腰椎间盘突出腿上没劲,其原因如下:腰椎间盘突出患者髓核压迫神经根,压迫时间较长或压迫较严重时可以发生神经根血液供应不足,神经根缺血缺氧,导致神经麻痹。神经麻痹后其运动传导功能发生障碍,无法将运动信号传递给腿部肌肉,腿部肌肉失去神经支配后会发生肌肉瘫痪,表现为腿部无力。早期这种肌肉瘫痪是可逆的,如神经发生变性坏死则肌瘫痪很难恢复。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰椎间盘突出症急性期症状包括以下几种:第一、剧烈腰痛,病人常不能离床活动及行走,即使卧床休息疼痛仍相当严重,甚至影响睡眠,多是由于椎间盘与神经根形成粘连或挤压严重所致。第二、下肢持续放散性疼痛,急性期神经根严重水肿,导致坐骨神经持续疼痛,病人为减轻坐骨神经张力,常取髋关节和膝关节轻度屈曲位,以缓解疼痛症状。

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腰椎间盘突出压迫神经主要有以下几种症状:第一、腰腿疼痛,在疾病发展初期即可出现,大多数病例腰部疼痛早于腿部疼痛发生。疼痛差别较大,轻度仅为钝痛,重度则疼痛难忍、坐立不安。第二、马尾神经受损症状,如鞍区麻木、二便功能障碍以及性功能障碍、双下肢疼痛症状。第三、间歇性跛行,患者行走一段距离后,出现腰部疼痛,蹲位或卧床休息后症状消失。第三、肢体麻木、肌肉麻痹等症状,是间盘压迫本体感觉纤维以及神经根受损所致。

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腰椎间盘突出的人可以练平板支撑。腰椎间盘突出主要是间盘压迫神经引起腰部疼痛及下肢突放散痛症状,腰部疼痛可继发腰肌劳损,腰部肌肉出现明显萎缩,失去保护腰椎及椎间盘的作用,从而可形成恶性循环。而进行平板支撑训练可以增强腰部肌肉及腹部肌肉等核心肌肉力量及强度,腹肌和腰肌从腰椎前后对腰椎进行加固,可以稳定腰椎,减轻腰椎间盘压力,能够缓解腰椎间盘突出症状,因此腰椎间盘突出的病人可以练平板支撑。

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腰椎间盘突出压迫神经是存在炎症反应,具体原因如下:第一、髓核自纤维环裂口挤出,神经根无化学屏障保护,髓核的成分对神经根产生显著刺激,可导致神经根发生炎症性改变。第二、中央髓核组织无血管分布且与临近血管无直接接触,因此髓核组织不被机体免疫系统识别。当腰椎间盘突出导致髓核压迫神经时会有血管长入,髓核组织暴露在血液循环之内,机体免疫系统无法识别髓核组织成分,因此会发生抗原抗体炎症反应。

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Q:什么是椎间盘脱出腰椎间盘突出

椎间盘突出是椎间盘突出的严重阶段,中央髓核经外周纤维环裂隙完全脱入椎管,直接接触并压迫脊髓神经,也可以向下移动,压迫邻近脊髓及神经,甚至压迫马尾神经。主要临床表现为脊柱周围及神经根支配的肢体剧烈疼痛,即使更换体位也无法使疼痛症状缓解。压迫马尾神经可以引起大小便功能障碍,如急性尿潴留、排便不能自我控制及性功能障碍等。

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腰椎间盘突出的患者可以采取正骨疗法,但是,必须要进行严格的影像学检查和体格检查,不是所有类型的腰椎间盘突出都可以正骨。对于腰椎间盘突出或者脱出范围比较大,压迫椎管内硬膜囊,或是神经根通道的患者,不建议正骨疗法。对于包容性突出或者突出范围不大,可以采取正骨疗法,但是切忌用暴力手法,在使用搬动类、旋转类、牵抖类手法时,需要注意手法的力度,根据病人的实际情况进行选择。

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腰4~5椎间盘轻度膨出并不算严重,一般可以引起腰部疼痛,也可以伴有下肢轻度放散痛症状。腰4~5椎间盘膨出表明外周纤维环未发生完全性断裂,髓核未突破纤维环屏障而进入椎管,仅在局部形成炎症反应,炎症因子释放刺激神经根可引起下肢疼痛及麻木症状。椎间盘未对神经造成直接压迫,因此神经并未发生严重缺血缺氧,神经功能也得到大部分保留,由此可见,腰4~5椎间盘轻度膨出并不算严重。

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治疗腰椎间盘突出止痛药有以下几类:第一、常用非甾体类抗炎止痛药物,如洛索洛芬钠、塞来昔布等口服制剂,以及酮咯酸氨丁三醇、氟比洛芬酯注射液等注射制剂。此类药物可以快速缓解腰部疼痛症状,同时抑制椎管内炎症反应。第二、激素类药物,如地塞米松及甲基强的松龙,具有强大的消炎效果,能够缓解疼痛症状。第三、中成药物,可以改善腰部疼痛,腰膝无力等症状,如痹祺胶囊等。

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腰椎间盘突出的患者静脉点滴甘露醇的目的是消除神经水肿,缓解疼痛症状。具体原因如下:椎间盘突出压迫神经根,引起神经根充血、水肿等炎症改变,从而导致腰部疼痛及下肢放散性疼痛症状;甘露醇属于渗透性利尿剂,可以在进入血管内吸附组织内水分,并将其带出体外。因此在经过神经根血管时可以吸附神经根内的水分,使神经根水肿消退,恢复供血供氧,因此可以缓解疼痛症状。

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腰椎间盘膨出和突出在治疗方法方面有以下几种不同:第一、腰椎间盘膨出经卧床休息等后可以缓解腰部疼痛等症状,纤维环有完全愈合的可能,通常不需要手术治疗;而椎间盘突出纤维环不能完全修复,如保守治疗无效,则需要通过手术治疗。第二、腰椎间盘膨出通过腰椎牵引、理疗及口服药物通常可以缓解症状;而椎间盘突出严重时需要应用激素类药物。

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Q:腰椎间盘突出拔罐能好吗腰椎间盘突出

腰椎间盘突出拔罐可以缓解临床症状,但不能治愈腰椎间盘突出。拔罐是在中医理论指导之下,利用燃火、抽气产生负压,针对局部部位或响应穴位,起到行气活血,消肿止痛,祛风散寒的作用。对于气滞血瘀型、风寒湿痹型、肝肾亏虚型腰椎间盘突出都可以起到很好的临床疗效,但是并不能治愈腰椎间盘突出。治疗以后仍需要注意平日的功能锻炼和腰部的保护,避免症状的再次复发。

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腰椎间盘突出可以用按摩椅,但是必须要注意按摩的力和方式,切忌用暴力蛮力。按摩可以改善腰部的肌肉痉挛,放松肌肉,舒经活血,缓解患者的腰部及下肢疼痛症状。使用按摩椅时,一定要详细了解按摩椅按摩的力度以及方式方法。另外,按摩之前需要进行严格的影像学检查及体格检查,对于严重的间盘突出或者脱出,及存在腰椎椎管内占位者,应该谨慎使用按摩椅。

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腰椎间盘突出患者可以做深蹲运动。做深蹲可以增强腰部及下肢肌肉力量,提高腰椎稳定性,能够减轻腰椎间盘压力,缓解腰椎间盘突出;而且杠铃重量由腰椎传导至双下肢,受力主要部位为双下肢及臀部肌肉,一般不会对腰椎造成不良影响。深蹲时需要注意以下几点:第一、佩戴腰围外固定,协助腰椎间盘、腰部肌肉负重,可以缓解腰椎间盘压力。第二、应严格控制杠铃重量,杠铃片不宜过重以免发生急性椎间盘突出。第三、深蹲前应进行腰部肌肉充分热身,提高肌肉温度,降低肌肉粘滞性,使腰部肌肉在深蹲过程中充分保护腰椎间盘,防止椎间盘突出加重。

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Q:腰椎间盘突出用什么药腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症通过药物治疗、功能康复锻炼、理疗的方法等,绝大部分都能够得到有效的缓解。腰椎间盘突出症的治疗主要采取综合方法治疗,药物治疗包括外用的膏药,能够起到活血化瘀的作用,促进局部的血液循环增加的血流,从而减轻炎症反应,能够减轻腰背肌的痉挛,保护腰椎小关节。也可以服用营养神经的药物,营养神经的药物能够减轻对于神经的损伤保护坐骨神经,从而减轻神经根水肿,也有利于修复神经的髓鞘,可以长期使用维生素B12等营养神经的药物。如果存在比较明显的疼痛,可以口服非甾体类抗炎药,也有助于消除局部的炎症,包括软组织炎症和小关节的炎症能够减轻疼痛、提高腰椎的功能、改善生活质量。药物治疗只是腰椎间盘突出症的一个方面,大部分的时候还可以通过功能锻炼的方法能够改善腰背肌的强度、增加腰椎的稳定性,从而避免椎间盘进一步的突出卡压坐骨神经。必要的时候再采取手术治疗,所以90%的病人都能够通过非手术的方法治疗而痊愈。

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Q:腰椎间盘突出会自愈吗腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是临床非常常见的问题,它是指上下两节腰椎骨之间,起着缓冲作用的软垫,叫做腰椎间盘,因为各种的原因突出到了它原本的位置之外,压迫神经可以产生一系列的症状。腰椎间盘突出就是已经突出的椎间盘,是不会自动回纳到它原本的地方去的,所以从这个角度上来讲,腰椎间盘突出在形态学上是不可能自愈的,一旦出现了问题,除非手术把它解决掉,否则突出的部分就永远在那个地方了。但是腰椎间盘突出引起的症状,比如说腰痛、坐骨神经痛等等,经过患者的休息,是可能自然缓解的,特别是对于轻度的腰椎间盘突出,程度不严重,经过休息后症状可能就会自愈,但是如果不加注意,以后症状还会反复发发作。所以患者如果出现了腰椎间盘突出的症状,应该及早就诊、及早治疗,不应该等待它自愈。

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腰椎间盘突出早期症状有以下几种:第一、腰部疼痛,多数病例早期会出现腰部疼痛,也可以与腿部疼痛同时发生,疼痛原因主要为纤维环断裂刺激窦椎神经,引起腰部反射性疼痛。咳嗽、打喷嚏,甚至便秘均可诱发疼痛症状加重。第二、下肢疼痛,椎间盘突出压迫神经根,可以引起下肢放散性疼痛。椎间盘膨出局部形成炎症反应,炎症因子刺激神经根也可以引起下肢放散性疼痛症状。

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腰椎间盘突出自己摸不出来。椎间盘突出在椎管内,是在腰椎的深部,椎间盘突出往往是由于轻度外伤导致的,多数发生于年轻人,伴有腰痛和下肢放射性疼痛。腰部摸到突出的椎间盘,但可以按压到压痛点,压痛的位置常常位于脱出节段的椎旁,按压疼痛并向下肢放射。严重的椎间盘突出需要进行手术摘除椎间盘;轻度突出的患者可以进行休息、口服止痛药进行保守治疗。

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