腰间盘膨出的治疗相对比较简单,最经常应用的治疗方法就是手法按摩治疗、针灸治疗,配合骨盆牵引治疗。腰间盘膨出因为腰椎间盘的纤维环没有破裂的缘故,通过外界的力量干预后就可以使膨出状态解除。一般先使用持续的骨盆牵引治疗,将腰椎间隙牵拉增宽,让间盘回缩,经过20分钟左右的牵引治疗后再进行手法按摩治疗,松解腰部周围痉挛的软组织,最后在有效穴位针刺。经过3周左右的治疗就能让压迫硬膜的间盘膨出基本痊愈。
腰椎间盘突出症分为慢性发作和急性发作,长期慢性反复发作者,症状轻微,可不予处置,只单纯避免久坐久战等长时间一个姿势的运动,可做增强锻炼腰背肌力量的运动,例如俯卧位时练习做小燕飞运动,平卧位时练习做挺腰运动,离床活动时戴腰围辅助下适当活动。症状较重但未达到手术指征的患者,可在扶他林等药物外用,西乐葆、乐松等药物口服后行上述运动。如腰椎间盘突出急性发作,须禁止任何运动,平卧,腰椎制动,甘露醇、尼松等脱水止痛对症治疗,重者甚至需要手术治疗。
腰椎间盘突出是不可能治愈的,因为腰椎间盘突出是椎间盘退变所导致的,由于在平时腰部过度劳累,经常受凉,特别是搬运重物比较多,久坐久蹲、持续弯腰等,会导致椎间盘的纤维环出现裂纹,当椎体之间的压力增大时,就会把椎间盘里面的髓核挤压出来,就形成了腰椎间盘突出,所以不论是保守治疗还是手术切除,都不可能再让椎间盘回归到之前的样子,因此是不可能治愈的。
腰椎间盘脱出是腰椎间盘突出最严重的阶段,此时髓核已经突出了纤维环并可能压迫神经根,出现如腰痛、臀部酸痛、下肢放射痛及运动功能障碍等症状是不能自愈的,而且保守治疗,如牵引、热敷、推拿、按摩、复位等也不一定能改善症状。如果保守治疗无效就要采用手术治疗,即切除脱出的髓核、解除神经根压迫,改善压迫症状提高生活质量,术后还要做腰肌锻炼尽快恢复。
L4/5椎间盘突出会导致腰五神经根受压,所以会沿着坐骨神经造成臀部大腿后部小腿的前外侧疼痛或者麻木,足第一趾背伸乏力等。治疗可以先行针灸、牵引治疗,取足太阳膀胱经穴位如环跳、秩边、委中、承山、昆仑等穴,加腰部夹脊穴、大肠俞、膀胱俞、腰阳关、阳陵泉、关元针刺留针,配合腰椎骨盆牵引。能收到较好疗效,大部分患者能够明显缓解症状。
腰间盘突出患者平时应该注意避免着凉,和对腰部的异常受力。不能长期久站久坐,每隔半小时要起来活动一下。而且坐姿和站姿一定要端正,使脊柱处于正常的生理弯曲。而且一定要锻炼身体,增强腰背肌肌肉的弹性和韧力,可以很好的保护脊柱,降低复发几率。平时也可以佩戴护腰,有自发热功能的护腰效果会更好。还有就是睡觉时一定要睡稍硬一些的床垫。
埋线治疗对于腰间盘突出有一定的效果。它是以在腰部穴位埋线,长期刺激腰部周围穴位,来缓解腰部肌肉痉挛,减轻患者疼痛的一种治疗办法。但是它主要针对的是脊髓神经根没有受到压迫的腰椎间盘突出患者。这一类型的患者可以使用埋线疗法,效果比较好。但是如果已经出现了神经根压迫,就不建议使用埋线疗法。主要还是以针灸按摩这类物理治疗为主。
有些类型的腰间盘突出是可以进行正骨复位的。一般来说病情比较轻的,没有椎管狭窄等状况,突出没有超过三毫米以上的效果是比较好的,复位后能够马上缓解病情。正骨复位对于小关节紊乱的病情效果是最好的。腰间盘突出患者都合并伴有其他症状,例如压迫神经导致下肢疼痛麻木等症状,这种情况正骨复位是没有多大作用的,一般来说还是进行针灸推拿效果比较好。
缓解腰椎间盘突出症的方法,首先是要去除病因,避免长时间久坐或者弯腰重体力劳动。除此之外,主要就是药物治疗配合功能锻炼。药物治疗以非甾体类、消炎镇痛药为主,临床中常用的药物有西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片,必要时可以配合脱水消肿药,比如,消脱止片。此外,应该加强腰背肌功能锻炼,最常用的方法就是拱桥式锻炼和飞燕式锻炼。
临床上腰间盘突出是一种常见病,症状发作的时候应该采取保守治疗。通常情况下,都是可以得到缓解的。如果男性得了腰间盘突出,平时没有症状的情况下,一般不影响性生活。当然,如果是在腰间盘突出症状发作的急性期,因为活动受限,行动不便,就应该量力而行,减少性生活,避免加重症状,待症状缓解或者是康复后,恢复正常的生活。
腰椎间盘突出需要怎样的坐姿。通常对于椎间盘突出的病人最好收腹挺胸直立位,这样可以使得椎体对椎间盘的压力比较均匀,就可以减少对椎间盘的损伤,即使平时进行坐立的时候也不能时间太长,因为时间太长就会使得局部的肌肉出现疲劳,失去对腰椎的保护。再就是对于这样的病人,最好带个腰围带保护一下腰椎,更有利于缓解病人椎间盘突出引起的临床症状。
腰椎间盘突出症是一种常见的骨科退行性腰椎病变,以腰腿疼为主要临床症状。严重影响患者的日常生活和工作。椎间孔镜下微创手术,是指通过椎间孔镜进行椎间盘髓核摘除,微创手术,该手术只需要对穿刺口进行局部麻醉。在C臂x光机引导下,经椎间孔入路在内镜直视下,取出突出髓核组织。经皮腰椎间孔镜手术已成为治疗腰椎间盘突出症成熟可靠的办法。
腰间盘突出,主要是因为腰部异常受力,或者是受力过多所引起的。和腰部受伤的因素,有直接的关系,腰部受伤后,有可能会出现局部组织的损伤,而这时候一般就会,引起韧带骨骼退化等表现,这时候有可能会诱发,引起椎间盘的增生等问题。而间盘的退化,是引起突出的主要原因之一。另外,腰间盘突出,和遗传因素也有一定的关系。存在先天性的椎体发育不良的问题,就更容易引起腰间盘突出。
治疗腰椎间盘突出穴位,主要有腰部夹脊穴,足太阳膀胱经穴。主要作用是抗炎,消肿,镇痛,缓解痉挛。主穴为肾俞,腰眼,腰阳关,委中。加减:寒湿,加用腰俞,阴陵泉,昆仑。肾虚,加用次髎,命门,志室,太溪,三阴交。血淤,加用隔俞,支沟,阳陵泉,人中。操作方法,毫针刺法或平补平泻或用刺血拔罐法,每日1次,每次留针30分钟10次为一疗程。
腰椎间盘突出常见的原因:1.腰椎间盘的退行性改变是腰椎间盘突出症的基本病因。 2.长期反复的外力造成椎间盘支撑结构的损害,加重了退变的程度,如重体力劳动者、运动员等。 3.怀孕期间后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出,加上孕妇体重增加,其发生率明显比一般人高。 4.遗传。5.腰椎先天性异常,如:骶椎腰化、半椎体畸形等。 6.其他因素,如:姿势不正确、突然负重、受凉等。
腰间盘突出这种疾病,一般分为急性期和慢性期两种情况。一般在急性期的时候,不太适合运动,因为一旦发生运动,或者是有受力异常,都有可能会引起神经压迫症状明显。而在慢性期的时候,一般是可以通过运动的方式改善的,比如可以做像双桥,小燕飞这样的动作,每日坚持几次,坚持一段时间之后,症状就会有所改善。尽量避免背部的受力过多,可以多做有氧运动。
对于椎间盘向后膨出,通常选择积极的进行保守治疗,以改善病人临床症状为主要的目的。比如说平时可以做进行拉单杠,就可以减轻椎体之间对椎间盘的压力,再就是局部进行热敷,最好戴个腰围的保护一下,平时可以做小燕飞的动作或者是进行游泳,锻炼腰背肌的力量,从而更好的保护腰椎,再就是外用一些活血化瘀,消肿止痛的膏药,比如活血止痛膏。
经常做倒立动作,不能够治疗腰间盘突出。当人体处于倒立状态时,尤其是没有墙面辅助的倒立动作,需要强大的核心肌群力量,也就是腰腹部肌肉的力量。而且为了保持身体平衡,脊椎会受到很大的纵向压力,和横向的挤压力,这样会使间盘软骨的突出程度,更加严重,有可能会加大,破裂纤维环的损坏程度,使疾病症状更难以消除。即使是已经没有症状的腰间盘突出患者,也尽量不要进行倒立动作的练习。
拔罐是治疗腰椎间盘突出很有效的方法,可以缓解疼痛等症状,提高患者生活质量。拔罐时,一般选取腰背部腰阳关,肾俞穴,命门穴等。如果有下肢麻木疼痛,还可以选择下肢的承山穴,足三里穴等。也可以采取腰背部走罐法。拔罐时选取大小合适的罐,用镊子夹住酒精棉球,点燃棉球后,迅速在罐内转一圈退出,将罐扣在相应穴位上。一般留罐时间,大约为10分钟,一日一次。
腰椎间盘突出症严格的说,没有让突出的间盘复原的特效药。当此病症仅致腰部疼痛,且腰痛可忍受,不影响生活时,仅需要理疗,注意休息,不需用药。当出现腰部疼痛伴或不伴下肢疼痛,难以忍受则需要理疗,休息,应用扶他林、泽普思、西乐葆、乐松等消炎止痛的药物外敷和口服。如出现剧烈腰痛、下肢麻木、二便失禁等影响正常生活,则需要上述治疗外还需要应用行减轻神经根水肿(甘露醇、七叶皂苷钠等)、静养神经(甲钴胺、腺苷钴胺等)药物对症治疗,非手术治疗无效的话,严重者需要手术治疗。