腰椎间盘突出可以引起坐骨神经的疼痛,一旦出现了坐骨神经的疼痛,就应该说存在了腰椎间盘突出压迫腰椎神经根的情况。就需要卧床休息,一般来说需要绝对卧床2~3周左右。可以应用营养神经、激素以及脱水类的药物进行治疗,如甲钴胺注射液,地塞米松注射液,甘露醇注射液等。如果通过药物不缓解,只有进行手术治疗解除神经受压,恢复神经的功能。
腰椎间盘突出患者可以按摩太冲,足三里,肾俞,委中,悬中等穴位,可以促进局部血液循环,减轻患者疼痛,达到消肿的目的,还可以使肌肉萎缩现象达到缓解,减小腰椎间盘的压力,但是按摩力度不宜过大。按摩属于一种保守方法治疗,如果长达三个月后患者没有改善的迹象,可以到医院进行手术治疗,比如射频消融,臭氧注射,椎间孔镜等。
腰椎间盘突出针灸后疼痛加重可能有两个原因。一,针灸时可能扎到血管,引起局部皮下出血或瘀血,从而引起局部疼痛加重;二,针灸主要是透过皮肤对神经末梢感受器,神经干髓鞘的刺激,而产生的自身反应结果。在治疗前期由于病症较重,神经受损重,痛觉麻痹,感觉迟钝,人体感觉不到痛觉,但随着病情好转,神经恢复,自然针灸后疼痛会加重。
腰椎间盘突出做微创是好的,手术效果也比较好,很多患者都会选择这样的方法。一般微创包括两种治疗方法,一个是射频消融,另一个是椎间孔镜。射频消融都是用于椎间盘突出症状比较轻的患者,椎间孔镜多用于有椎间盘突出比较严重的患者。患者腰椎间盘突出后要多休息,不要过度的劳累,平时可以在医师指导下做一些康复训练。
腰椎间盘突出复发之后,患者要卧床休息,尽量选择睡硬板床,不要做过度的体育运动,可以去医院做手术治疗,也可以选择保守方法治疗,比如按摩,针灸,热敷牵引等,热敷时间在30分钟左右,按摩力度不宜过大,可以促进局部血液循环,减轻患者疼痛。患者也可以选择微创手术进行治疗,恢复的时间比较短,一般三天左右就可以恢复。
患者患有腰椎间盘突出的时候一定要卧床休息,不要长时间过度的劳累或者长时间保持一个姿势,平时可以选择一些预防方法,比如按摩,热敷,针灸,拔火罐等。拔火罐适用于腰椎间盘突出症状比较轻的患者,同时可以有效去除水肿,但是不适合腰椎间盘突出严重的患者。患者平时还可以做一些其他的运动,比如倒走,太极或者是游泳。
腰椎间盘突出可以走路进行锻炼,尽量选择倒走的方式锻炼,有助于减轻腰椎的压力,促进腰椎间盘突出的恢复。日常生活中还可以选择练瑜伽,游泳等方式锻炼。患者还可以在医师指导下做一些康复训练,比如5点支撑法,3点支撑法,小飞燕式。患者腰椎间盘突出要卧床休息,尽量选择睡硬板床,饮食上要多吃富含钙,蛋白质的食物。
腰椎间盘突出的病因包括以下几个方面:第一就是椎间盘的退变,随着年龄的增长,椎间盘逐渐在发生退变,椎间盘的周围纤维化,椎间盘发生了破裂,髓核、纤维环突出,从而压迫了神经,这是最常见的椎间盘突出的原因。第二是损伤,常见于积累性的劳损,比如反复的弯腰、腰扭转,腰部容易导致椎间盘突出,这常见于长期驾驶车辆的驾驶员以及从事重体力的劳动者。第三就是妊娠,在妊娠期间,人体整个韧带系统处于松弛的状态,而腰骶部又承受了高大的应力,从而增加了椎间盘突出的风险。第四就是遗传因素,小于20岁的年轻人,有1/3的病人有阳性的家族史。最后就是发育的异常,比如腰椎骶化、骶椎的腰化,关节突的不对称等都可使腰部应力异常的增加,从而会增加椎间盘的损害。
缓解腰椎间盘突出带来的疼痛办法有:1.静脉滴注脱水抗炎药物,比如地塞米松注射液、复方甘露醇注射液,缓解腰椎间盘突出所产生的炎性水肿,疼痛感就能缓解。2.在神经根部位封闭注射,选用复方倍他米松注射液以及盐酸利多卡因注射液,注射到神经根走行周围,能够有效的减轻神经根的水肿,减轻疼痛感。3.口服消炎止痛药,如塞来昔布、氯诺昔康、双氯芬酸钠,减轻局部的炎症病灶,减轻炎性水肿,减轻疼痛感。4.应用红外线治疗或者暖水袋热敷,来增加局部血液循环,促进炎症代谢,炎症减少之后,疼痛感也能明显控制。
对于腰椎间盘突出的病人,通常如果是没有坐骨神经受压临床症状的,可以选择仰卧位,最好睡硬板床。但是如果是有坐骨神经受压临床症状的,最好选用侧卧位,这样可以使得腰椎屈曲,并且髋关节和膝关节可以屈曲,就可以有效的缓解对坐骨神经的牵拉,从而有效地缓解病人坐骨神经疼痛症状。另外,对于腰椎间盘突出的病人,平时一定要注意休息,避免受凉,避免受到外伤。
腰椎间盘突出压迫神经组织,会给患者带来局部的疼痛,患者可以采用打封闭针的方法治疗,这种方法能起到麻醉的作用,缓解患者的疼痛,但不能完全根治腰椎间盘突出症状,并且不能长期使用,否则会给患者带来骨质疏松等其他症状。患者也可以局部进行热敷按摩、针灸拔火罐的方法治疗。患者平时要多休息,不要过度劳累,或者长期保持一个姿势。
腰椎间盘突出一般不建议做大幅度的整骨及大力度的推拿。椎间盘突出,推拿治疗有可能导致症状的加重,但是可以用一些比较柔和的手法放松紧张的肌肉,缓解因椎间盘突出导致的肌肉的紧张及其酸痛。比较常用的像是磙法,理筋,还有一系列放松的手法。针对椎间盘突出,推拿一定要切记不要力度太大,可以对肌肉及其疼痛部位适当的放松。
腰椎间盘突出可以用按摩器,可以对局部起到活血化瘀,消肿止痛的作用。如果患者感觉按摩器给腰部带来很大的压力,尽量不要使用。在日常生活中,患者也可以对局部进行按摩,按摩力度不宜过大。同时可以选择一些其他保守方法治疗,比如热敷、针灸、拔火罐等。患者平时要注意多休息,尽量选择睡硬板床,不要过度的劳累或者长时间保持一个姿势。
多数情况下腰椎间盘突出,通常不会引起腹痛。出现腹痛时要及时去医院检查明确病因,然后再对症的治疗,很可能是其他原因造成的,比如腹泻。患者腰椎间盘突出时可以选择按摩、针灸、牵引等方法进行治疗。同时椎间盘突出恢复到一定程度时,可以进行游泳锻炼,有助于腰椎间盘突出的恢复,并且还可以减小腰椎间盘所承受的压力。
腰椎间盘突出最好需要去看脊柱外科,在大多数的综合三级甲等医院,都有专门的脊柱外科,是骨科的一个分支。腰椎间盘突出是脊柱外科比较常见疾病,常常伴有腰痛以及下肢的放射性疼痛,感觉肌力的减退等,常常需要去脊柱外科进行就诊。脊柱外科在腰椎间盘突出方面治疗和诊断都是比较专业的。所以要看腰椎间盘突出症,需要去看脊柱外科最好。
腰椎间盘突出是个慢性病,从椎间盘突出到产生症状,短则几个月,长则几年十几年。目前没有快速治疗,迅速恢复的方法。常用的椎间盘突出分保守治疗和手术治疗,保守治疗以缓解疼痛为目的,常用的有热敷,针灸推拿按摩,腰椎牵引等。手术可以摘除突出的椎间盘,去除病根,但手术需要开窗,植骨,内固定,创伤大,术后需要较长时间卧床才能恢复。
腰椎间盘突出导致的腰部僵硬,分为两种情况。第一种情况,是腰椎间盘突出发作时腰椎肌肉的保护性痉挛,腰部肌肉筋膜痉挛时腰椎活动受限,病变节段间盘受到的压力也会减少,对神经根的刺激自然减轻。等待腰椎间盘突出缓解后,腰椎肌肉痉挛就会慢慢缓解。给予药物治疗及理疗、按摩,必要时针灸牵引。还有一种,就是腰椎间盘突出处于缓解期,但是因为久坐和劳累,而导致腰椎的小关节和肌肉、韧带、筋膜等均会受到劳损,局部组织的充血、肿胀、僵硬。这个情况,以治疗腰肌为主,可以做一些热敷、理疗及药物治疗(口服尼美舒利和独一味、活血止痛胶囊、痛舒胶囊),必要时可以做针灸按摩。但是在治疗时避免对间盘的刺激,尤其是间盘突出没有明显发作症状时。
腰椎间盘突出放血有一定的作用。腰椎间盘突出通过局部放血,可以促进腰部的血液循环,起到活血通络的作用,从而可以缓解腰椎间盘突出带来的疼痛症状。但是,放血疗法并不能促进突出的椎间盘回纳,它仅仅能对局部的症状起到缓解的作用。所以,腰椎间盘突出在用放血疗法的同时,可以配合针刺,艾灸,拔罐,牵引等方法综合治疗。
腰间盘突出这种疾病的诱发因素很多,一旦患病对腰椎的保护与治疗方式的选择同样的重要。第一次患病最好严格卧床休息3周,如果实在不能严格卧床休息,一定要在起床站立后佩戴腰部固定带,这样能够尽可能防止疾病加重。但是明显不如严格卧床的效果好,只有严格卧床才能有效的降低复发几率。在发病一周之内及时口服迈之灵片,布洛芬缓释胶囊,腰痛宁颗粒,症状缓解之后进行牵引按摩治疗,一般都能够加速疾病痊愈。
腰椎间盘突出压迫了神经,这种情况就不需要进行太多的锻炼,而需要进行卧床休息,可以在非负重状态下的腰背部肌肉的功能锻炼,在床上进行4或5点支撑法和小燕飞的动作,通过锻炼可以增加腰背肌的肌肉力量,以及纤维环周围的韧带的强度,这样腰椎间盘突出发生的几率就要小一些,并且需要进行四肢的肌肉功能锻炼,主要进行肢体关节的屈伸以及旋转功能锻炼,有利于预防肌肉的萎缩。当然腰椎间盘突出压迫神经通过功能锻炼,如果不缓解,有可能需要进行手术治疗。