中医治疗腰椎间盘突出有很好的疗效,且具有显著的优势。临床上多采用口服中药、中药外敷、推拿按摩、针灸、拔罐、热敷、中药熏蒸、牵引、微波、超短、波冲击波等方法治疗腰椎间盘突出。可缓解腰部疼痛,双下肢疼痛麻木,腰部活动受限等临床症状。一般采用行气活血、化瘀止痛的中药进行口服或外敷,配合针灸及理筋放松类手法推拿按摩,能有效治疗腰椎间盘突出症。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰椎间盘突出外敷草药具有一定的临床疗效,可以缓解患者腰部疼痛及双下肢疼痛麻木,改善腰部活动受限的临床症状。临床上多用具有行气活血,化瘀通络,消肿止痛的草药外敷,例如:伸筋草、透骨草、海桐皮、茜草、艾叶、三七、乳香、没药、川芎、丹参、桃仁、红花、木香、苍术、威灵仙、宽筋藤、威灵仙等。外敷时,注意温度不要太高,时间不可太长,以免造成局部皮肤烫伤,可每日敷1-2次,每次15-20分钟。

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腰椎间盘突出的患者不适合做仰卧起坐,腰椎间盘突出主要是腰椎的病变引起了椎间盘突出,从而发生腰疼、腿疼等表现。治疗和锻炼主要的目的是以增加腰背部肌肉的力量为主,这样才能增加腰椎的稳定性,从而达到治疗腰椎和保养的作用。仰卧起坐主要锻炼的是腹肌,在频繁起落的时候对颈椎、腰椎都有力量的承加,所以不适合脊柱不好的人做。

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正骨治疗腰椎间盘突出具有一定的临床疗效,可以起到松解腰部肌肉痉挛,调整腰椎关节突关节紊乱,恢复脊柱力学平衡的作用。正骨能增大椎间高度及椎间孔横截面积,减轻椎间盘内压力,从而减轻神经根受压,缓解腰部疼痛及双下肢疼痛麻木、无力等临床症状。临床可以采用斜扳、牵抖、扳按等正骨手法。正骨手法时,注意避免使用暴力及蛮力。

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腰椎间盘突出倒着走路有一定的治疗效果,但是治疗效果有限,不能过度依赖。腰椎间盘突出引起腰部疼痛,可以使腰部肌肉紧张僵硬,继发性肌肉萎缩无力。倒着走路可以使身体重心向后移动,能够使背部肌肉主动收缩,锻炼肌肉力量及强度,腰背肌能够更多的分担腰椎负荷,减轻腰椎间盘压力,缓解神经压迫症状,减轻腰部疼痛。但其作用有限,小燕飞训练完全可以替代倒着走路,而且效果更好。

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腰椎间盘突出艾灸一般选择腰部、臀部、双下肢及其坐骨神经走行区域的穴位,常用的穴位有:肾俞、关元俞、大肠俞、夹脊、命门、阳关、气海俞、环跳、秩边、承扶、殷门、委中、委阳、承筋、足三里、阳陵泉、昆仑等穴位。可以采用持续的温和灸,将艾条点燃以后,对准需施灸的穴位,持续10-15min,以局部皮肤潮红,患者温热感为度。

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腰椎间盘突出半夜疼醒,可以采用以下几种方法进行治疗:第一、口服止痛药,如洛索洛芬钠、塞来昔布、双氯芬酸钠等药物,可以缓解中等程度的疼痛。如果用药效果不佳,可以改为口服盐酸曲马多片或氨酚待因片,能够缓解中度以上的疼痛。第三、如口服药物治疗效果不满意,可以静脉点滴甘露醇注射液以及地塞米松注射液,可以快速消除炎症水肿以及疼痛症状。

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中医治疗腰椎间盘突出症的费用,需要根据采取的治疗方式以及治疗时间的长短来决定,无法给出具体的费用数值。中医常用治疗腰椎间盘的方法有:口服中药,外用膏药,牵引,推拿按摩,针刺,艾灸,拔罐,热敷,熏蒸,微波,中药离子透入,超短,波冲击波,刺络放血,药酒,药浴等治疗方法,每一种治疗方法费用都不一样,且治疗时间长短不同,总费用也各异。例如急性期发作,疼痛剧烈,采用多种手段治疗,治疗时间长,费用就高,可达到2-3万,甚至更高;若病程时间长,症状不重,治疗手段单一,可花费几千元不等。

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L5S1椎间盘轻度向后突出通过以下方法治疗:第一、如症状轻微仅需适当卧床休息,并用单杠悬吊辅助牵引,可以缓解腰部疼痛症状,同时还可以促进纤维环愈合,一般经过一周左右治疗即可以获得满意的疗效。第二、如症状明显,通常是由于椎管内炎症反应刺激导致的,因此应着重进行抗炎止痛治疗。治疗方法包括口服双氯芬酸钠、布洛芬缓释胶囊等药物,同时应辅助腰围外固定。

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治疗腰椎间盘突出的常用中药有:川芎、丹参、三七、桃仁、红花、杜仲、牛膝、当归、赤芍、丹皮、郁金、姜黄、桂枝、艾叶等。常用的中成药有:活血止痛胶囊、腰痹通胶囊、三七片、仙灵骨葆胶囊、舒筋健腰丸、盘龙七片、壮骨活血片、活血片等。常用的中药汤剂有:复元活血汤、身痛逐瘀汤、通窍活血汤、桃红桂枝五物汤、右归丸等。

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腰椎间盘突出是一种临床上比较常见的疾病,主要指腰椎的退变,最终形成了椎间盘髓核向外突出,压迫脊髓神经,造成了一系列腰背部以及双下肢的疼痛,酸胀症状。如果是轻度的腰椎间盘突出,也就是膨出这种情况,如果在病情复发不频繁或者治疗完全的情况下,是可以从事羽毛球的体育活动的。但是如果是2度以及3度的腰椎间盘突出,髓核明显突出压迫,已经造成明显下肢症状,并且患者有反复发作的病史,这种情况建议不从事羽毛球等激烈的活动。

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腰椎间盘突出的患者可以做正骨治疗,能缓解腰部肌肉紧张,纠正腰椎关节突关节紊乱,恢复腰椎力学平衡,减轻椎间盘内压力,扩大椎间孔横截面积,使神经根受压的情况得到缓解。在做正骨手法之前,先对腰部及下肢做理筋放松类手法,松解痉挛的肌肉等软组织,然后,可以采用牵抖、斜扳、扳按等正骨手法,切忌使用暴力和蛮力正骨。

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腰椎间盘突出的患者可以用姜泡脚,且能缓解一定的临床症状。姜性温,有活血,温通经络的作用,常用姜泡脚,能缓解疲劳,有助于睡眠,起到保健的功效,对胃肠道疾病、感冒、风湿性疾病均有效。另外,用姜泡脚还可以改善下肢的血液循环,缓解下肢疼痛麻木等症状。出现腰椎间盘突出的患者多数伴有下肢的症状,通过用姜泡脚以后,有利于不适症状的快速消退。

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腰椎间盘突出卧床休息可以缓解疼痛症状,但不能达到完全治愈,卧床休息可以明显减轻神经压迫,缓解疼痛及麻木症状,对腰椎间盘突出病人恢复极为有利。通常需要卧床数周才可以见到明显疗效,而且在卧床期间应严格限制活动范围,只能翻身不能坐起。通过卧床休息后椎间盘组织可以部分还纳回椎间隙,但已经发生断裂的纤维环和突出的部分髓核则不能完全恢复至正常。

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腰椎间盘膨出的锻炼方法包括以下几种:第一、硬拉训练,每日坚持硬拉训练4~6组,每组12~16次,重量应从轻到重,循序渐进,必要时配合腰围保护腰椎。能够快速增强腰背部肌肉力量及强度,减轻椎间盘压力,促进纤维环愈合。第二、杠铃负重俯身划船训练,每组10~12次,每日4~6组,训练过程中保持身体稳定,避免来回晃动,也可以增强腰背肌力量。以上训练方法均需坚持三个月才可以看到明显疗效。

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腰椎间盘突出会引起脚麻痹的症状。腰部位于身体中间部分,椎管内有脊神经走行,发出神经根组成坐骨神经,经大腿后侧、小腿外侧至足部,可以支配沿途的感觉、运动功能。当由于退变、劳累等因素影响时可以使间盘向后突出,压迫神经或神经根可导致其支配区域出现感觉异常或运动功能受限的表现,部分患者会出现一侧或双侧脚麻痹的症状。

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对于腰间盘突出症的患者自我调理非常重要。主要是平躺时要仰卧硬床,不要做过度弯腰的动作,也不要做扭腰的动作,不要着凉。同时可以对腰部进行一些理疗,热敷等。还可以做腰背肌的功能锻炼,腰背肌的功能锻炼包括“平板支撑”和“小燕飞”等。这些锻炼的方法可以增加腰背肌大力量,从而增加脊柱的稳定性,有利于间盘的恢复。

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腰椎间盘突出导致左侧臀部疼痛常见以下几种原因:第一、腰椎间盘向后外侧突出压迫左侧神经根,从而引起神经根水肿,并导致左侧臀部放散性疼痛症状。臀部按压无疼痛,病灶在腰椎间盘。第二、椎间盘突出纤维环断裂,腰椎管内发生炎症反应并释放大量炎症介质,刺激神经根,可以引起神经根水肿,从而导致左侧臀部放散性疼痛症状。卧床休息以及腰椎牵引治疗后症状很快会得到缓解。

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腰椎间盘突出腰疼腿不疼,可以通过以下几种方法进行治疗:第一、卧床休息2~4周,根据病情恢复情况决定卧床休息时间。尽量在床上进食及排便,减少坐起的次数,绝对避免离床活动,可以促进纤维环快速愈合。第二、腰椎牵引治疗同时配合局部热敷治疗,能够缓解纤维环压力,同时改善纤维环血液供应,为纤维环愈合提供必备的条件。同样需要连续治疗2~4周。

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治疗腰椎间盘突出常用的中草药有:川芎、丹参、桃仁、红花、三七、桂枝、茜草、牛膝、当归、天花粉、大黄、地龙、地黄、延胡索、赤芍、杜仲等。需要根据患者的症状、体征、舌象、脉象进行辨证论治,不同的证型采用不同的中草药组成中药方剂,多以疏经活血,行气止痛的方药为主,例如:复元活血汤、身痛逐瘀汤、通窍活血汤,补阳还五汤等。

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