腰椎间盘突出症有可能会出现腿发软的表现,是因为腰椎间盘突出造成神经长期受压,引起神经损害,出现弛缓性瘫痪,受压神经所支配的肌肉会发生肌力减退,出现腿发软、行走无力的表现。除此之外,还有可能造成皮肤感觉减退、二便异常等情况。如果腰椎间盘突出造成下肢肌力减退,就说明神经损害已经比较严重,需要及时治疗,解除神经压迫,以免出现不可逆损伤。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰椎间盘突出会引起脚底板疼痛。椎间盘是存在于相邻椎体之间的组织结构,每相邻椎体之间就有一个椎间盘组织,在相应的层面就有相应的神经根走行,不同节段的椎间盘突出就可能会压迫到相应的神经根,人体不同的神经根均有其相应的神经支配区域。腰椎和骶椎之间的椎间盘是L5S1椎间盘,走行S1神经根,若该神经根受压,就可能会带来小腿后侧、足外缘及足跟足底区域的感觉障碍。

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患者仰卧于牵引床上,用宽袋子固定住腰椎两侧,借用外力向两边缓缓牵拉,使受压迫的椎间盘得到缓解。牵引适合于膨出和突出早期,髓核未完全脱出纤维环,通过牵引治疗能使髓核完全还纳入纤维环内;突出晚期和脱出时,髓核已经完全脱出了纤维环,这时牵引不能达到解除症状,使髓核还纳入纤维环内的目的,甚至反而会越牵引越重,只能通过手术方式解决。

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腰椎间盘突出的患者不适宜进行跑步锻炼,尤其急性期患者应注意休息,避免进行不必要的运动。跑步锻炼是比较剧烈的运动,运动主要由下肢完成,同时需要腰部协调参与。运动后可能会进一步损伤腰椎结构,加重组织炎性反应,使腰痛加重。运动还可能增加对坐骨神经的刺激,一方面使下肢疼痛、麻木加重,另一方面可引起神经无菌炎症,加重临床症状。腰椎间盘突出恢复后,患者需要进行功能锻炼,选择合理运动方式进行运动以增强腰背部肌肉肌力,协调人体各部运动。

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腰椎间盘突出急性期的治疗方法还是非常多的,主要有:1、可以积极的进行输液治疗,应用一些活血化瘀的药物以及脱水剂和激素进行治疗,比如复方甘露醇和地塞米松,效果就非常不错。2、口服非甾体类消炎镇痛药物,来缓解病人疼痛症状,比如布洛芬缓释胶囊。3、近期一段时间以内必须要严格的睡硬板床,注意休息保护。4、也可以积极的进行痛点封闭注射。

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Q:腰椎间盘突出牵引痛吗腰椎间盘突出

腰椎间盘突出的患者在牵引后可能会引起疼痛或使疼痛加重。在退变与慢性损伤基础上,椎间盘纤维环撕裂,髓核组织突出后,髓核等椎间盘组织可能位于神经根不同方向上,据此将腰椎间盘突出分为两种类型:第一种、是髓核等椎间盘组织位于神经根的外上方,称之为肩上型腰椎间盘突出;第二种、是髓核等椎间盘组织位于神经根内下方者,称为腋下型腰椎间盘突出。牵引时肩上型腰椎间盘突出者,髓核等椎间盘组织与神经根分离,椎间盘对神经根压迫减轻或解除,疼痛可缓解。而腋下型腰椎间盘突出者,牵引时椎间盘对神经根的挤压变大,就会使疼痛加重。

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腰椎间盘突出引起的腰疼,急性期以卧床休息为主,可佩戴支具下地入厕或者或者小范围运动。急性期疼痛严重时可考虑给予非甾体消炎药口服,静脉给予甘露醇脱水治疗,给予维生素B12、甲钴胺等营养神经治疗,同时腰部可以给予微波理疗、烤灯、针灸、拔火罐等物理治疗。在腰部疼痛的缓解期做平板支撑、小燕飞等加强腰背肌的功能锻炼,可有效降低腰痛的发作频率和发作程度。

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腰椎间盘突出和腰椎的骨质增生是不同的两个疾病。前者是指间盘的退变、突出,被挤压出正常的腰椎间隙,从而向后方压迫硬膜囊以及脊髓和神经根,引发腰腿疼痛;后者是腰椎的骨质增生退变,这种骨质增生、退变会向着应受力方向延伸,导致的腰椎的前后缘出现骨刺,骨刺严重到了一定程度之后也会产生对神经根的刺激。腰椎间盘突出比较常见,发生较早;腰椎的骨质增生是腰椎退变到了一定程度之后才会发生的,两者有的时候会同时存在。

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腰椎间盘突出是可以做压腿动作的。腰椎间盘突出的最主要症状是引起坐骨神经疼痛,表现为臀部、大腿后方甚至小腿等坐骨神经沿线肌肉的酸疼麻木。压腿动作通过牵拉坐骨神经,有一定的缓解肌肉痉挛、疼痛的作用。轻度的腰椎间盘突出患者经常做压腿动作,甚至可以完全缓解坐骨神经疼痛。同压腿动作一样,卧床直退抬高等锻炼也能起到缓解坐骨神经痛的作用,平时可多加练习。

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患有腰间盘突出,如果是症状发作的急性期,应该卧床休息,配合治疗不能活动。在没有临床症状的时候,可以适当的锻炼,比如练习瑜伽,每周2到3次,一次40分钟。每周游泳两次,一次一个小时,还可以适当的玩吊单杠,都可以锻炼腰背肌的力量。另外,每天晚饭后也可以散步30分钟,只要不做剧烈的活动,不做腰椎的负重运动,就能避免腰椎疾病的发生。

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腰椎间盘突出的开放型手术包括腰椎后路开放椎板开窗减压髓核摘除术,腰椎后路开放椎板减压髓核摘除植骨融合椎弓根钉棒内固定术,腰椎前路减压植骨融合内固定术,腰椎侧路减压植骨融合内固定术。第一种手术类型相对来说费用不高,总费用1万块钱左右;后面三种手术类型看内固定材料的价格不同,总费用也有区别的,大约在3-6万之间,用进口的材料相对来说费用更高。

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病人如果由于患有腰椎间盘突出症而压迫右腿神经,说明病人所患有的腰突疾病症状较重,已经压迫下肢神经。这种情况下,病人首先应该注意腰部休息,减少腰部负重,避免弯腰等姿势,同时病人可以对腰部患处给予热敷、理疗、艾灸、微波仪治疗、腰椎牵引等保守治疗的方法进行治疗,并且可以通过佩戴腰围来缓解腰部压力,一般腰突疾病的临床症状都可以得到缓解。

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Q:椎间盘膨出症状腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是常见病、多发病。根据病理改变,将椎间盘突出分为膨隆型、突出型、脱垂游离型以及许莫氏结节与经骨突出型。膨隆型腰椎间盘突出即腰椎间盘膨出。腰椎间盘膨出主要临床症状为:1、腰背部胀痛、酸痛,活动受限,这是腰椎间盘膨出的主要症状。2、大多患者下肢症状不明显,或仅有臀部麻木、困痛不适。部分患者主要是腰椎管或神经根管相对狭窄者,可能出现下肢沿坐骨神经分布区域的放射性疼痛、麻木,或抽痛,困痛不适。高位腰椎间膨出可能出现下腹部或大腿前侧疼痛。

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轻度腰间盘突出,可仅表现为腰部疼痛,无下肢放散性疼痛及下肢麻木等症状,下肢力量也无明显减退,但是此类病人仍需要治疗。治疗的目的是缓解症状,同时预防轻度转为中重度腰间盘突出。具体治疗措施包括腰围外固定,腰背肌力量训练,口服非甾体类抗炎药物,如洛索洛芬钠,塞来昔布等,外用氟比洛芬酯凝胶,轴向翻身,避免腰部过度受力。

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Q:蹲着对腰椎间盘突出好吗腰椎间盘突出

蹲着这个姿势对腰椎间盘突出症患者来说是没有好处的。因为患者在蹲着的状态下,腰椎间盘会绷紧,腰椎关节间会处于一种紧张疲劳的状态,这种状态容易导致腰突患者病症复发,并且有可能导致腰椎间盘突出症症状加重,不利于腰突疾病的恢复。所以腰椎间盘突出症患者不能长时间蹲着,或处于弯腰负重的状态,病人应该多在硬板床上卧床休息。

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在临床上,腰间盘突出伴有椎管狭窄的患者并不少见。腰间盘突出患者由于病变长期存在,迁延不愈,有些患者腰椎椎体逐渐出现退行性改变,椎小关节及椎体逐渐出现骨质增生、脊椎变形、黄韧带肥厚、以及突出的间盘组织都存在于椎管内,使腰椎管相对变得狭窄。因此,许多患者既表现出腰间盘突出的症状,又会有腰椎管狭窄的临床表现。

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腰椎间盘突出病人普遍存在一个问题,腰部肌肉力量过于弱小,因此需要加强腰部肌肉力量训练。健身方式可以选择如山羊挺身,自重练习,每组16次,每日4组。俯身划船,自重练习,要求腹部着地,胸部以上及髋部以下抬离地面,每组16次,每日4组。臀桥练习,增强下腰部力量,每组16次,每日4组。杠铃俯身划船,负重练习,每组16次,每日4组。

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Q:腰椎间盘突出拔罐的位置腰椎间盘突出

腰椎间盘突出拔罐,一般局部取穴,有腰背部的腰阳关、命门穴、肾俞穴等。如果伴有臀部放射性疼痛,可以选取环跳穴。如果伴有下肢放射性疼痛麻木,可以配合风市穴、阳棱泉穴、委中穴、足三里穴、承山穴等。除了主要的穴位外,还可以取阿是穴,即压痛点,哪里疼痛不适,就在哪里拔罐。拔罐时要避开有破损的皮肤,以免引起感染,拔罐后注意避风寒。

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腰椎间盘位于相邻两个椎体之间,外周是纤维环,中心区是胶冻状的髓核组织,上下为软骨终板。纤维环或软骨终板损伤,髓核向腰椎管内或骨内移位,压迫或刺激邻近的神经根硬膜囊或马尾,形成腰椎间盘突出。腰椎间盘突出可引起:1、突出的椎间盘压迫或刺激腰部的窦椎神经及邻近神经根,引起腰痛,影响腰部活动。2、神经根受压,引起下肢放射性疼痛,肢体麻木,有的可能腹痛、腹股沟区疼痛,影响下肢活动,可能出现下肢肌萎缩,造成肌力下降。3、硬膜囊或马尾受压,出现下肢无力,部分患者可能出现大小便功能异常,形成瘫痪或不全瘫痪,还可能影响性功能。4、受损神经支配区皮肤感觉障碍,痛觉减退、迟钝。腰椎间盘突出所形成的腰腿疼痛,还可产生次生影响,患者往往白昼坐卧不宁,煎熬不适,不能精心工作、学习;夜间辗转反侧,不能入睡,严重影响睡眠,次日可能头痛,不能集中注意力。因此,发生腰椎间盘突出后,应及早采取措施,给予科学治疗。

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腰椎间盘突出症吹空调是有一定影响的。如果空调温度过低,或直吹腰部,容易造成腰部血管收缩、痉挛,血流量减少,导致腰椎椎管内神经血液供应减少,代谢产物不能及时消散,在局部聚集过多,容易造成疼痛加重。此外,缺血缺氧刺激还会造成神经损害加重。因此,患腰椎间盘突出症的患者吹空调时应避免将温度设定过低,并注意腰部保暖,避免空调直吹腰部,可适当增加腰部的衣物,并佩戴腰围,减少腰部受凉的机会。

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