腰椎间盘脱出导致腿部疼痛之后是需要做手术治疗的。腰椎间盘脱出意味着间盘已经完全的从腰椎间隙脱落出来,掉入到椎管之内,此时一旦产生神经压迫症状将是非常严重的,而且保守治疗是没有办法达到治疗目的的,因为脱出的间盘不可能再回到椎间隙,所以产生的神经压迫将是持续性的,如果时间过长将会导致神经的不可逆性损伤,所以此时一定需要做手术将脱出的间盘摘除掉才行。
腰椎间盘突出症术后脚麻快两年了,原因是腰椎间盘突出之后刺激或者压迫神经根,导致了神经的变性甚至坏死,或者是手术过程中牵拉了神经根,从而造成了脚的皮肤感觉异常。术后脚麻快可以选择口服营养神经类的药物,如甲钴胺胶囊,弥可保片,迈之灵片等,还可以选择针灸,理疗,电刺激,热敷,中频等局部康复治疗以促进神经的恢复。
每一个节段的腰椎间盘突出引发的临床症状都有所不同,虽然都会导致下肢的疼痛和麻木症状,但是每一个节段的突出会有不同区域的疼痛和麻木。腰1-2椎间盘突出之后,会引发腹股沟区的疼痛和麻木,腰2-3椎间盘突出之后,会导致大腿的前侧以及前外侧疼痛和麻木。腰3-4椎间盘突出会导致大腿前内侧以及膝关节内侧的疼痛和麻木,腰4-5椎间盘突出会表现为大腿前内侧,小腿前内侧,小腿前方的疼痛和麻木。
腰椎间盘突出针灸和牵引没有哪个好坏之分,都是治疗的方法,两者结合起来使用才能够达到治疗腰椎间盘突出保守治疗的最佳效果。腰椎间盘突出的患者通过针灸疗法,刺激局部穴位,可起到舒筋活络、活血止痛的作用。在进行普通针刺疗法的同时,也可以结合电针疗法加强局部刺激,以增强疗效。骨盆牵引也是治疗椎间盘突出的常用方法,可以解除椎间盘的压迫,促使髓核回缩,解除压迫症状。
如果是由于患有腰椎间盘突出症引起的脚麻症状,一般是腰突部位压迫下肢神经导致的。在治疗上,患者需要注意腰部休息,减少腰部活动,可以对患病部位进行热敷、理疗、艾灸,或者做腰椎牵引来缓解神经压迫症状。如果脚麻症状较严重,还可以通过做小针刀微创松解手术来缓解,做微创手术见效快,可以有效缓解腰椎间盘的压力,以缓解脚麻症状。
如果患有较严重的腰椎间盘突出症,比如出现腰椎脱出或者滑脱,就有可能出现双腿酸软无力的症状。因为在出现腰椎间盘脱出或滑脱时,腰椎内的脊髓神经会明显受到压迫,会导致神经根水肿,就会出现双下肢疼痛、麻木,或者酸软无力等症状。因此,在出现上述症状后,患者就应该及时到医院接受治疗。平时还应该注意腰部休息,减少腰部负重。
腰椎间盘突出引起屁股斜,想要解决这个问题主要要针对其根本原因治疗,也就是解决腰椎间盘突出的问题,自然就会解决屁股偏斜,脊柱侧弯的问题。当腰椎间盘突出产生之后,由于其代偿性脊柱侧弯就会引起屁股偏斜,所以要根据腰椎间盘突出的程度治疗。如果不是特别严重,那么就应该做保守治疗,可以通过腰椎牵引和卧床休息,使间盘还纳回缩。如果疾病特别严重的话,应该做椎间孔镜治疗或者是开放性手术治疗把间盘摘掉,间盘突出得以纠正自然,脊柱侧弯,屁股偏斜的情况也会得以纠正。
患有腰椎间盘突出,在急性发作期的时候打甘露醇注射液是有用的,而且作用相对非常明显,但是在非急性发作期的时候用就没有作用了。当腰椎间盘突出的急性发作期,由于突出的间盘会压迫到硬膜囊和脊髓,还会压迫到神经根,所以会导致以上组织的水肿,从而引发疼痛症状和神经损伤症状,此时应用甘露醇注射液可以消除由于突出而引发的神经的肿胀,从而减轻神经损伤程度,以减轻症状。但是在非急性发作期的时候,由于没有明显的压迫,也就没有神经的水肿,所以一般使用甘露醇就不会有明显的作用了。
由于腰椎间盘突出而引起的足下垂,一定要尽早做手术治疗。患有腰椎间盘突出后,绝大多数情况下都不会引起足下垂症状,出现足下垂直症状,说明腰椎间盘突出的损伤是非常严重的,已经导致了坐骨神经有明显的损伤,进而会导致腓总神经的功能丧失,所以才会引发足下垂现象。此时如果不通过手术治疗将突出的间盘摘掉的话,神经就会一直受压,而神经受压时间长了,即使再做手术治疗也不可能恢复足下垂的畸形情况了。
腰椎间盘突出压迫腰5骶1神经根后,辐射到足背外侧和足底,就可能导致脚趾的麻木。如果确定脚趾麻木是椎间盘突出引起,说明椎间盘突出的程度已经比较严重,需要引起重视。在生活当中应该避免久站久坐,避免弯腰负重,睡硬板床。同时在疾病的缓解期,经常做小燕飞、拱桥或平板支撑等锻炼,帮助缓解椎间盘突出带来的一系列症状,如果病情反复发作,保守治疗无效,可以考虑微创椎间孔镜手术治疗。
腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛,在病情早期时可以先尝试保守治疗。保守治疗的方法包括睡硬板床,坚持做小燕飞,五点支撑等等康复锻炼。必要时腰部牵引,拉单杠,直腿抬高、压腿牵拉坐骨神经等等都有一定的治疗效果。病情反复,保守治疗无效时可以考虑手术治疗。手术治疗的方法,即可以采取微创椎间孔镜治疗,也可以行开放手术髓核摘除治疗。
腰椎间盘突出压腿作用较局限,压腿可以使坐骨神经产生一定程度的移动,避免坐骨神经与突出的腰椎间盘形成粘连。但不能从根本上解除腰椎间盘压迫导致的坐骨神经缺血缺氧,也不能缓解腰痛及下肢放射性疼痛。如过度压腿或频繁压腿,还可导致坐骨神经牵拉性损伤,并诱发腰椎管内炎症反应,从而加重坐骨神经疼痛症状,因此不可盲目压腿。
腰椎间盘突出患者是可以吃舒筋健腰丸的。舒筋健腰丸含有多种中药成分,如狗脊、金樱子、鸡血藤等。具有祛风除湿、强健筋骨、活络止痛的作用。其药物的适应症,主要就是用于腰膝酸痛。因此对于椎间盘突出导致的腰部疼痛,是有比较好的临床疗效的。但对坐骨神经痛,只能起到缓解疼痛的作用。对于腰突患者,口服药物只是治疗的一个方面,最重要的还是注意避免久坐久站,避免弯腰负重,在疾病的缓解期注重康复锻炼,尽可能减少疾病发作的频率和程度。
CT与磁共振都是进行腰椎间盘检查的常用手段。腰椎间盘突出进行CT检查的时候,扫描层面一般只局限于椎间盘水平,且一般只提供横断位,对于绝大多数的椎间盘突出都可以良好的显示,但如果椎间盘突出的特别严重,髓核整个脱出并移位到了椎间盘水平的下方或者上方,则有可能在CT上无法显示。而磁共振不仅可以在横断位上显示椎间盘,还可以在矢状位上对椎间盘进行显示,这样即便脱出的髓核移位到了椎间盘水平的下方或者上方,在矢状位上也可以清楚的显示到。
慢性腰椎间盘突出以非手术的保守治疗为主。主要措施为:1、发病期间应适当卧床休息,不要长时间坐或站,局部保暖,更不要进行重体力劳动或剧烈运动。2、局部理疗,推拿按摩,拔罐。3、临时口服非甾体类消炎镇痛药,局部热敷后外敷追风膏,或伤湿止痛膏。4、平时无症状期,应进行腰背肌功能训练,合理体育锻炼。避免腰部受凉、受潮,慎重参与重体力劳动,或剧烈运动。
患有腰椎间盘突出是可以导致腿部疼痛症状的,但是腿部疼痛症状并不一定完全是由于腰椎间盘突出引发。当患有腰椎间盘突出之后,突出的间盘向侧后方压迫神经根就可以导致腿痛症状的产生。这是由于神经根负责下肢某一处皮肤的感觉,所以,当神经根受压之后就可以产生腿部疼痛的症状。但是导致腿部疼痛的疾病是很多的,包括关节的各种性质的关节炎以及下肢的损伤,静脉曲张等都可以导致疼痛症状。
腰椎间盘突出在x片上没有特异性的征象。x线检查主要对骨显像,而且不同于ct检查,x片上重叠成像。而椎间盘属于软骨,因此在x线检查中并不能很好显影。因此针对椎间盘突出的检查需要通过核磁共振,ct检查来判断。ct检查虽然也是基于x线,但是因为可以更好实现对不同组织的成像,也在椎间盘突出检查中采用。在x片上,有一些表现可以推测椎间盘受损,比如椎体间间隙变窄。
腰间盘膨出患者要求卧硬板床休养,平卧、侧卧均可,无论什么卧姿,都不可能一动不动,都是可以无痛下翻身的。卧硬板床的目的主要是使腰背部肌肉得以放松,减少站位、坐位姿势不良、时间过长牵拉腰背肌,引起肌肉紧张、痉挛产生疼痛;卧位还可以避免站立时身体重力对椎体的挤压,压迫椎体间隙间盘组织加重膨出,引发腰部疼痛。
患有中央型腰椎间盘突出症是可以做微创手术的。中央型腰椎间盘突出并不是手术的禁忌症,而且也可以通过微创的椎间孔镜治疗,在椎间孔镜操作下可以顺利的将突出的腰椎间盘彻底的摘除掉,但椎间隙的间盘是不摘除的。只要在患有中央型腰椎间盘突出之后,没有合并腰椎间盘的钙化,没有侧隐窝狭窄,也没有腰椎管狭窄,则是可以做微创治疗的。
患有腰椎间盘突出症之后做射频消融治疗当然是有用的。而且只要是掌握了相应的适应症,作用是非常明显的。当使用射频消融治疗腰椎间盘突出症之后,能够把突出的腰椎间盘非常显著的溶解掉,并且可以不再对神经根和硬膜囊产生继续的压迫作用,所以会使腰椎间盘突出导致的压迫症状迅速的消失。总体来说治疗的效果是非常好的,但是一定注意要选好适应症。