慢性腰椎间盘突出以非手术的保守治疗为主。主要措施为：1、发病期间应适当卧床休息，不要长时间坐或站，局部保暖，更不要进行重体力劳动或剧烈运动。2、局部理疗，推拿按摩，拔罐。3、临时口服非甾体类消炎镇痛药，局部热敷后外敷追风膏，或伤湿止痛膏。4、平时无症状期，应进行腰背肌功能训练，合理体育锻炼。避免腰部受凉、受潮，慎重参与重体力劳动，或剧烈运动。

患有腰椎间盘突出是可以导致腿部疼痛症状的，但是腿部疼痛症状并不一定完全是由于腰椎间盘突出引发。当患有腰椎间盘突出之后，突出的间盘向侧后方压迫神经根就可以导致腿痛症状的产生。这是由于神经根负责下肢某一处皮肤的感觉，所以，当神经根受压之后就可以产生腿部疼痛的症状。但是导致腿部疼痛的疾病是很多的，包括关节的各种性质的关节炎以及下肢的损伤，静脉曲张等都可以导致疼痛症状。

腰椎间盘突出在x片上没有特异性的征象。x线检查主要对骨显像，而且不同于ct检查，x片上重叠成像。而椎间盘属于软骨，因此在x线检查中并不能很好显影。因此针对椎间盘突出的检查需要通过核磁共振，ct检查来判断。ct检查虽然也是基于x线，但是因为可以更好实现对不同组织的成像，也在椎间盘突出检查中采用。在x片上，有一些表现可以推测椎间盘受损，比如椎体间间隙变窄。

腰间盘膨出患者要求卧硬板床休养，平卧、侧卧均可，无论什么卧姿，都不可能一动不动，都是可以无痛下翻身的。卧硬板床的目的主要是使腰背部肌肉得以放松，减少站位、坐位姿势不良、时间过长牵拉腰背肌，引起肌肉紧张、痉挛产生疼痛；卧位还可以避免站立时身体重力对椎体的挤压，压迫椎体间隙间盘组织加重膨出，引发腰部疼痛。

患有中央型腰椎间盘突出症是可以做微创手术的。中央型腰椎间盘突出并不是手术的禁忌症，而且也可以通过微创的椎间孔镜治疗，在椎间孔镜操作下可以顺利的将突出的腰椎间盘彻底的摘除掉，但椎间隙的间盘是不摘除的。只要在患有中央型腰椎间盘突出之后，没有合并腰椎间盘的钙化，没有侧隐窝狭窄，也没有腰椎管狭窄，则是可以做微创治疗的。

患有腰椎间盘突出症之后做射频消融治疗当然是有用的。而且只要是掌握了相应的适应症，作用是非常明显的。当使用射频消融治疗腰椎间盘突出症之后，能够把突出的腰椎间盘非常显著的溶解掉，并且可以不再对神经根和硬膜囊产生继续的压迫作用，所以会使腰椎间盘突出导致的压迫症状迅速的消失。总体来说治疗的效果是非常好的，但是一定注意要选好适应症。

倒立吊挂对腰间盘突出没有帮助作用，而且还会产生不利影响。倒立悬挂相当于对腰椎进行牵引，其牵引重量为上半身重量，而腰椎牵引重量一般要求为15~20kg，牵引时间为30分钟～45分钟，每日可进行1-2次。人体倒立吊挂动作很难维持30分钟以上，而且长时间倒立，可导致脑部充血，腿部肌肉劳损，牵引重量过大等。

二十几岁患有腰椎间盘突出，在日常生活中一定要尽量避免导致腰椎间盘突出加重的不良因素，并且应该做相应的功能锻炼，以减少腰椎间盘突出的复发。患有腰椎间盘突出之后，首先应该在日常生活中端正坐姿，避免腰部负重，在弯腰活动过程中一定要保持腰背的平直，防止腰椎间盘突出的加重或者是急性发作。另外，在腰椎间盘突出的非急性发作期应该加强腰背肌肉的功能，腰肌力量增强之后，腰椎的稳定性会有增强，就会减少腰椎间盘突出复发的可能性。

腰椎间盘突出是有着较为明确的压痛点的。当患有腰椎间盘突出之后，压痛点主要集中在脊柱正中间腰椎间盘突出水平相同的间隙，或者是略微向上一点及向下一点，体现在棘突位置，但绝大多数都是在椎间隙。另外，如果腰椎间盘突出有着神经根的压迫存在，还会在该节段水平偏左或者偏右一点的棘旁有明显的压痛点，甚至有可能有在压痛的同时伴有下肢的放射痛。

腰椎间盘突出病程较长时，可出现下肢肌肉萎缩。解决办法如下。第一、加强下肢肌肉包括股四头肌，胫前肌，股二头肌，腘绳肌，大腿内收肌，小腿三头肌等力量训练，恢复肌肉强度。第二、解除腰间盘突出对腰段脊髓神经的压迫，恢复神经的传导功能，使神经与下肢肌肉重新建立联系，神经对肌肉发出刺激信号，同时有一定营养作用，可促进肌肉恢复。

腰椎间盘经过治疗后病情好转，其好转的临床表现有以下几种：第一、腰部疼痛减轻，下肢放散性疼痛减轻或消失。第二、下肢痛觉感知恢复，腱反射恢复。第三、下肢肌肉力量逐渐恢复。第四、走路时跛行消失，双腿有力。第五、直腿抬高试验及加强试验(-)。第六、腰椎棘突间压痛(-)，叩击痛(-)。第七、病人可弯腰完成洗头发及拾物动作。

腰椎间盘突出症的手术风险总体来说并不大。虽然腰椎间盘突出手术是涉及到脊髓位置的一种较大的骨科手术，而且稍有不慎就可以导致神经根和腰椎脊髓的损伤，但由于这项手术相对较为成熟，所以总体来说手术风险反而不高。手术非常正规，每一步都有具体的要求和规范，所以总体来说神经损伤等副反应的出现相对较低，仅仅是千分之几，所以整个的手术风险并不大。

腰椎间盘突出严重时病人不能离床，只能卧床休息，此症状出现说明间盘压迫脊髓神经程度较重，神经缺血明显，传导功能障碍，下肢肌肉运动功能受限。患者需要尽快静脉应用消除神经水肿药物及激素类药物，快速缓解神经水肿及炎症反应，观察病人下肢肌肉力量恢复情况。如果1~2周内未见明显改善效果，需要考虑行间盘摘除，椎管减压手术治疗。

腰椎间盘膨出，突出以及脱出其主要的差别在于疾病的程度是不同的。其中腰椎间盘膨出是最轻的。膨出的腰椎间盘对于神经根和硬膜囊，脊髓的压迫最轻，产生的临床症状也最轻，而且绝大多数都不需要做手术治疗。而腰椎间盘突出属于中等程度，可以引发较为明显的神经损伤症状，绝大多数都可以通过保守治疗取得良好的治疗效果，只有极少数需要做手术治疗。而腰椎间盘脱出是最为严重的一种类型，引发的神经损伤症状也最重，绝大多数都需要做手术治疗才行。

患有腰椎间盘突出或者是怀疑患有腰椎间盘突出，做腰椎的核磁共振检查是有非常大的帮助的。因为针对腰椎间盘突出诊断来说，核磁共振是最详细的一种无创检查。通过腰椎的核磁共振可以非常明确的发现是否存在有腰椎间盘突出，腰椎间盘突出的具体节段，以及腰椎间盘突出的程度，并且，能够非常清楚的显示出腰椎间盘突出对于神经根以及硬膜囊的压迫程度，甚至连压迫产生的脊髓损伤都是可以非常明确的发现的。

中央型腰椎间盘突出主要的表现在于脊髓的损伤而引发的一系列症状。当形成中央型腰椎间盘突出之后，突出的间盘会压迫脊髓和硬膜囊，从而刺激到腰部的窦椎神经，引发腰部疼痛症状，而且如果压迫较严重的话，还会导致脊髓的损伤，这就会使得双侧下肢的力量显著下降。甚至导致膝关节反射和踝关节反射的减弱和消失，较为严重的就会引起双下肢的不全瘫甚至截瘫。在同时还会导致马尾神经损伤症状，比如引发大小便功能的异常。

腰椎间盘突出如果出现脚部麻木症状，在家经过一系列保守治疗，如症状能够缓解满意，则不需要住院治疗，如缓解不满意，需要住院进一步治疗。在家自行治疗的方法有以下几种，第一、严格卧硬板床休息，保持正确的轴向翻身，禁止随意扭转腰椎，翻身时动作应轻柔缓慢。第二、可以口服非甾体类抗炎药物，消除神经炎症。第三、口服消除神经水肿类药物。

在患有腰椎间盘突出症的时候应该多注意腰部休息，尽量减少久站久坐或弯腰等需要腰部负重的姿势。如果无法避免久站久坐，可以在久站久坐时佩戴腰围，因为腰围可以对腰椎起到一定的支撑作用，可以缓解腰肌疲劳。另外，在休息的时候或者睡觉之前可以在腰突疾病患病部位贴膏药，或者用热贴、理疗仪烤电来对患处加热，也可以有效缓解腰部疲劳。

手术是治疗椎间盘突出的重要手段。手术方式多种多样，根据不同部位、不同病情选择不同手术方式。手术可能破坏脊柱稳定结构，影响脊柱稳定性，脊柱稳定性是影响卧床时间的主要因素。椎间盘手术基本以腰椎和颈椎为主，颈椎间盘切除术后可在24～48小时后佩戴颈托下床活动。脊柱内镜下腰椎间盘髓核切除、椎板间开窗腰椎间盘切除、半椎板切除腰椎间盘切除术对脊柱稳定性影响不大，可在术后1～3天开始下床活动。全椎板切除腰椎间盘切除椎间植骨融合内固定者，术后卧床比较长，大约需要10～12周。

腰椎间盘突出主要有两方面原因，一个是腰椎间盘损伤，椎间盘膨出或突出，压迫或刺激纤维环及韧带的窦椎神经所引起腰痛。另一个原因是突出的椎间盘组织压迫或刺激坐骨神经引起的坐骨神经痛。对此可采取以下措施进行处理：1、一般治疗，卧床休息，保暖。能减少不良刺激，促进血液循环，有利于组织水肿消退。2、药物治疗，急性疼痛可临时静脉输入甘露醇及小剂量地塞米松，减轻神经水肿，缓解疼痛，口服非甾体类消炎镇痛药。局部外敷追风膏、伤湿止痛膏。硬膜外注射强的松龙与利多卡因。镇静解痉，如地西泮、替扎尼定等。3、康复性治疗：牵引、理疗、按摩。4、手术治疗。