看坏死的病情。对于儿童来讲,股骨头坏死一般能够治愈,但前提条件是进行长期的拄拐保护、适当的药物治疗以及体重保护和饮食调整。对于成年人而言,要看坏死的类型和坏死的分期分型。对于一期股骨头坏死来讲,一般通过使用拐杖、药物、冲击波治疗就能得到很好的控制,治愈率非常高。对于二期股骨头坏死来讲,需要看坏死的部位,病灶面积大小以及对股骨头坏死生物力学的影响。如果面积很小,关节腔积液少,骨髓水肿范围小,信号强度低,那么我们可以采用保守治疗,比如药物治疗、拄拐以及各种理疗等。如果坏死的范围比较大,已经影响了关节软骨的完整性和软骨下骨的强度,坏死塌陷的风险逐渐增加,那么首选手术植骨治疗。对于三期坏死,我们需要辩证看待,如果患者的身体条件很好,坏死的范围也比较局限,整体骨密度高,那么也可以考虑植骨保头,如果坏死的密度非常低,坏死范围非常大,软骨受到影响波及范围也比较广泛,那么需要考虑进行关节置换,对于塌陷期已经合并骨性关节炎症状的,我们首选关节置换治疗。无论是哪一个分期,如果患者的症状不是特别严重,我们在手术、药物治疗的同时也可以全程辅助冲击波治疗,但这个冲击波一定要是高能聚焦式的,可以明显的缓解疼痛,改善功能,促进修复。

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早期股骨头坏死病人常常没有明显的胯部症状,大多数病人只偶尔感到下腰部、大腿跟周围或膝关节上方有酸胀不适,长距离行走、长时间负重症状加重,甚至出现跛行,但一般休息后即可缓解,疼痛可以是间歇性或持续性,行走后活动加重,休息后活动减轻。疼痛的性质都为针刺样,钝痛或酸痛不适等,常常向腹股沟区、大腿内侧、臀部后侧和膝关节内侧放射,疼痛区可能有麻木感。正因为疼痛部位不定时轻,时重,变化多端的特点造成很多骨头坏死病人漏诊误诊,贻误治疗时机,甚至经常看到初次就诊的病人即表现为严重的股骨头坏死。因此我们建议,出现疼痛要及时就诊,即便是股骨头坏死疼痛不严重,也不要轻视病情的危害。

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股骨头坏死早期主要症状有患肢畏寒,酸痛,活动多时会出现无力,易疲劳,通常是患侧腹股沟区、大腿根部或臀部为主的关节痛,也有病人会放射到腰部或膝关节疼痛。性质多为慢性隐痛,疼痛症状不会持续剧烈,经休息后,症状往往会减轻或自行消失,有的患者也可能仅在髋部、臀部及大腿后侧感到牵掣不适,痛处可有不同程度的肿胀,这些早期症状一般比较轻微,常常为患者所忽略。

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对于双侧股骨头无菌性坏死,引起的主要的原因,考虑还是平时大量的喝酒或者大量应用激素,再就是有可能是受到外伤,或者是长时间大量接触放射线,就会使得局部的血运遭到破坏,就会引起缺血性无菌性股骨头坏死。因为本身股骨头的血运就比较差,主要靠的还是旋股外侧动脉升支来供血的,所以在受到上面这些原因的影响下,很容易就会出现了血管的闭塞,从而出现坏死。

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Q:胯骨骨头坏死的症状股骨头坏死

髋部骨头坏死最常见于股骨头缺血性坏死,临床表现比较复杂,不同阶段症状不同。疼痛是本病的最常见症状,疼痛范围一般在髋关节以及大腿近端。有部分患者最早是在膝关节附近处。由于炎症反应的原因造成关节内或者股骨头高压,所以疼痛呈现出持续性钝痛,静息情况下仍明显。股骨头坏死塌陷后,股骨头变扁,髋关节炎发生,下肢出现缩短,跛行,关节活动伸屈,外展,内收,旋转动作受限。

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股骨头缺血性坏死是骨科疑难性疾病,植骨手术是常用的保留股骨头术式,是最有效的非关节置换手术,植骨手术成功率在50%到85%左右,多数能够获得很好的临床疗效,但应该严格掌握适应症。植骨手术有多种方法,可以是带血供的腓骨移植或者髂骨移植,不带血供的腓骨、髂骨移植,以及人工骨等其他植骨材料。具体的方式需要根据年龄、坏死部位、坏死程度及关节面等情况加以选择决定。

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口服硫酸氨基葡萄糖胶囊可以治好一期的股骨头坏死,可以明显缓解临床症状。还要联合其他治疗方法,才能使股骨头坏死更快的恢复正常。硫酸氨基葡萄糖胶囊中含有氨基单糖,并参与软骨细胞的增生,能促进损伤软骨的修复。硫酸氨基葡萄糖胶囊还可以抑制胶原酶和磷酸二脂酶A2,抑制氧自由基的产生,控制股骨头坏死的发展,缓解疼痛,有改善关节功能。

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六岁宝宝出现股骨头坏死的情况,如果不是很严重,可以采取保守的方式进行治疗。如果情况比较严重,要及时到当地正规的三甲医院进行就诊,在医生的指导下进行手术治疗。通常情况下导致孩子患上股骨头坏死的原因主要是由于孩子的身体曾经受到创伤、服用某些激素类药物,或者由于遗传基因所导致的。因此家长在日常生活中一定要注意孩子的健康问题,在患病期间禁止孩子剧烈运动,尽量多注意休息,及时的补充体内所需营养,促进钙的吸收。

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股骨头坏死不能自愈,股骨头坏死随着病情的发展会逐日加重,初期股骨头有囊性变,活动后髋关节出现酸痛症状,随着囊性变得加重,会出现股骨头缺血缺氧,引起股骨头皮质变薄,导致股骨头塌陷。最终引起髋关节僵硬及强直。严重影响行走功能。股骨头坏死是由于旋股内外侧动脉供血减少或中断,导致股骨头严重的缺血缺氧,或有股骨头内压力过高,引起缺血缺氧状态,最终导致股骨头坏死。

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