腰椎间盘突出患者在缓解期可以坐椅子但要少坐。臀部尽量后移，颈、胸、腰保持平直，直腰靠背保持腰椎的正常生理曲度，左右大腿保持平行，膝部弯曲成直角。而且椅子是有要求的，可以用木质椅子，座面上放一个薄的软垫子带靠背，最重要的是要有腰靠能够减轻坐位导致的腰部肌肉紧张，而且不要弓腰或把腰放到靠背上。急性期原则腰椎间盘突出的患者应多躺、少站、不坐。

胶原酶注射失败后临床症状无明显缓解或者会进一步加重、下肢的神经压迫症状明显加重、如皮肤的麻木感无明显缓解、肌力无明显恢复、大小便功能没有恢复等。胶原酶注射治疗在临床上主要治疗腰椎间盘膨出、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等疾病引发的脊髓和神经根压迫症状。通过椎管内注射胶原酶可以使间盘组织及韧带肿胀水肿消退、局部的黏连得到改善、神经刺激症状得到改善。

轻微的腰椎间盘突出，可以选择保守治疗。病人平时应该注意多卧床休息，避免干重体力活，尤其时搬运重物，没有明显疼痛的话，可不使用药物，如果疼痛明显，可口服一些止痛类的药物、非甾体来抗炎药和肌肉松弛剂等，也可以外用一些止痛的药膏之类或者针炙理疗。如果药物效果不佳，可以做微创介入治疗，一般疼痛都会得到明显的缓解。

腰间盘突出的治疗主要分为保守和手术两种，首先需要明白此类患者的不可治愈性，绝大多数的治疗目的是短期、单次的恢复，哪怕经过正规治疗，患者的症状（腰疼，腿疼，腿麻，乏力）消失，后期依然需要保证健康的坐姿、站姿、睡姿，同时进行适量的锻炼。保守治疗主要以牵引正骨为主，适合神经没有受到卡压的患者，外在表现为单纯的腰部疼痛。手术治疗主要以微创手术和开放式手术为主，适合于神经受到压迫的患者，外在表现为下肢疼痛麻木乏力症状。现实生活中有一些患者喜欢通过服用止痛类药物缓解症状，但这只适用于急性发作期，让患者的疼痛得到控制，对病情的恢复没有治疗效果。

牵引治疗是腰椎间盘突出保守治疗的一种方法，具体治疗的效果与腰椎间盘突出的类型以及突出的程度有直接的关系。轻度的腰椎间盘突出可以牵引，有利于椎间隙增宽，减少椎间盘的压力，以扩大椎管容量，减轻突出的椎间盘对周围神经的压迫以及刺激，有利于髓核一定程度的回纳。但是对于严重的腰椎间盘突出或者中央型以及突出游离型的腰椎间盘突出，要避免进行牵引治疗，因为容易导致腰椎滑脱，损伤脊神经。

腰椎间盘膨出如果早期经过积极的锻炼以及行为习惯的改变，有的是可以自愈的。比如小燕飞、5点支撑等腰背部的运动，以及散步、倒退走、游泳等全身性的运动。如果受到慢性损伤、受凉等因素刺激反复发作，椎间盘发生粘连、增生，髓核位置发生明显的偏移，压迫周围神经引起明显的腰痛症状，大多自愈的可能性不大，需要通过腰椎牵引，以及脱水减轻水肿等药物治疗，缓解局部的症状。并积极加强腰背部的功能锻炼，减少复发。

液体刀可以治疗腰椎间盘突出，可以对腰椎间盘突出节段进行局部微创松解治疗，局部黏连及卡压解除后，进行臭氧治疗，可以明显缓解神经根处的水肿，使临床症状缓解，对于轻度的突出患者，神经及脊髓压迫症状不明显的患者治疗效果好，但有严重的神经卡压症状，需要进行椎间盘镜治疗。液体刀主要治疗关节滑膜疾病，使关节疼痛缓解，功能得到明显改善。

腰椎间盘突出注射疗法费用在300-500元左右，具体费用与椎管内配比的药物成分有关。如果注射药物包括胶原酶价格相对较高，如果应用糖皮质激素价格相对低。腰椎间盘突出注射治疗属于微创治疗的一种，临床效果很好，对于椎间盘突出外侧型及极外侧型效果最好，药物可以直接作用受压部位，可以使椎间盘组织脱水，从而缓解神经的刺激及压迫症状。

对于腰间盘突出患者来说，药物只能起到缓解作用，多以消炎止痛类药物为主，这些药物种类较多，比如阿司匹林、双氯芬酸钠、布洛芬塞来昔布等药物。这些药物可以减轻患者的疼痛，有助于平时的休息、减轻神经水肿和炎症。在我国还有一种外用药，也可以对腰突患者的疼痛缓解有所帮助，就是基于中医内病外治理论而出现的膏药，例如风湿膏、云南白药膏等，都可以有效作用于病变部位，减轻患者痛苦。

腰椎间盘突出拉筋三法为:是通过立位拉筋法，卧位拉筋法及拍打法，使腰骶部的肌肉放松及小关节处的肌腱主动性拉长伸展，可以松解腰骶部的慢性劳损，增强腰部肌肉力量，还可以使肩肘髋膝踝关节的肌腱及韧带黏连，并刺激身体的十二经络，使脊柱小关节的紊乱得以矫正，改善身体各部位的酸、麻、痛、胀等症状。但对于严重高血压及心脏病、骨质疏松、体质虚弱的人群要慎重此方法。

L45椎间盘膨出是指第四腰椎与第五腰椎之间的椎间盘发生退变，但是椎间盘内的髓核没有完全突破纤维环，对周围组织以及脊髓神经的压迫症状并不明显，一般不会导致明显的腰痛以及下肢疼痛的症状，大多不影响患者的正常生活。如果引起轻微腰痛症状的，通过保守治疗，可以明显的缓解，比如腰椎牵引、针灸及理疗，卧硬板床，避免弯腰，避免手持重物。

腰椎间盘突出压迫神经并出现相应的临床症状，称为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出不伴有任何临床症状，不需要特殊治疗以预防为主，主要是加强腰背肌功能锻炼。如果伴有临床症状，急性期的患者主要是卧床休息，给予脱水药物比如甘露醇、地塞米松等，但这类药物副作用较大，不宜长期使用。同时可给予舒筋活血药物，比如舒筋活血胶囊、活血止痛胶囊等，但这些药物并不能把突出的间盘治疗回去，只是减轻突出间盘对神经的刺激引起的水肿从而缓解症状。

腰椎间盘突出通过适当的运动有利于增强腰背肌的力量，加强腰椎的稳定性，减轻腰椎间盘突出的压迫症状。主要是进行腰椎负重较小的运动，包括腰背部的局部性运动以及全身性的运动。腰背部的运动包括5点支撑、以及小燕飞等。全身心的运动可以选择游泳、打乒乓球、打羽毛球、慢跑、倒退走等。运动前要做好热身活动，避免运动强度过大或者动作幅度过大，造成腰背肌的急性扭伤。

腰椎间盘突出压迫神经的症状主要表现为受压神经支配区域明显的疼痛感以及酸胀麻木感。具体腰椎间盘突出部位不同，受压神经不同，症状表现也不同。最典型的表现为坐骨神经痛，出现从腰部到臀部、大腿、小腿以及足背的放射性疼痛，并伴有麻木症状。其次会表现为皮肤发冷等感觉功能的异常。另外股四头肌、胫前肌以及拇指背伸肌的肌力也会下降。有的还会表现为膝腱反射以及跟腱反射的异常。

腰椎间盘突出多发于青壮年，一般认为，腰椎间盘突出发生于椎间盘退变基础之上，而外伤则为发病的重要原因。椎间盘由软骨板、纤维环、髓核组织构成，前后纵韧带附着于脊椎及软骨表面，起稳定作用，对椎间盘具有一定保护。正常椎间盘富有弹性和韧性，可以承受高强度压力，但随着年龄增长，通常20岁后，椎间盘可能出现不同程度的退变，其弹性及韧性降低。当椎间盘受到反复挤压、屈曲和扭转等外力时，即可引起纤维环损伤，产生腰痛等不适，椎间盘一旦突出，即可能引起下肢疼痛。腰椎间盘突出还可能与个体组织结构差异有关，如移行椎、关节突发育不良等。

腰椎间盘突出突出的位置是在腰椎处，腰椎的每一节都有突出的可能，而腰椎间盘突出最常见的部位是腰4-5节。另外腰5、骶1和腰3-4也是突出常见的部位。不同节段的腰间盘突出的症状都有各自的特点，可以根据症状来大体上区分。做腰椎的CT检查即可明确突出的节段，同时CT还可确定突出的范围、是否压迫神经根和硬膜囊等。

腰椎间盘突出症，是腰椎间盘突出导致症状的疾病，腰椎间盘突症需要治疗，腰椎间盘突出不需要治疗。腰椎间盘突出症是人直立行走才出现的，四肢爬行动物不会出现腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症有一定的自限性，初次发作的，经过卧床休息，药物，牵引等治疗后，大多数会缓解症状。反复发作的，症状较重的，有继发椎管狭窄和腰椎不稳的，这需要手术治疗。

腰椎间盘突出症的发病原理大致有三条，第一、机械压迫学说。突出的椎间盘压迫到神经根和硬膜囊，神经根和硬膜囊就出现水肿，水肿后就会出现症状。机械压迫需要解除往往需要牵引或者手术，利用机械的力量促使突出的椎间盘回纳。水肿需要利水消肿，所以要选用利水脱水药物，如激素，甘露醇等。第二，炎症学说，神经根压迫后，会发生无菌性炎症，炎症介质的释放会引起炎症性疼痛。所以要选用消炎止痛类药物。第三，局部循环障碍学说，压迫后，局部血运障碍，回流受阻造成症状，所以要选用活血化瘀类药物。

腰椎间盘突出从理论上讲，如果能复位就能好。但是实际上是做不到的。腰椎间盘突出是人直立行走后，才出现的疾病。腰椎间盘在20岁以后就开始退变，很多人没有症状是因为没有出现神经压迫。一旦压迫到神经才会出现腰痛，腿痛，麻木，无力等症状。腰椎间盘突出复位其实在教科书和专业书上是没有这种说法的，目前的技术无法做到突出的间盘复位，即使复位也保证不了不再突出。

腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变，然后在外力作用下髓核向外突出刺激或压迫周围神经，引起的以腰腿痛为主要症状的疾病。腰椎间盘突出病人绝大多数病人有腰痛伴腿痛，椎间盘突出绝大多数发生在腰4.5、腰5骶1间隙，少数发生于腰2.3、腰3.4间隙（高位椎间盘突出）。引起腿痛的主要原因有：1、腰4.5、腰5骶1椎间盘突出压迫坐骨神经痛，疼痛位于臀部、大腿后侧、小腿后外侧至足底或足部。2、高位椎间盘突出压迫相应上腰段神经根，出现大腿前内侧或腹股沟区疼痛。