腰椎间盘突出脚麻是由于椎间盘的突出物压迫支配脚部的神经根引起的,支配脚的神经根一般是腰5和骶1神经根,腰5神经主要支配小腿外侧和足背,包括第一足趾。当腰5神经根受压时表现为受累部位的麻木感和/或疼痛感,第一足趾背伸无力等。骶1神经主要支配小腿后外侧、足跟、足底和足外侧,当骶1神经受压时表现为受累部位的麻木感和/或疼痛感,第一足趾向足底侧活动无力。
腰椎间盘突出是摸不出来的,有些人认为按摩能够诊断疾病,其实并不是这么回事。有经验的按摩师对医学多多少少有一定的了解,常见疾病的临床表现也略知一二,在按摩过程中同时一直在聊天沟通,通过患者自诉及按摩过程中压痛点能够初步诊断疾病。就像有经验的医生看病时,通过患者主诉不需查体就能初步诊断出疾病,开药了,这虽然不可取,但也说明临床经验的重要性。
腰椎间盘突出压迫硬膜囊及神经根,可引起腰部疼痛及下肢放散痛,下肢麻木,严重时可出现间歇性跛行,会阴麻木,尿潴留等。还会严重影响病人的生活和工作,如不能弯腰洗头发,疼痛剧烈时会出现坐卧不安,翻身困难,排尿困难,男性病人可出现阳痿,影响正常性生活。肌肉长期失去神经营养,会出现肌肉瘫痪,还会无法完成翘脚尖动作,走路时会出现足拖地。
腰间盘突出症患者腰痛,伴有或不伴有一侧或二侧下肢的酸痛、麻木、肌力下降。患者在弯腰拾物或活动量加大时,腰部疼痛加重,给予腰围外固定,可以减轻腰背肌劳损,对腰部有一定的支撑作用,患者会自觉腰痛症状减轻。因此腰部支具是对腰间盘突出症患者来说是很有用的。保守治疗患者用普通腰部支具就可以,手术治疗的建议使用腰部特制支具进行固定更加稳妥。但是,腰部支具尽量不要使用太长时间,使用腰围可能会导致腰背肌无力,废用性萎缩,长时间佩戴反而会出现腰部疼痛,因此适度使用腰围才能达到最好的效果,最好不要超过一个月时间。
如果患者患有腰椎间盘突出症,出现压迫神经的症状,通过治疗恢复的时间也是因人而异。如果及时的采取治疗,通过做腰椎的牵引,配合中医按摩,一般情况下两周左右症状就可以得到好转,一个月左右基本上可以恢复。如果是老年人,由于体质比较差,可能恢复的时间会略长一些。平时要注意休息,减少弯腰活动,不能负重,加强腰部的保暖也非常的重要。
腰椎间盘突出飞燕式是非常有用的。腰椎间盘突出症是腰椎间盘的纤维环发生退变,力量变薄弱,在受到外力或者不恰当的负重的情况下向后方或者侧后方突出压迫神经根或椎管的硬膜囊引起相应症状的疾病。一般表现为腰疼伴神经受压侧的腿疼、腿麻或腿和足趾的无力等症状,飞燕式功能锻炼,通过屁股抬离床面,可以使腰椎前凸,腰椎前方的前纵韧带紧张,使椎体后方产生负压的虹吸作用,有利于突出的复位,同时通过锻炼可以增加腰背肌的力量,加强软组织支撑,有利于腰椎的稳定性。
整体治疗费用包括检查、治疗两部分。根据个人情况、治疗方式不同,地域不同,费用不同。先说检查费,检查有CT和核磁共振。三四线城市以下,检查费在一到两千元,一二线城市在五千以内。再说治疗,症状轻者保守治疗,三四线城市以下在万元以内,一二线城市需要两到三万。症状重者,需要做手术治疗。三四线城市以下,需要两到三万,一二线城市需要五到六万。有医保的话,还可以按照一定比例进行报销。具体的可以到当地正规医院进行咨询。
如果患者患有腰椎间盘突出症,平时应该尽量多躺着,而且应该躺在较硬的床板上,这样不容易引起腰部肌肉疲劳,不容易导致腰突症状发作。患者平时应该尽量减少弯腰动作以及腰部负重,这样可以减少腰部受力、疲劳。在躺着的时候患者可以采取平躺的姿势或者是侧躺的姿势,但不要趴着,因为趴着也会引起腰部肌肉疲劳,不利于腰突疾病的恢复。
胶间盘突出患者是可以练太极拳的,腰间盘突出是由于间盘组织刺激神经根,导致患者出现腰痛,伴有或不伴有一侧或双侧下肢的酸痛、麻木、肌力下降。长期有腰间盘突出病变的患者,会出现臀大肌及股四头肌肌肉萎缩,腰部长期处于疼痛、痉挛状态,会导致腰背肌劳损。练太极拳是需要处于半蹲位,身体不断运动旋转,动作舒缓,可以锻炼腰背肌力量;同时半蹲位可以锻炼股四头肌及臀大肌肌力,因此非常适合腰间盘突出患者在非急性期进行锻炼、预防保健。
蛙泳对腰椎间盘突出是有好处的。因为蛙泳的时候,身体水平,腰椎负重比直立行走时要小得多,椎间盘内的压力明显减少,椎间盘向后方突出的趋势明显缓解。同时蛙泳会对全身的肌肉,尤其是腰背肌产生非常好的锻炼效果,腰背肌力量增强,有助于维持腰椎的稳定性,恢复腰椎的生理曲度,对减轻腰椎间盘内的压力有着非常重要的作用,因此,蛙泳对腰椎间盘突出非常有好处。
腰椎间盘突出以后可能会对后方椎管内的硬膜囊及神经根造成压迫,长期压迫会造成神经缺血、缺氧,发生神经损害,引起神经支配区域的皮肤感觉异常及肌肉力量减退。比较容易出现突出的是腰4/5和腰5/骶1椎间盘。腰5/骶1椎间盘突出以后,常会造成骶1神经根受到压迫,而骶1神经根支配足底部的皮肤感觉,因此有可能出现足底发麻的感觉。
腰间盘突出的患者尽量不要弯腰干活。因为在弯腰干活的时候,腰椎关节受到牵拉,会增加腰椎的压力,加重腰间盘突出的症状。平时要做好自我保健,注意腰部不能负重,也不能做特别剧烈的活动。可以适当的练习瑜伽、游泳,同时也要注意腰部的保暖,活动的时候可以带上护腰带,平时经常用理疗仪烤电,促进腰部的血液循环,避免症状发作。
颈椎间盘向后突出压迫硬膜囊的病情可轻可重,主要取决于突出物的大小、硬膜囊受压的程度,以及硬膜囊内的脊髓在磁共振上是否发生信号变化。如果颈椎间盘突出相对较少,对硬膜囊的压迫不重,也没有引起明显脊髓受压的症状,如手指不灵活,行走不稳、有踩棉感等,那么目前病情就不是很严重。如果椎间盘突出体积较大,对硬膜囊压迫较重,颈椎椎管狭窄,甚至引起硬膜囊内脊髓信号发生异常,并出现脊髓受压的症状,如行走不稳、手指精细动作难以完成等情况,就比较严重。
如果病人患有腰椎间盘突出症,即便没有临床症状发作,患者也需要积极的进行预防治疗。因为这种腰部疾病是不可逆的,一旦患有就无法完全治愈,只能通过平时多注意腰部休息,减少腰部负重等方法来避免症状复发。患者平时应该睡在较硬的床板上,在日常生活中应该减少重体力劳作,避免弯腰动作,可以用理疗仪对患处进行烤电、热敷。
如果患者患有腰椎间盘突出症,睡木板床相对好一点。如果床太软人体躺上去,腰椎部位下陷会增加腰椎的压力,加重腰间盘突出症状。木板床对腰椎有一定的承托作用,可以在患者睡觉时缓解腰部肌肉疲劳,能够有效减轻患者腰疼症状,进一步的缓解腰突疾病。除此之外,腰突患者平时还应该多注意减少腰部负重,避免腰部大角度活动。
腰椎退变及外力作用是腰椎间盘突出的基本病因。大多数腰椎间盘突出可以通过非手术方法得到有效治疗,病情可以改善或痊愈。腰椎间盘突出屁股两边疼,可能是中央型腰椎间盘突出,对此可采取以下措施进行治疗。1、卧床休息,避免劳累,避免受凉、受潮、风吹。减少不必要的活动,不要剧烈运动或过劳,下床时佩戴护腰。2、牵引,理疗,推拿按摩。3、药物治疗,口服非甾体类消炎镇痛药,根据病情,可进行硬膜外封闭治疗。4、保守治疗无效者手术治疗。
突出的椎间盘难以自行复原,但腰椎间盘突出的症状,很多患者是可以自行缓解的。腰椎间盘突出症是劳损、外伤、受寒等因素造成椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出,压迫后方神经,造成腰部疼痛,伴有腿部放射性疼痛、麻木等表现。对于轻度的椎间盘突出,多数情况下症状可以自行缓解,采取卧床休息腰部保暖,佩戴腰围,避免弯腰,局部热敷等方式进行休养。需要加强腰背肌功能锻炼,减轻腰部负担,避免长时间弯腰,做好腰部保养,否则症状容易复发。
腰间盘突出是由于间盘组织进入椎管,刺激脊髓及神经根出现腰部疼痛,伴有或不伴有一侧或二侧下肢的酸痛、麻木、肌力下降。从定义中可以看出,只要间盘组织刺激神经根,患者就会反复出现腰间盘突出症状。日常生活中,腰部外伤、反复劳损、重体力劳动,寒冷潮湿环境、白领或司机久坐等等都可以再次诱发间盘突出。腰椎不稳、椎间盘炎、韧带退变肥厚、骨质增生等也会使间盘突出疾病发作越来越频繁。
颈椎肩盘膨出和突出的区别是以椎间盘内髓核的位置不同来分的。颈椎间盘是由中央的髓核和四周的纤维环组成的盘状结构。所谓膨出是指髓核突出于纤维环内,使之向四周膨隆,但是纤维环没有破裂的部分,属于临床上比较轻的颈椎间盘退变。所谓突出是指纤维环内部部分破裂髓核通过破裂的纤维环向外突出,一般症状要比膨出重,症状的轻重要看突出的大小和部位。如果纤维环有破裂口,髓核通过破裂口脱出于椎管内,叫颈椎间盘脱出,属于更加严重的椎间盘病变。
腰椎间盘突出拉单杠是有一定作用的。拉单杠的主要作用是在双下肢不负重的情况下,通过下肢自身的重量对腰椎进行牵引,减轻身体对腰椎间盘的压力,有利于突出的椎间盘组织还纳,同时可以锻炼腰背肌肉力量,增加脊柱的稳定性,对治疗腰椎间盘突出也有一定的作用。但拉单杠持续的牵引时间有限,尤其是对一些体重比较大,上肢力量比较弱的人群,难以完成,因此效果有限。建议使用专用的腰椎牵引设备进行牵引治疗,以达到切实有效的牵引效果。