有腰椎间盘突出不适宜做向后弯腰锻炼。腰椎间盘一旦出现突出,骨骼发生了变化,不是锻炼就能恢复的,另外如果向后弯腰锻炼会增加腰椎管内的压力,加重对硬膜囊和神经根的刺激,反而加重腰间盘突出症状。在症状发作的时候,可以适当的采取针灸、艾灸、牵引、按摩,配合理疗烤电等方法进行治疗。可以适当练习瑜伽中的小燕飞,经常游泳等,对腰椎间盘突出的患者有一定的益处。
如果患者患有腰椎间盘突出症,应该尽量避免运动健身,因为在运动健身时,腰椎部位会增加负重,容易使腰椎突出部位突出加重,从而容易加重患者腰椎间盘突出症的症状。但也不是所有的运动患者都不可以做,比如患者可以适当练习瑜伽或者游泳这两种运动,因为这两种运动能够减轻腰椎的压力,同时还能够使腰背肌肉得到锻炼,增强腰背肌的力量。
腰椎间盘突出大多数都会引起腰部和臀部以及腿部的疼痛。因此对于腰椎间盘突出的治疗可以在腰部和臀部以及腿部上选取穴位。主要是针刺腰阳关、肾腧、气海腧、关元腧、八髎穴、腰部华佗夹脊穴、环跳、秩边穴、承扶穴、委中、足三里、阳陵泉、合谷、太冲、后溪、风市等穴位。可以根据临床中的实际情况,选取相应的穴位来进行治疗。
腰椎间盘突出最常发生的年龄就是青壮年,因此年轻人是非常多见的,因为年轻人运动或者体力活动多,不恰当的姿势和应力会损伤椎间盘的纤维环,引起椎间盘的髓核膨出、突出甚至脱出,引起相应的临床症状。因此年轻人平时在从事运动或者体力劳动时一定要注意正确的姿势,不要用力扭腰。搬运重物时要放在身前搬起,不要弓着腰搬,防止损伤腰椎间盘。
腰椎间盘突出久坐症状会加重。久坐是诱发腰椎间盘突出的一个很主要的原因,人体在久坐时对腰椎的压力比站立和平躺时都要大,因此久坐会加重腰椎负担,引起腰椎间盘突出或者本身的症状加重。腰椎间盘突出患者平时生活中很重要的一点就是避免久坐或者长期保持一个姿势,要适当进行活动和锻炼,增强腰部肌肉力量,局部多注意保暖,适当进行热敷、理疗等以缓解症状。
如果患者患有腰椎间盘突出症,不管是站着还是坐着,对患者都不是一种最理想的姿势。患者最好是躺在硬板床上,因为这样可以缓解患者腰部肌肉负担,缓解腰部肌肉疲劳。但是患者一旦患有腰椎间盘突出症,站立姿势会比坐着对腰椎有更好的减压效果。因为在站立姿势下,人体的负重主要集中于腿部,而坐立姿势时,人体上半身的重量会集中到腰部,这样就会容易加重腰部负重。
如果患者患有腰椎间盘突出症,最好不要做重体力劳动或者需要长时间弯腰动作的工作。腰部长期负重,或者长时间弯腰会导致腰肌出现慢性劳损,容易导致患者的腰突疾病发作,不利于腰椎间盘突出症的恢复,甚至可能会加重症状。另外患有腰椎间盘突出症的患者也不要久坐,因为长时间坐着也会导致腰部肌肉疲劳,患者最好每坐30分钟就起身下地走动。
对于腰椎间盘突出针灸需要的时间长短,要由患者的病情而定。如果患有腰椎间盘突出时,可以选择针灸的方法进行治疗,效果比较好。如果是急性的腰椎间盘突出,由于椎间盘突出刺激到周围的韧带或神经根,引起疼痛的症状,此时通过针灸治疗,通过对穴位的针刺,一般在一个礼拜左右即可达到痊愈。对于一些慢性的腰椎间盘突出,比如有长期的腰腿疼症状,通过对穴位的针刺,一般需要三周左右的时间,症状基本可以消失,达到临床治愈。
老人患有腰间盘突出,在临床上很常见,是由于常年的劳损发生的一种退行性的改变。主要是采取保守治疗,可以用理疗仪烤电,做微波治疗或者是离子透入,也可以配合中医按摩,促进腰部的血液循环。疼痛症状比较明显的,可以外敷活血化瘀的金黄膏,如果有压迫神经症状引起腿疼麻木的,应该做腰椎的牵引治疗,以缓解临床症状。嘱咐老人注意休息,少弯腰,不能负重,平时可以带上护腰带。
如果患者患有腰椎间盘突出症,是不能完全治愈的。因为腰突疾病是一种不可逆的腰椎疾病,只能在症状发作期采取相应治疗来缓解症状,无法完全根治。患者在症状缓解后需要在日常生活中多注意保养,来尽量避免症状复发。平时应该尽量避免腰部负重,减少腰部肌肉疲劳,少做弯腰动作。可以将家里的床垫换成硬木板,在患处贴热帖来进行预防。
腰椎间盘突出症这种腰部疾病是无法完全根治的,即便患者患有轻度的腰椎间盘突出症,也只能通过适当的治疗方法来缓解临床症状,但是也无法完全治愈。比如,最轻的腰椎间盘突出症就是腰椎间盘膨出症,一般患者会出现腰部轻微疼痛的症状,这种情况下患者需要尽量避免弯腰动作,同时应该减少长时间劳作,可以在疼痛部位贴热贴来缓解疼痛。
可以先做核磁明确诊断,因为核磁没有辐射,对胎儿没有影响。当然还要考虑怀孕目前有多长时间了,如果在前三个月而且突出不严重,可以多卧床休息,避免久坐或久站减少弯腰搬重物。如果疼痛比较严重,可以局部热敷,尽量避免使用药物或贴膏药。如果怀孕已经七八个月了,可以适当使用对胎儿没有影响的止疼药物,当然最好是不要使用药物,尽量推迟到生完孩子以后再手术治疗。
腰间盘突出可以引起腰痛伴有下肢的酸痛,麻木感。从治疗的角度可以卧硬板床,腰椎牵引,口服活血止痛的药物如腰痛宁、颈痛颗粒,减轻神经水肿的药物如迈之灵等,可以配合针灸、中药熏蒸理疗,必要时手术治疗缓解腿疼症状。从预防保健的角度,平时不能久坐,减少开车、打麻将时间,平时做一些小燕飞、游泳等增加腰背肌力量的动作及训练。
腰间盘突出可以引起腰痛,伴有肢体的酸痛、麻木。治疗上可以给予卧床修养,减少腰部负重少坐多卧可站。口服止痛活络中药及减轻神经水肿的药物,局部应用通络活血止痛的膏药。配合中药熏蒸、针灸、烤电理疗等辅助治疗。腰部支具有一定的效果,但不建议经常使用,平时做小燕飞动作增加腰背肌力量。只要黑膏药有活血通络、止痛的作用、就可以使用,会有一定的临床疗效。
在临床上,腰椎间盘突出症跟肾虚是没有关系的。因为腰椎间盘突出症是由于患者长时间腰部负重、劳累,、而导致的一种腰椎关节疾病,是一种骨科的关节疾病。而肾虚是一种肾功能不全的临床症状,是一种内科疾病。由于这两种疾病属于不同的科室疾病,所以没有关系。另外,腰椎间盘突出症还有可能出现下肢麻木无力的症状,而肾虚不会。
如果患者患有腰椎间盘突出症,一般不需要住院治疗。如果患者腰突症状较轻,一般通过保守治疗就可以恢复,患者首先需要注意腰部休息、保暖,减少弯腰动作,如果出现腰部疼痛,可以口服非甾体类镇痛药,比如布洛芬来缓解疼痛,还可以对患处给予热敷、艾灸来进行治疗。如果患者症状较重,已经出现下肢麻木无力的症状时才会通过手术治疗,此时才需要住院。
腰椎间盘突出发生于腰4-5,腰5骶1椎间隙者,为低位腰椎间盘突出,习惯称为腰椎间盘突出,大多数腰椎间盘突出发生于这两个椎间隙。发生于腰1-2、2-3、3-4椎间隙的椎间盘突出称为高位腰椎间盘突出。高位腰椎间盘突出主要临床症状有腰痛,腹股沟区及大腿前方,少数疼痛可达小腿内侧,还有一部分患者可能有坐骨神经痛,抬腿无力,容易跌倒。
腰间盘突出的患者进行针灸和牵引效果都是非常好的,只是二者的适用范围有一些区别。针灸在腰间盘突出的整个治疗过程中都可以使用,但是如果是牵引,主要是用于腰间盘突出的急性发作期,它能够改善神经压迫症状,还能够减轻水肿,同时能够促进髓核的恢复,对于病情的治疗是非常有帮助的。所以两种治疗方法无所谓好与不好,主要是根据不同的阶段选用不同的治疗方法,或者是同时配合治疗。
直腿抬高试验是检查腰间盘突出疾病的一种常见方法,患者仰卧位,医生一手握住患者踝部,另一手放于膝关节上方,使膝关节保持伸直位抬高。当患者感觉到下肢出现放射性疼痛,记录抬高度数,70度以内出现疼痛为阳性。腰间盘突出的病人90%以上都有肢体抬高实验(+),或加强实验(+),在一定程度上可以反映患者病情和神经根受压程度。腰间盘突出的病人,直腿抬高不会加重病情,只是一种诊断方法。
腰间盘突出临床治愈以后是可以打球、运动的。腰间盘突出症患者发病期会出现腰部疼痛,伴有或不伴有一侧或双侧肢体的酸、痛、麻木及肌力下降。腰间盘突出的治疗包括卧床休养、活血通络药物及应用中药熏蒸等理疗可以达到临床治愈,有一小部分人需要手术治疗。临床治愈后患者症状有所缓解,能够正常的生活和工作,但是在影像学上仍然可以看到突出的腰间盘。只是突出的间盘组织对神经根没有刺激,病人不再出现临床症状。所以,腰间盘突出患者在临床治愈以后,只要平时改变不良生活方式、避免外伤、劳累、加强腰背肌锻炼、是可以正常生活、适当运动,甚至打篮球的。