腰椎间盘膨出是腰椎间盘病变的类型,在人的腰椎骨当中,上下两节腰椎中间有起缓冲作用的软垫叫做腰椎间盘,腰椎间盘是由位于中间的髓核和周边围绕的纤维环构成的。如果因为某种病因髓核向外突出,那么就造成了腰椎间盘突出或膨出的这种病理基础。如果纤维环破裂了,髓核突出到纤维环的限制以外,叫做腰椎间盘突出。如果纤维环没有破裂,髓核只是压迫纤维环向外膨胀,叫做腰椎间盘膨出,膨出的程度比突出要轻。通常引起的症状比如腰痛、坐骨神经痛、腰椎管狭窄或者是行走困难等一系列的临床症状,相比较而言也比腰椎间盘突出要轻。
腰椎间盘突出可以马上做艾灸,艾灸能散寒止痛、行气活血、疏筋通络,可以缓解因腰椎间盘突出引起的腰部疼痛及双下肢疼痛麻木等临床症状。一般采取隔姜灸,将姜切成3X4cm大小,0.3cm厚的姜片,置于腰部疼痛的部位,或穴位处,可选择肾俞穴、腰夹脊穴、大肠俞、环跳穴、承扶穴、承山穴等。以局部皮肤发红,患者能忍受为度。
腰椎间盘突出可以做艾灸治疗,并且具有很好的临床疗效,能显著缓解腰部疼痛及双下肢疼痛麻木等临床症状。可以采用温灸器灸法,临床上一般采用温灸盒或盒灸筒,在艾灸时,将艾绒点燃以后放入温灸盒或筒中,然后将温灸器放在需施救的部位或穴位上,灸15-20分钟。注意温度不要太高,以患者能忍受程度为度,避免导致烫伤。
腰椎间盘突出可以采用刮痧治疗,能疏筋通络,行气活血,消肿止痛。中医学认为腰椎间盘突出是气血不足,筋脉痹阻,加之外感风寒,瘀滞不通则痛,通过刮痧,疏通人体经络,祛湿散寒,解除痹痛。现代医学研究认为,刮痧可以扩张毛细血管,改善局部血运,加快血液循环,促进炎性制痛因子代谢吸收,从而改善腰椎间盘突出的疼痛症状。
腰椎间盘突出不可以久坐或久站,其原因如下:长时间保持坐位或站立,可以导致腰椎间盘压力增加,纤维环及髓核负荷加重,从而引起纤维环断裂数量增加以及程度加重,中央髓核突出并进入椎管,压迫脊髓及神经根导致腰部疼痛及下肢放射性疼痛以及麻木等症状。压迫马尾神经还可以引起会阴区麻木以及大小便功能障碍。由此可见,腰椎间盘患者不宜久坐或久站。
腰椎间盘突出患者在增强腰椎稳定性后可以进行跑步锻炼。如腰椎稳定性较差,跑步过程中产生的震荡应力会加重腰椎间盘负荷,使纤维环断裂加重或数量增加,引起髓核突入椎管压迫神经,导致腰部疼痛及下肢放散性疼痛症状加重。因此应在增强腰椎稳定性后再进行跑步锻炼,可以避免以上情况发生。另外尽量在跑步前减轻体重,尤其是上半身重量,有利于在跑步过程中减轻腰椎间盘压力。
中医治疗腰椎间盘突出,以推拿手法为主,配合中药、针灸、理疗,具有非常好的临床疗效。临床上多采用牵抖和斜板的手法进行治疗,先采用滚法、拿法及点按手法,放松肌肉痉挛,然后斜板和牵抖,能行气活血、散寒止痛,放松腰椎肌肉痉挛,改善腰椎力学平衡,减轻神经根水肿、炎症,扩大椎间孔横截面积,增大椎间高度,从而可治疗腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症正常是应该挂骨科,但是现在骨科的分科也比较细,可以挂骨科下面的脊柱外科。如果已经出现腰椎间盘突出很长时间,需要进行功能锻炼或者康复治疗,可以挂康复科,如果要是寻求其他的治疗也可以挂疼痛科。总而言之,现在是一个综合治疗的阶段,如果寻求手术治疗,当然应该挂骨科或者脊柱外科。腰椎间盘突出症在临床上是非常常见的,大部分人不需要手术治疗,通过保守治疗可以达到比较好的治疗效果。一般来说可以通过休息、制动、牵引、理疗,或者使用一些药物来治疗腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症最容易出现的情况就是压迫神经,出现下肢的症状,比如下肢的麻木、疼痛、肌肉无力等等症状,严重的还有可能出现二便功能障碍。腰椎间盘突出压迫神经,其实大部分的情况是都不需要手术治疗的,通过保守治疗都能达到一个比较好的治疗效果。但是有一部分人会残留一些症状,比如下肢的麻木。一般来说保守治疗的方法主要包括卧床休息、牵引、理疗或者使用一些药物,包括可以使用一些非甾体类的抗炎药,可以使用营养神经的药物,还可以使用促进神经脱水消肿的药物。所以压迫神经症状的缓解不可能一概而论,需要看突出的程度和神经受损伤的程度,才能知道多久才能恢复。
腰椎间盘膨出可以吃甲钴胺,其原因如下:椎间盘退行性改变可以引起椎间盘膨出,在椎管内形成炎症反应并刺激神经根,引起神经根充血水肿,血液供应发生障碍,神经营养缺乏,导致神经传导功能发生异常。口服甲钴胺可以补充维生素B12,有利于神经根进行修复以及恢复神经功能。由此可见,腰椎间盘膨出病人口服甲钴胺,对疾病恢复有利,疗程通常为三个月左右。
腰椎间盘突出压迫神经,可引起腰部疼痛及下肢放散性疼痛、麻木等症状,通常需要1~3个月可以恢复。第一、轻中度椎间盘突出压迫神经引起的症状,经休息、腰椎制动以及药物治疗如塞来昔布等,一般1个月左右可以获得恢复。第二、重度腰椎间盘突出压迫神经引起的症状,多需要手术治疗,摘除突出的髓核组织,术后配合腰椎护具保护以及腰背肌功能锻炼,通常需要3个月左右可以恢复。
腰椎间盘突出做理疗一般需要15~30天,也就是1~2个疗程。理疗包括微波治疗、超短波治疗、离子透入治疗、远外线治疗等方法。其作用是可以加速椎间盘及神经根处炎症反应消退,促进神经血液供应恢复,缓解局部疼痛症状,加速神经功能恢复,能够松弛腰部肌肉,缓解腰部肌肉紧张痉挛。还能够减轻腰椎间盘压力增加纤维环血液供应,有利于纤维环完成修复。
腰椎间盘突出引起左腿疼痛,可以采用以下几种方法进行治疗:第一、减少腰部负重并进行腰部制动,可以采用卧床休息、佩戴护腰以及腰椎牵引等方法,有利于缓解对神经根的压迫,减轻下肢疼痛症状,治疗周期通常为1~2周。第二、消炎止痛药物治疗,如美洛昔康、氟比洛芬凝胶,使用1~2周可缓解下肢疼痛。第三、手术治疗,进行手术切除突出的髓核组织可以解除神经压迫,彻底缓解下肢疼痛。
腰椎间盘突出的针灸穴位可选择双侧肾俞穴、大肠俞穴、关元俞穴、承扶穴、殷门穴、委中穴、承山穴等腰部和下肢穴位进行治疗。 如果是肾虚所致也可以加太溪穴,如果是血瘀所致也可以加血海穴。若为痰湿所致,亦可结合阴陵泉穴、足三里等健脾穴进行调理。针灸每天一次,持续25至30分钟,连续10次为一个疗程。疼痛减缓后可每隔一天1次或每周进行2-3次。
腰椎间盘突出引起脚趾麻木,可以采用以下几种方法进行治疗:第一、卧床休息1~2周,尽量减少腰部负重,缓解椎间盘突出减轻神经根压迫,使神经感觉传导功能恢复正常,能够减轻脚趾麻木症状。第二、腰椎牵引治疗,间断性腰椎牵引,可以使腰椎间隙增宽。同样可以缓解神经根压迫,减轻脚趾麻木症状,通常治疗周期需要1~2周。第三、口服神经营养药物如弥可保,可以促进神经功能恢复。
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腰椎间盘突出伴有坐骨神经痛,可以口服药物、推拿按摩、针灸、理疗等方法进行治疗。口服药物多采用非甾体消炎止疼药,例如洛索洛芬钠、依托考昔等,患者也可以口服行气活血、疏筋通络的中成药,例如腰痹通胶囊、骨痛胶囊、仙灵骨葆胶囊等,也可以采用礼理筋放松类的推拿手法;针刺一般采取足太阳膀胱经上的穴位。另外,采用中药熏蒸、微波、超短波等,也具有很好的临床疗效。
腰椎间盘突出引起腿的酸痛怎么缓解?腰椎间盘突出是引起腰腿痛常见的病因之一,主要的病理机制是突出的间盘对相应神经根产生压迫或者刺激,从而引起典型的患侧出现下肢疼痛、麻木的表现。如果腰椎间盘突出出现腿的酸痛,往往意味着突出的间盘已经刺激到神经根。此时应选择以下方法来缓解:1、尽量卧床休息,避免久坐,在坐位时腰椎间盘压力增高会导致间盘继续突出,有可能会使得腿的酸痛加重,而卧床休息时腰椎间盘压力明显降低,有助于突出的间盘回缩,减少对相应神经的刺激。2、合理的药物治疗,药物主要以非甾体类抗炎镇痛药物、消除水肿的药物,以及营养神经药物、肌肉松弛剂等常用的药物为主。应用非甾体类抗炎镇痛药物,可以减轻间盘神经所产生的无菌性炎症,同时使水肿的神经根逐渐消肿,并促进受损神经恢复,可以明显改善腰腿疼的表现。3、需要指出的是,如果经过充分的保守治疗,同时患者的影像学表示压迫也较重,症状没有明显缓解甚至加重的,最后往往需要手术治疗。
腰椎间盘突出越来越痛,可以采用以下几种方法进行治疗:第一、严格卧床休息,大小便均应在床上进行,连续3~4周卧床休息,大多数患者的腰部疼痛可获得缓解。第二、药物治疗,由口服改为静脉点滴,通常可选用氟比洛芬酯注射液以及酮咯酸氨丁三醇注射液,治疗1~2周可缓解腰部疼痛症状。第三、外用药物治疗,腰部外敷复方南星止痛膏以及氟比洛芬凝胶,也可以缓解腰部疼痛。
对于腰椎间盘突出症的治疗,针灸可以起到活血止痛和增加血液循环的作用。对于穴位的选取,一般可根据疼痛部位进行针灸,可选取肾俞穴、腰阳关穴、承扶穴等。针刺这些穴位后,可起到活血化瘀、祛风散寒、舒筋理气等作用,可减少炎性物质的积聚,从而可减轻髓核对神经根和脊髓的压迫,起到减轻疼痛,稳定脊柱和腰椎作用。针对腰椎间盘突出所引起的神经根压迫性放射性疼痛,还可在足三里、承山穴等穴位进行针灸,也有良好的效果。