腰椎间盘突出的急性期，尤其是伴有较为剧烈腰部疼痛和坐骨神经痛的患者，最好绝对卧床休息。所谓绝对卧床休息，是要求患者吃饭和大小便都卧床，不可起来行走。这是因为人体在平躺时脊柱、椎间盘处于放松未受力的状态。可以尽可能的减轻周围组织对神经根的刺激，从而缓解坐骨神经疼痛的症状。对于腰椎间盘突出的缓解期，患者症状轻微的情况下是可以起来行走从事日常的生活和工作的。

如果腰椎间盘膨出症正处于急性发作期，出现腰部疼痛难忍的症状，这种情况下应该卧床休息，避免腰部活动。在疼痛症状减轻后，可以对患处进行热敷、理疗仪烤电、艾灸、腰椎牵引等治疗。如果保守治疗后疗效不理想，还可以通过小针刀微创松解手术来松解患处的腰椎间盘，这种微创手术创口小、见效快、恢复时间短，可以快速缓解症状。

腰椎间盘突出压迫坐骨神经是有可能导致大腿根部的疼痛。不同节段椎间盘突出，压迫不同部位的神经根，辐射到下肢会引起相应部位的疼痛。比如L2/L3椎间盘突出常压迫腰3神经根，导致腹股沟和大腿前方区域放射性疼痛。当然对于大腿根部的疼痛，患者还是应该请专科医生辅助鉴别。疼痛的原因是来自于髋关节本身疾患，还是来自于腰椎间盘突出，以避免漏诊误诊。

因为椎间盘的后方是椎管，椎管内内的神经根是支配下肢的感觉和运动神经。椎间盘突出后会压迫到后方的神经根产生对感觉和运动的影响。对感觉的影响就是向臀部、大腿后方、小腿和足部的放射性疼痛，同时也会有麻木。椎间盘突出引起的麻木，不会是整个下肢的麻木，而是下肢的一部分区域，经常是小腿后侧或者是前外侧、足背或者足底的麻木。

腰椎间盘突出压迫硬膜囊可在腰椎核磁共振片上清晰显示，可以引起以下影响。第一、仅在核磁共振片上显示硬膜囊受压，但无临床症状，不会影响病人的正常生活及工作，仅需注意休息，避免过度劳累即可。第二、如核磁共振显示硬膜囊受压，同时伴有疼痛及肢体麻木等症状，会影响病人正常生活及工作，严重时可出现行走困难如跛行。

腰椎间间盘突出压迫神经引起脚麻，是椎间盘突出的常见表现。治疗方法包括以下内容。第1如果是首次发生，应该尽量卧床一个月，下地时佩戴腰围保护腰部肌肉。第2避免着凉，不要久坐，不要搬重物。第3，口服抗炎止痛药物，比如说西乐葆、美洛昔康进行止疼治疗。如果疼痛严重可以加用中枢镇痛药泰勒宁或者是曲马多。第4如果条件允许可以到医院进行牵引治疗，牵引可以增大椎间隙，让突出的椎间盘部分还纳，有助于缓解症状。第5还可以在医院输液，输甘露醇有利于消除神经水肿，也可以缓解症状。第6如果疼痛持续严重不缓解可以手术治疗。

初次出现椎间盘突出压迫神经，要卧床休息，尽量不下地，下地时佩戴腰围支具，口服止疼药，床不要太软。如果症状很快缓解，即可以保守治疗。如果出现大小便功能异常，足趾下垂，应该尽快到医院进行腰椎核磁检查。严重的需要进行手术治疗。手术方法可以选择经皮椎间孔镜摘除突出的椎间盘，也可以选择传统的切开手术，进行椎板部分切除、椎间盘摘除、椎间融合手术。

腰椎间盘突出压迫神经，不会引起脚趾头肿。椎间盘突出压迫神经的典型症状是从腰部向臀部，大腿后方，小腿前方或者后方，足背或者足底的放射性疼痛，就像过电一样，有时也伴有腰部的疼痛。时间久了会有相应部位的感觉麻木，但一般不引起脚趾头肿。脚趾头肿痛原因比较复杂，需要到医院看骨科门诊进行检查，有时需要进行X线片检查。

早期轻度突出的腰椎间盘患者腰和屁股疼，可以先尝试采取保守治疗。保守治疗总的原则是以平躺为主，避免久站久坐，避免弯腰负重。在疾病的缓解期，多做腰背肌的功能锻炼，包括小燕飞、五点支撑、平板支撑以及游泳、瑜伽等等康复锻炼方法，都有一定缓解腰和坐骨神经疼痛的作用。如果患者病史较长，症状反复发作，保守治疗无效的情况下，可以考虑手术治疗，目前椎间孔镜等微创手术，已能完成绝大多数椎间盘手术治疗，只有少数椎管狭窄严重或者伴有滑脱的患者，需要考虑开放手术治疗。

腰椎间盘突出采用牵引治疗，一般使用的是牵引床。牵引床一端固定上半身，一端固定骨盆和下肢。通过仪器的操作，将人体以腰椎为中心向两端牵引，目的是拉开椎体与椎体之间的间隙，使得轻度突出的椎间盘有可能部分还纳，从而缓解椎间盘突出压迫坐骨神经产生的症状。必须指出的是，牵引治疗只对早期轻度突出的椎间盘患者有效，而且不适合于伴有骨质疏松的老年患者。

腰椎间盘突出患者很多伴有屁股的疼痛，这是因为突出的椎间盘，增生的骨赘以及椎间盘释放的无菌性炎性物质刺激了棘神经根后导致的坐骨神经痛。坐骨神经痛常表现为坐骨神经沿线部位肌肉的酸疼、麻木甚至无力。具体表现为臀部、大腿、小腿甚至足背和足底的酸胀麻木，有些患者伴有足背伸、跖屈无力，这是典型的坐骨神经疼痛表现。

有部分腰椎间盘脱出的患者因髓核脱落到椎管内，反而减轻了对棘神经根的压迫，部分患者坐骨神经疼痛的症状反而得到缓解。如果临床症状明显好转，可以暂时随访定期观察。对于患者来说注意生活和工作上的保养，避免久站久坐，避免弯腰负重，加强腰背肌的功能锻炼，避免病情再次发作，同时定期每半年到1年到骨科进行体检，随访观察病情变化。

腰椎间盘突出休息时间通常需要2-4周，根据病程长短可以分为以下二种情况。第一、初次发生急性腰间盘突出，绝对卧床休息时间应为一个月，要求大小便及饮食均在床上进行，不得离床活动或坐起。椎间盘突出初次发作，还纳机会较大。第二、椎间盘突出病程较长，需要休息2-4周，此类病人椎间盘不易还纳，休息后仅达到症状缓解。

腰椎间盘突出开刀治疗对患者有利，但是需要完全符合以下两种情况：第一、腰椎间盘突出的患者经保守治疗3个月后无效，应该选择进行手术治疗，以解决临床症状。第二、经过严格筛选手术适应症后选择开刀治疗对病人有利，如首次剧烈发作疼痛，严重影响睡眠活动，只能保持被动体位；腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄，疼痛反复发作，而且疼痛较重者。

慢性腰椎间盘突出症是一种腰椎疾病，临床上是无法完全根治的。因为这种慢性腰椎疾病一般是由于腰椎间盘变性导致的，可能是由于骨骼老化，或者长时间的不良坐姿、站姿等原因而出现腰椎间盘突出。在治疗上只能通过适当的治疗方法来缓解复发时的症状，比如可以通过佩戴腰围、注意腰部休息、避免负重弯腰动作、睡硬板床，同时给予患处热敷等方法来缓解症状。

腰椎间盘突出可以练健腹轮，但是应注意以下事项：第一、腰椎间盘突出急性发作期不能练健腹轮，患者应尽量卧床休息，待症状缓解后才可逐渐恢复正常活动。第二、腰椎间盘突出稳定阶段，即无临床症状时可以尝试训练健腹轮，但应从跪姿训练开始，这样可以减少腰腹压力。第三、训练健腹轮时应注意控制身体伸展幅度，不宜过大且要保持腰腹肌肉能够全程控制。

椎间盘轻度突出不严重。很多中年以上人做核磁都会发现轻度的椎间盘突出或者膨出，轻度突出一般不会压到神经根，常见的表现是偶尔会有腰疼，有时会有腰背部或者是臀部的针扎感觉或者麻木的感觉，一般不会放射到下肢；严重的椎间盘突出压到神经根才会引起下肢的放射性疼痛。出现轻度突出就要注意进行腰背肌的功能锻炼，可以多游泳，不要睡床太软，不要长时间坐着。

急性腰椎间盘突出绝大部分都是由轻微外伤引起的。腰椎间盘突出常发生于年轻人，椎间盘变性后向后方突出，后方的韧带组织有薄弱区，在轻微外伤后出现椎间盘突出压迫神经，产生腰痛和下肢放射痛的症状。轻微的外伤包括打喷嚏、端一盆水、闪腰，有的甚至只是在着凉之后就突然出现急性的突出。如果以前犯过腰椎间盘突出，也可能会急性发作。急性发作最容易出现在劳累时或者是长时间坐着、着凉的情况下。

患有腰椎间盘突出之后，半夜由于神经受压而导致疼痛无法入睡，此时应该使用非甾体抗炎药物。并且如果有治疗条件，应该做腰椎的电脑牵引治疗。腰椎间盘突出症的急性发作期由于神经受压，所以会产生神经损伤症状，会导致明显的疼痛，包括腰部疼痛和坐骨神经痛，此时使用非甾体抗炎药，比如双氯芬酸钠缓释胶囊，塞来昔布胶囊，依托考昔片，美洛昔康片等药物，能够非常明显的减轻疼痛，同时做腰椎电脑牵引治疗效果更佳。

腰椎间盘脱出是椎间盘较严重的一种损伤，变性的髓核脱落到椎管内，很可能压迫硬膜囊，导致神经症状。腰4、5，腰5骶1的椎间盘脱出到椎管内压迫马尾，可能导致鞍区麻木，大小便以及性功能的障碍。当然也有部分患者椎管较宽敞，椎间盘脱出后没有神经受压的表现。因此椎间盘脱出后是否手术，决定于患者的临床症状，如果伴有明显的马尾神经受压表现，如果不手术仅仅采取保守治疗，患者的大小便功能将持续受损。而对一些神经症状较轻的患者，可以继续采取保守治疗。