腰椎间盘突出和腰椎滑脱的区别是非常大的,两者的发病机理是完全不同的。腰椎间盘突出之所以会发病,是由于腰椎间盘在积累性损伤的作用下,纤维环破裂髓核突出,从腰椎的间隙间向后突出,压迫神经根,硬膜囊和脊髓,从而产生一系列神经损伤症状。而腰椎滑脱并不涉及到腰椎间盘的病变,腰椎滑脱之所以会产生,是由于某种急慢性损伤而导致椎体之间相互的位移。
腰椎间盘突出患者适合游泳,原因有以下几点:第一、游泳时水对人体产生浮力,使腰部负重减轻,因此不会对腰椎间盘产生过多压力。第二、游泳可促进腰部肌肉力量增长,使腰部肌肉血液循环加快,有利于缓解腰部肌肉紧张僵硬。第三、游泳时建议选择慢速泳姿,不应该选择自由泳,因为自由泳速度较快,腰部扭转动作较大,可能会加重腰椎间盘突出症状。
患有腰椎间盘突出单纯靠吃药是不能够治好的。当腰椎间盘突出相对较为轻微的时候是只需要做保守治疗就可以,但并不意味着只单纯的使用药物就能够治好。保守治疗除了使用药物作为辅助治疗之外,还需要严格的卧床休息,避免腰椎间盘突出对神经的进一步压迫和损伤,同时还需要做腰椎牵引,使突出的间盘尽量回缩,不再压迫神经。而较为严重的腰椎间盘突出,吃药是不解决问题的,只能通过手术治疗。
一般腰间盘突出的患者用按摩椅按摩有一定的治疗效果。按摩椅主要是通过一些机械的力量,对于腰背的肌肉或者是特定的穴位进行按摩,能够起到活血化瘀、消肿止痛,促进局部血液循环的作用,对于腰间盘突出引起的肌肉痉挛、紧张疼痛有非常好的缓解和治疗作用。但是有一点需要注意,不是所有的腰间盘突出的患者都适合用按摩椅进行治疗,尤其是一些急性发作的患者,最好是绝对卧床休息,否则应用按摩椅后会导致病情加重。
年轻人患有腰椎间盘突出之后是不能够自愈的。腰椎间盘突出之后意味着纤维环已经完全的破裂,髓核从腰椎间隙向后方突出。一般经过严格的保守治疗或者手术治疗,可以使得腰椎间盘突出得以治愈。但是腰椎间盘突出是没有办法自愈的,因为破裂的纤维环已经没有办法再生长恢复。而碎裂突出的髓核,随时可能在腰部椎体的挤压作用之下向后方突出,导致新一轮的复发。
腰椎间盘突出引起的疼痛可以分为腰痛和下肢放射性疼痛。腰痛主要是由于椎间盘突出,窦椎神经受到刺激,或者伴有腰椎不稳引起疼痛,而下肢放射痛主要是因为神经根受到突出椎间盘的压迫,或者椎管、神经根管狭窄,导致的神经机械性或者炎性刺激引起的疼痛。如果腰椎间盘突出疼的走不了路,患者需要去做CT或者核磁共振的检查,观察椎间盘突出以及神经压迫的程度,决定是否需进行手术治疗。还有一种可能是急性小关节紊乱导致的腰椎小关节综合征,也会表现为剧烈腰痛,腰椎屈伸活动受限,无法走路,但是一般不需要进行手术治疗,通过手法复位或者牵引卧床休息等保守治疗就可恢复。
腰椎间盘突出导致腰部疼痛及下肢放散性疼痛,可参考以下治疗方式缓解疼痛。第一、病人发病时应该卧床休息,避免腰椎负重,卧床期间翻身时不可扭转腰椎,以免加重症状。病人经过一个月左右的卧床,疼痛一般均可获得缓解。第二、可以选择口服抗炎止痛药物,如洛索洛芬钠,胃肠溃疡活动期患者不易服用。第三、疼痛缓解后如需离床,应该佩戴腰部护具。
腰椎间盘突出之后导致的下肢无力,并不是由于缺乏什么,而是由于中枢神经的损伤导致的。当腰椎间盘突出形成之后,比较轻微的时候是不会导致下肢无力的,一般只会导致腰部疼痛和坐骨神经痛症状。但是当突出的时间较长和程度较重的时候,就会由于长时间的压迫而导致脊髓的损伤,此时就会影响到双侧下肢的肌肉力量和反射,产生下肢无力的情况。
腰椎间盘突出术后疼痛可以选择两种治疗方案:第一种,使用镇痛泵治疗;第二种,使用镇痛类药物治疗。腰椎间盘突出手术之后,留置镇痛泵是一种比较常规而且镇痛效果良好的选择,可以通过静脉或者是硬膜外的连续给药,可以非常彻底的使疼痛缓解或消失。另外,还可以使用口服的镇痛的药物,比如阿片的药物,如吗啡片,或者是非甾体抗炎药物,如塞来昔布胶囊等。
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的早期阶段。如病人想选择手术,可以参考以下内容。第一、如果是单一节段腰椎间盘膨出,可选用椎间孔镜或腰椎间盘镜手术,属于微创手术,仅摘除椎间盘,基本不破坏腰椎稳定性。第二、如果为多节段腰椎间盘膨出,只能选择切开手术,摘除病变椎间盘,并行椎间融合术。此手术损伤较大,术后腰椎活动范围缩小。
轻微腰椎间盘膨出,可参考以下几种治疗方式:第一、如果有疼痛症状,可以口服抗炎止痛药物缓解腰部疼痛。第二、借助各种物理治疗仪,加速腰椎管内炎症反应消退,从而达到治疗目的。第三、腰部护具固定1-2周,可在治疗期间减轻腰椎间盘压力,有利于膨出病灶恢复。第四、坚持腰背肌力量训练,背伸训练动作均可加强腰椎保护。
腰椎间盘突出反复发作是由于腰椎间盘突出在某一段时间内较重,但某一段时间内可以减轻的原因。腰椎间盘突出产生之后,只要是没有经过手术,将突出的间盘摘除掉,那就意味着突出的腰椎间盘在受到椎体向后的挤压的力量之后,就可以使突出加重,但经过相应的治疗之后,就可以使突出的间盘还纳回缩。而在日常生活中,弯腰负重和较长时间坐着几乎是不可避免的,所以就会导致反复发作。
腰椎间盘突出屁股疼痛的原因,是腰椎间盘突出发作时髓核压迫神经根,引起臀部及下肢放射性疼痛。如果为一侧臀部疼痛,提示该侧腰间盘突出,压迫同侧神经。如果为双侧臀部疼痛,提示腰椎间盘突出为中央型突出,压迫双侧神经根。腰椎间盘突出严重时可发展为髓核脱出进入椎管,压迫神经引起臀部持续性疼痛,病人常表现为坐立不安。
在患有腰椎间盘突出症时,由于这种腰突疾病无法完全根治,所以会经常复发,因此在腰突疾病复发时,应该注意腰部休息,尽量采取卧床休息的方式来缓解腰部肌肉疲劳。还可以在佩戴腰围的同时外敷活血化瘀的骨科膏药,然后再进行理疗,这样既可以加快患处的血液循环,又可以促进患处膏药中的药物成分吸收,可以加快患处症状恢复。
腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出,是同一疾病的不同时期。可参考如下治疗方法,第一、如果没有症状,仅需避免频繁弯腰及腰椎旋转活动,增强腰背肌力量训练,减少坐位及站立时间。第二、如果有轻度疼痛症状,可短期口服抗炎镇痛药并辅助物理治疗,避免过劳及久坐。第三、如果出现持续性疼痛,下肢痛觉减退,需要静脉用抗炎或激素类药物。
腰椎间盘突出可以用浮针疗法。腰椎间盘突出是临床常见的引起腰腿疼痛的疾病,由于突出的椎间盘压迫坐骨神经,引起患侧下肢的放射性疼痛。浮针疗法是用特制的穿刺工具,进针的深度控制在皮下组织,不进入肌肉组织,进针的部位通常在非病变部位,患者的痛苦较小,能积极配合医生进行治疗,安全无明显副作用,一般来说多用于治疗一些神经功能性疾病或运动系统的疾病。
患有腰椎间盘突出之后,使用牵引器是非常好的一种治疗方案。当患有腰椎间盘突出之后,只要是腰椎间盘突出不是特别严重,都可以采用保守治疗来取得较为良好的治疗效果。而在保守治疗的治疗方案中,腰椎的牵引治疗占有相当重要的地位,而且在保守治疗中起着非常重要的作用,比使用药物要更为有效。所以在腰椎间盘突出之后使用牵引器是非常好的。
患有腰椎间盘脱出之后爬行治疗是完全没有作用的。当腰椎间盘脱出产生之后,意味着脱出的腰椎间盘已经完全的从椎间隙掉入到椎管之内。而这一过程是不可逆的,爬行治疗最多能够起到减轻腰部负重,减轻腰椎间盘挤压,以及一小部分的反向挤压作用,可以使轻微的腰椎间盘突出得以治疗,但治疗的效果也并不是特别好。而一旦形成了腰椎间盘脱出这么严重的病情,爬行治疗更是完全没有作用的,此时只能考虑做手术治疗。
如果腰椎间盘四、五节出现突出,主要的临床表现就是有明显的腰疼,特别是弯腰的时候,症状比较明显,症状严重的病人表现为不敢活动,如果同时伴有压迫神经症状,还会出现腿疼麻木,皮肤知觉减退等现象。腰间盘突出症状发作的时候应该尽量卧床休息,配合理疗仪烤电,牵引按摩,外贴膏药等办法进行治疗,平时不要做弯腰负重活动,注意腰部的保暖。
腰椎间盘突出引起臀部疼痛是神经放射性疼痛的表现,可参照以下几种治疗方式。第一、要求病人尽量平卧休息,不易参加劳动尤其是需要弯腰才能完成的动作。第二、使用腰部护具协助腰椎负重,减轻髓核突出并使放射性疼痛缓解。第三、如果能耐受腰椎牵引,可每日进行1-2次,每次30分钟-45分钟,牵引重量15kg起,坚持1周疼痛可获缓解。