Q:腰椎间盘膨出做牵引好吗腰椎间盘突出

腰椎间盘膨出是可以考虑做牵引治疗的。早期腰椎间盘突出程度不重时利用牵引治疗,可以将椎体间隙牵开。通过韧带的牵张作用,使轻度膨出尚未变性的椎间盘,回纳到椎间隙内,从而减轻椎间盘突出对坐骨神经的压迫,达到缓解坐骨神经疼痛的目的。牵引的优点在于纯粹的物理治疗,没有药物的不良反应。缺点是并非所有患者都适合,对于身体虚弱年龄偏大,伴有重度骨质疏松的老年患者或者椎间盘已经突出到椎管内,压迫神经导致肌力感觉下降的患者,并不适合做牵引治疗,因此应该掌握好严格的适应症。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰椎间盘突出的时候会压迫相应腰椎节段的神经根,而这些神经根从脊髓发出后,汇合组成支配下肢感觉运动的坐骨神经和股神经等,再分布至下肢的皮肤,肌肉等效应器官,当这些神经根受到椎间盘突出的压迫后,椎间盘髓核分泌的化学炎症物质及机械性的压迫和局部的缺血,共同刺激神经,从而就会引起下肢的放射性疼痛,严重者可能还有肌肉无力等情况。

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外伤导致的腰椎间盘突出和慢性损伤导致的腰椎间盘突出在临床症状上是没有任何区别的,只不过在发病的及急骤程度上是有一定差别的。外伤导致的腰椎间盘突出会立刻发病,通过急性损伤导致间盘急性突出,从而引发神经的急性损伤症状。而慢性的腰椎间盘突出是由于慢性损伤导致的,比如长时间坐着或者弯腰,产生的症状一般都不是很剧烈,是缓慢发病的。

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腰椎间盘突出导致的腿无力,是因为突出的椎间盘、增生的黄韧带和骨赘压迫硬膜囊和神经,导致肢体远端无力。对于这一类患者,早期以卧床休息为主,避免重体力劳动。不要反复弯腰负重。病情的早期可以尝试腰部牵引治疗,注意腰部保暖,避免病情加重。症状反复严重影响生活质量的情况下,通过磁共振、CT检查评估椎间盘突出的程度,必要时可考虑手术治疗。

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腰椎间盘突出通过手术可以达到临床治愈,具体需要满足两个条件才能算治愈。第一、彻底解除神经压迫,腰椎间盘突出手术过程中需全部摘除突出的椎间盘,并进行腰椎管减压,确认神经不受椎间盘压迫,也没有神经根管内的挤压。第二、神经传导功能完全恢复,解除神经压迫后,还需要一段时间恢复神经功能,使疼痛麻木等症状消失。

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Q:腰椎间盘突出复发征兆腰椎间盘突出

患有腰间盘突出在过度的劳损和着凉等原因下,就非常容易引发症状发作。会明显感觉到腰部出现不适,比如腰部疼痛,肌肉发凉僵硬,活动受限,如果有压迫神经症状的,还会出现腿部肌肉的放射性疼痛和麻木。出现这些腰间盘突出症状发作的征兆时应该及时的休息,注意腰部的保暖,活动的时候带上护腰带,症状明显的应该配合外贴膏药,局部针刺理疗等方法进行治疗。

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Q:产后腰椎间盘突出原因腰椎间盘突出

产后腰椎间盘突出的主要病因,是由于频繁的弯腰活动和较重的体重综合作用而产生的。产后若女性的体重有显著的增加,腰部所负担的重量会比正常情况下要有增加;而且生产之后身体的肌肉力量相对较弱,所以在弯腰抱孩子的时候,更多的重量会集中在腰椎的椎体和腰椎的韧带上面,所以腰椎椎体受力之后就会挤压腰椎间盘,从而可导致腰椎间盘突出。

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Q:腰椎间盘突出拍什么片子腰椎间盘突出

怀疑患有腰椎间盘突出或者已经患有腰椎间盘突出拍片子检查,最好的选择是腰椎的核磁共振,其次是腰椎的CT检查。对于腰椎间盘突出的检查来说,核磁共振是目前为止最详细的无创影像学检查,通过做腰椎的核磁共振,可以明确的发现腰椎间盘突出的程度以及对神经的压迫程度和脊髓的损伤程度。没有办法做核磁共振检查的前提下,患者可以做腰椎CT检查,也能够确定间盘突出的程度,但对神经损伤的情况无法发现。

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使用药膏治疗腰椎间盘突出,主要是用来缓解椎间盘突出、椎间盘变性时释放的炎性介质刺激窦椎神经,导致腰部疼痛的症状。传统的膏药,如通络祛痛膏、云南白药膏、辣椒贴等含有红花、冰片、辣椒素等活血化瘀的成分,主要可以用来改善腰部酸胀疼痛的症状。因此对于椎间盘突出并无根本性的治疗作用,仅仅可以用来缓解腰部疼痛的症状,贴敷的部位与患者自觉疼痛最为明显的部位为主,并无特殊讲究。

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Q:腰椎间盘突出吃什么消炎腰椎间盘突出

腰椎间盘突出直接压迫脊神经或者引起局部血液循环障碍、压力增高,从而引起无菌性炎症、水肿,导致腰部的疼痛或伴有下肢的放射痛、麻木感、乏力等症状。西药一般以非甾体类消炎镇痛药物消炎,或使用糖皮质激素以减轻无菌性炎症。中医药没有消炎这个说法,但可以使用强健筋骨、舒筋活络、活血止痛、祛风散寒除湿等药物,改善血液循环,从而促进炎症吸收,消除水肿,达到减轻炎症疼痛的作用。如治疗腰部冷痛、沉重酸痛,可予甘姜苓术汤(炙甘草、干姜、茯苓、白术)湿阳健脾祛湿。如腰痛厉害不能转侧、遇冷加剧,可予桂枝附子汤(桂枝、制附子、生姜、大枣、炙甘草)以疏风散寒,温阳化湿。如疼痛日久、气血不足、肢体麻木乏力,可予独活寄生汤(独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、人参、川芎、当归、熟地、芍药、桂枝、茯苓、杜仲、牛膝、炙甘草)以补气养血、补肝肾舒筋活络,祛风湿止痹痛。也可以用桑枝、三七炖老母鸡汤,喝汤吃肉补气血、舒筋活络止痛。

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腰椎间盘突出在急性发作期的时候,使用静脉输液治疗常规的治疗方案如下:首先是甘露醇注射剂每日一次静点,一般使用3~5天即可,同时使用100毫升的生理盐水加入地塞米松注射液,一般使用时间也是3~5天。这两种药物主要起到的作用是使神经根水肿迅速消退,减轻疼痛,并且能够抑制神经根受压、脊髓受压产生的无菌性炎症。

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Q:腰椎间盘突出趴着行吗腰椎间盘突出

患有腰椎间盘突出是可以趴着的。在腰椎间盘突出症的急性发作期,趴着对间盘突出的治疗也是非常有意义的,可以非常明显的减轻腰部的压力,减轻腰椎对腰椎间盘的挤压力,从而使腰椎间盘突出的症状可以减轻,对于疾病的治疗是起着积极的意义的。在该病的非急性发作期,趴着并不会使疾病加重,也不会诱发急性发作,相反是可以减轻腰部的压力的,可以避免其复发。

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Q:手术腰椎间盘突出怎么治腰椎间盘突出

腰椎间盘突出的患者进行手术的步骤如下:在患者俯卧位下以手术节段为中心做后正中切口,然后切开皮肤,浅深筋膜,显露棘突,并且沿着棘突两侧做骨膜下剥离,一直到双侧关节突外侧。因为腰椎间盘摘除之后会导致腰椎不稳,所以需要在手术节段的上下两个椎体,分别植入各两枚椎弓根钉,并且两侧分别使用连接棒固定。然后咬出棘突,切除椎板,牵开硬膜囊,切开后纵韧带,将突出的间盘彻底摘除掉,然后用椎间融合器做融合。

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腰椎间盘突出可以注射地塞米松,当腰间盘突出急性发作时,疼痛通常较为剧烈,并为持续性,严重影响病人休息,工作及学习,甚至出现行走困难。此时除应用消除神经水肿类药物外,还可加用地塞米松等激素类药物。地塞米松可迅速消除神经根水肿,缓解根性症状,疼痛症状可迅速减轻,而且短期应用地塞米松,几乎不会发生激素的副作用。

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Q:腰椎间盘膨出需要忌口吗腰椎间盘突出

如果患有腰椎间盘膨出,在饮食上并没有特别注意不能吃的东西。但是应该尽量不喝或者少喝酒,或者喝酒时不要吃海鲜等含大量嘌呤的食物,因为大量饮酒的同时吃高嘌呤食物容易导致血尿酸值升高,引发痛风,不利于腰突疾病的恢复。另外,还应该尽量少吃高脂肪、高热量的食物,多吃蔬菜水果,避免变胖,因为体重增加后会给腰椎增加负担,容易加重症状。

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腰椎间盘突出能做小飞燕的姿势,但是不应该在急性期做。腰椎间板急性发作时腰部疼痛可合并下肢放散性疼痛,此时如果做小飞燕动作,可加重椎间盘内压力,引起椎间盘进一步突出,压迫神经并导致腰部疼痛及下肢放散痛更加剧烈,不利于病情恢复。应经过治疗1-2周后症状缓解,再进行小飞燕动作。如腰间盘突出症状轻微可随时做小飞燕动作。

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腰椎间盘手术后出现腰部胀痛,其常见原因有以下几种。第一、椎间盘手术可造成肌肉韧带等副损伤,导致术后肌肉及韧带水肿,可引起术后出现短暂性腰部胀痛。第二、椎间盘手术后神经根受压解除,可出现反跳性水肿,导致腰部胀痛症状,及时治疗可迅速缓解。第三、手术切口内感染,当手术部位出现感染时可脓性分泌物,引起腰部胀痛症状。

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腰椎间盘突出可以通过以下二种方法锻炼腰部肌肉。第一、3点法,病人取平卧位,以头颈及双足为支撑点,腰腹及臀部抬离地面至最高点,维持20秒后缓慢回落,每组16次,每日4组。第二、平板支撑,病人俯卧位双肘屈曲90°,双前臂及双足尖支撑地面,腰部肌肉及腹部肌肉收紧坚持1分钟,每组10次,每日4组,动作间歇10秒钟。

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腰椎间盘膨出突出导致的椎管狭窄,如果患者症状相对轻微,对工作和生活影响不大的情况下,可以暂时保守治疗。保守治疗的方法,主要是以预防为主,避免久站久坐,避免弯腰负重,睡硬板床,加强腰背肌的功能锻炼等。如果突出程度较重,伴有下肢肌肉力量下降,肢体麻木、间歇性跛行等症状时需要采取手术治疗,随着微创技术的发展,椎管狭窄已经可以在椎间孔镜下完成手术。

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Q:腰椎间盘突出能拖地板吗腰椎间盘突出

拖地板时需要弯腰用力,有些患者甚至喜欢跪在地上拖地板,这样的动作对于腰椎间盘突出是有影响的。对于患有椎间盘突出症的患者,不建议采取弯腰甚至跪地的动作长时间的拖地板。因此不能说椎间盘突出患者不能拖地板,但尽可能避免弯腰勾头,甚至趴在地上的动作。这一些动作会加重椎间盘突出,使得腰部和坐骨神经的疼痛变的愈发严重。

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