腰椎间盘突出病人普遍存在一个问题,腰部肌肉力量过于弱小,因此需要加强腰部肌肉力量训练。健身方式可以选择如山羊挺身,自重练习,每组16次,每日4组。俯身划船,自重练习,要求腹部着地,胸部以上及髋部以下抬离地面,每组16次,每日4组。臀桥练习,增强下腰部力量,每组16次,每日4组。杠铃俯身划船,负重练习,每组16次,每日4组。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛
Q:腰椎间盘突出拔罐的位置腰椎间盘突出

腰椎间盘突出拔罐,一般局部取穴,有腰背部的腰阳关、命门穴、肾俞穴等。如果伴有臀部放射性疼痛,可以选取环跳穴。如果伴有下肢放射性疼痛麻木,可以配合风市穴、阳棱泉穴、委中穴、足三里穴、承山穴等。除了主要的穴位外,还可以取阿是穴,即压痛点,哪里疼痛不适,就在哪里拔罐。拔罐时要避开有破损的皮肤,以免引起感染,拔罐后注意避风寒。

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腰椎间盘位于相邻两个椎体之间,外周是纤维环,中心区是胶冻状的髓核组织,上下为软骨终板。纤维环或软骨终板损伤,髓核向腰椎管内或骨内移位,压迫或刺激邻近的神经根硬膜囊或马尾,形成腰椎间盘突出。腰椎间盘突出可引起:1、突出的椎间盘压迫或刺激腰部的窦椎神经及邻近神经根,引起腰痛,影响腰部活动。2、神经根受压,引起下肢放射性疼痛,肢体麻木,有的可能腹痛、腹股沟区疼痛,影响下肢活动,可能出现下肢肌萎缩,造成肌力下降。3、硬膜囊或马尾受压,出现下肢无力,部分患者可能出现大小便功能异常,形成瘫痪或不全瘫痪,还可能影响性功能。4、受损神经支配区皮肤感觉障碍,痛觉减退、迟钝。腰椎间盘突出所形成的腰腿疼痛,还可产生次生影响,患者往往白昼坐卧不宁,煎熬不适,不能精心工作、学习;夜间辗转反侧,不能入睡,严重影响睡眠,次日可能头痛,不能集中注意力。因此,发生腰椎间盘突出后,应及早采取措施,给予科学治疗。

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腰椎间盘突出症吹空调是有一定影响的。如果空调温度过低,或直吹腰部,容易造成腰部血管收缩、痉挛,血流量减少,导致腰椎椎管内神经血液供应减少,代谢产物不能及时消散,在局部聚集过多,容易造成疼痛加重。此外,缺血缺氧刺激还会造成神经损害加重。因此,患腰椎间盘突出症的患者吹空调时应避免将温度设定过低,并注意腰部保暖,避免空调直吹腰部,可适当增加腰部的衣物,并佩戴腰围,减少腰部受凉的机会。

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Q:腰椎间盘突出可以烤电吗腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症是可以烤电治疗的。腰椎间盘突出症是由各种原因造成腰椎退变,椎间盘纤维环破裂,髓核突出,导致椎管内神经受压,引起腰腿疼痛症状。烤电治疗是理疗方式的一种,通过电疗热疗改善腰部血液循环,改善腰部神经组织缺血缺氧的情况,促进新陈代谢,有利于神经组织修复,此外血液循环加快,有利于减轻局部炎症反应,消除肿胀,减轻神经压迫,改善症状。

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L5/S1是对脊椎的定位,L代表腰椎,5代表是第5节,那么L5指的是腰椎第五节段;S代表骶椎,1代表第一节,那么S1指的是骶骨第一节段;L5/S1指的是病变定位于腰5节与骶1节中间的间隙。椎间盘膨出是指间盘开始变性向外膨出,由于纤维环并没有出现薄弱或破坏,因此间盘组织只是向外膨大,并没有出现突出或脱出。因此,L5/S1指的是腰5骶1节段的间盘组织向外膨大。

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腰椎间盘突出腰疼腿疼代表神经根已经受压。这时候需要进行腰椎的ct或核磁检查,了解神经根受压的程度,来决定进一步治疗。若神经根受压不重,可以暂时采取保守治疗,包括睡硬板床,牵引,吊单杠,针灸理疗,但是不建议进行推拿,同时可以口服神经营养药物。避免长时间久坐或久站,避免弯腰搬重物,平时注意加强腰背肌功能锻炼。也可以采用微创髓核消融治疗。

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腰椎间盘突出症手术治疗过程中,有时需要进行融合术,是指椎体间融合术,一般分为两种,一种是在摘除髓核,清理椎间盘组织后,在相邻椎体间进行骨块植入或者人工融合器植入,来达到相邻椎体之间愈合的目的。另一种融合术是在摘除椎间盘组织并进行椎管减压术后,由于椎体稳定性降低,需要进行在相邻脊椎关节突及横突间植骨,同时伴有或不伴有椎弓根螺钉内固定。

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腰椎间盘突出症能够通过按摩来治疗。原因有:第一,腰椎间盘突出的患者进行按摩,可以改善腰椎间盘突出物压迫或者刺激神经根的关系,从而减轻神经根的无菌性炎性水肿,减轻腰痛甚至减轻下肢放射性疼痛麻木这些症状。第二,按摩可以通过缓解腰椎局部的肌肉痉挛,改善腰椎局部微循环,促进血液循环,从而可以减轻腰椎间盘突出所导致的症状。

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腰椎间盘突出症患者锻炼身体最好的方法就是游泳以及与游泳相类似的锻炼方法,游泳最好选蛙泳,可以增强腰背肌的肌力,增强脊柱的稳定性,减轻椎间盘的压力,缓解腰椎间盘突出症。瑜伽运动也可选,但忌做过度屈曲、后伸活动。腰间盘突出症的患者一定要坚持腰背肌的锻炼,例如:小燕飞,3点支撑,5点支撑等腰背肌锻炼方法。

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腰椎间盘突出是因为椎间盘劳损变性,纤维环破裂或者髓核突出,刺激或者压迫脊髓,或者脊神经等引起的一系列以腰痛、下肢麻木疼痛、间歇性跛行等症状的疾病。中医治疗腰椎间盘突出有很好的疗效,主要方法有针灸推拿、热敷、红外线照射、牵引等,同时可以配合中草药内服。但是中医只能缓解腰突症状,提高患者生活质量。当症状不能缓解,并严重影响日常生活时,可以考虑手术治疗。

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腰椎间盘突出可以导致两边胯疼。椎间盘突出常是因为外伤或者腰椎退变,纤维环脱水发生变性后破裂,向椎管内突出,突出可以是中央型,也可以偏向一侧。若是中央型的突出,有可能压迫两侧神经根导致两边髋关节疼痛。但是如果患者两边髋疼,需要鉴别是否一定是椎间盘突出引起的,也不排除有股骨头坏死或者髋关节骨性关节炎,髋关节撞击综合症的可能。

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椎间盘突出坐骨神经痛的患者是可以游泳的。游泳对椎间盘突出引起的腰部疼痛和坐骨神经痛,有一定的缓解和帮助恢复的作用,游泳不光是可以锻炼四肢的肌肉力量,同时对腰部、腹部的肌肉也有良好的锻炼作用,对于稳定腰椎缓解腰部疼痛有直接的恢复作用。同时,采取蛙泳等姿势,因重力作用使的腰部前突,对轻度突出的椎间盘有间接复位的作用,对于缓解坐骨神经痛有一定帮助。

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腰间盘突出是腰椎间隙内的纤维环破裂,髓核组织从破裂的纤维环突出进入椎管,压迫椎管内神经可出现腰部疼痛,伴有或不伴有下肢的麻木、酸痛、肌力下降。骨刺可以发生在周身各个部位,在腰部椎体及椎间关节出现退行性改变,可以产生骨刺、骨质增生,使椎间孔变得狭窄,对侧隐窝内的神经根产生压迫,出现临床症状。因此,两个疾病病因不同,但是产生的临床表现基本一样。

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Q:l45腰椎间盘膨出怎样恢复腰椎间盘突出

腰椎间盘膨出最多发生在腰4~5椎间盘。为了尽量恢复腰椎间盘膨出,可以采取以下几种常用治疗方法。完全卧床休息,是指尽量不要离床及坐起,需要3-4周。腰椎牵引,拉大椎间隙使突出的间盘还纳。牵引重量一般为20kg左右,每日1-2次。每次0.5~1小时。经正确的卧床休息及腰椎牵引,病人多在3-4周后,得到良好的恢复。

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Q:腰椎间盘突出可以同房不腰椎间盘突出

患有腰椎间盘突出症之后是可以同房的,但是需要选择恰当的时期。当腰椎间盘突出症在急性发作期的时候是不可以同房的,此时应该严格的卧床休息,并且配合腰椎电脑牵引,微波理疗,活血化瘀药物治疗,甘露醇等脱水药物治疗。但是当腰椎间盘突出正进入非急性发作期的时候,病情趋于稳定,而且症状相对轻微,此时是可以同房的,并不会对疾病有明显不良的影响。

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腰椎间盘突出可以针灸治疗。主要是通过针灸治疗缓解腰部肌肉的痉挛,改善局部的血液循环,减轻突出的椎间盘对神经根的压迫,从而减轻腰部和下肢的疼痛。针灸具体的穴位有:腰椎的夹脊穴,肾俞,气海俞,大肠俞,关元俞,环跳,殷门,委中,风市,足三里,阳陵泉,丰隆,悬钟,承山,太冲。急性期要每日一次;针刺十次后,如果症状减轻,可以隔日一次,一般需要针灸3~4周。

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外伤引起的腰椎间盘突出,急性期要绝对卧床休息,即饮食和大小便都卧床,3-4周后佩戴腰部支具下床行功能锻炼。与此同时可以给予腰部牵引,微波理疗,红外线等治疗。极少数伴有下肢麻木,肌肉力量减退等症状的患者,如果在保守治疗1-2周后没有明显缓解的情况下,可以考虑手术治疗。手术治疗的方式,可以采取臭氧或者椎间孔镜下椎间盘、髓核摘除以及开放手术治疗。

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由于腰椎间盘突出症与腰椎退行性改变有关,属于人体衰老的表现之一,因此在临床上是一种多发病常见病,与劳累、外伤、受凉等因素密切相关,大多数腰椎间盘突出症通过保守治疗可以获得良好的缓解,但仍有部分比较严重的腰椎间盘突出症,通过保守治疗难以取得满意的效果,反复发作。对于这一部分病例需要考虑手术治疗。对于相对年轻的患者,没有合并腰椎不稳、椎管狭窄等问题,多数情况下可以通过椎间孔镜、小切口等微创手术将突出的椎间盘摘除,若患者年龄偏大,腰椎退变较严重,除了椎间盘突出以外,还有比较明显的骨质增生、韧带钙化,导致椎管狭窄或腰椎不稳等表现,常需要进行开放手术,通过椎管扩大减压、椎间盘摘除、椎间融合等术式,解除神经压迫,恢复腰椎稳定性,以达到长久可靠的治疗效果。

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直腿抬高并不可以治疗腰椎间盘突出的,而且做直腿抬高有可能会使腰椎间盘突出的症状加重。做直腿抬高试验会使得神经根在椎管内有轻微的滑动,而在患有腰椎间盘突出之后直腿抬高角度太高,就会导致该条神经根受到突出的腰椎间盘的压迫,从而引发神经根的损伤症状,产生下肢疼痛麻木症状。此时非但不能够治疗腰椎间盘突出,还有可能使腰椎间盘突出加重。

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