腰4-5椎间盘突出以后，首先要避免腰部过度的受力活动，要多注意坐姿，避免长时间的弯腰劳作。睡觉时最好睡硬板床，避免受凉。如果腰部、臀部、腿部有明显的放射性疼痛，疼痛反复的发作，伴有腿部肌肉无力，萎缩，或者是疼痛持续性的出现，影响了正常的生活、工作，就需要行手术的治疗，将突出的椎间盘摘除。如果椎间盘突出以后，没有明显的臀部，腿部的疼痛，也没有影响正常的生活工作，这种情况可以在出现症状时，行腰部的牵引、理疗、针灸，同时口服尼美舒利和甲钴胺治疗。并且平时加强腰部肌肉力量的锻炼，防止症状复发。

腰椎间盘突出源于腰椎间盘变性，腰椎间盘的变性也就是退变，最早可以发生18岁—20岁左右，腰间盘的退变主要是表现为髓核含水量减少及纤维环和软骨板脆性增加，由于外伤或者劳损造成纤维环破裂，髓核突出压迫窦椎神经或者神经根就会造成腰疼和腿疼的症状，腰椎间盘突出多发生在两类人群，一种是坐办公室缺乏锻炼的，腰背肌太软弱，腰部扭伤后易发生腰椎间盘突出，另一类是腰部负重过大，如：种地、插秧、割麦子或水稻。

腰间盘突出大部分是随着年龄增加逐渐老化，就像长白头发，眼花了，是人生命的规律，都会变老退化，椎间盘也一样，椎间盘老化后就不牢固了，容易破裂，就像两片面包夹着奶油，越压奶油就会被压扁从周围流出来，那腰椎间盘也是一样，腰间盘周围有韧带，但是在腰椎后外侧韧带最是薄弱，所以一旦椎间盘突出最容易从这里突出来，压迫神经。平时长时间久坐，弯腰，劳累，着凉会加重椎间盘的老化。

腰间盘突出，是由于腰椎体纤维环发生了改变，是骨质退化的一种表现，一旦得了腰间盘突出，就不能再恢复到从前，但是如果通过治疗，加强营养和休息，可以缓解症状，维持和延缓病情的发展。所以，患有腰间盘突出的患者，应该积极的采取保守治疗，平时要加强自我保健，避免劳累，适当的运动锻炼，可以有效的避免和减少症状发作。

据统计，大约80-90%的椎间盘突出病人可以通过保守治疗改善症状。平常注意多卧床休息，避免久坐、长时间弯腰及劳累。保守治疗包括:针灸、理疗、推拿按摩、膏药外敷、中药内服、营养神经等对症处理。如果椎间盘突出严重，经保守治疗无效或反复发作，就需要考虑手术治疗，手术方式根据具体症状及影像学表现而定，大致可分为微创及开放手术两类。

腰椎间盘突出的睡姿以下：1.在平卧位时，需要在双侧膝关节以及大腿的后方，垫枕头或者棉被，高度自行调节，保持膝关节与髋关节屈曲状态，并且下肢呈少许外展、外旋状态，这样能够充分的让腰部的肌肉放松，并且能够避免神经根受刺激的情况。2.在侧卧位的时候，可以在双下肢之间垫软枕，保持双腿处于平行或者是轻微外展的状态，并且髋关节和膝关节也要屈曲，有助于维持腰部组织结构的放松，避免刺激加重。

腰椎间盘突出，跟肾亏没有直接的关系。肾亏是中医的说法，肾亏包括肾阴虚和肾阳虚，肾亏的病人会引起腰痛的症状，除此之外还会引起比如说尿频、畏寒、精神不振等全身症状。肾亏可以导致腰痛，例如椎间盘突出，但是腰椎间盘突出不一定就是肾亏引起，它有很多原因。腰椎间盘突出可以用中药治疗，但是一定要在中医辨证论治的基础上，选择适合自己的中药。千万不要认为自己腰痛就是肾亏，随意服用补肾药物。

腰椎间盘突出症治疗的药物，可以包括西药和中药两大类。西药包括：1.止痛药物，非甾体类止痛药，比如布洛芬，中枢止痛药，比如曲马多。2.营养神经药物，比如甲钴胺。3.肌松类药物，比如乙哌立松。4.改善局部循环的药物。中药包括中药饮片和中成药，中药需要在对病人辨证论治的基础上选择适合的中药。不同的病人，中药是不同的。以上处方药物需要在医生的指导下使用。

腰椎间盘膨出导致坐骨神经疼痛，临床常用治疗方法如下：1.首选，针灸牵引治疗，以足太阳膀胱经穴位如环跳、秩边、委中、承山、昆仑为主，加腰部夹脊穴、大肠俞、膀胱俞、腰阳关、关元、阳陵泉等，针刺留针，配合骨盆牵引；2.静滴甘露醇、七叶皂苷钠脱水，地塞米松抑制炎症，盐酸川芎嗪等改善血液循环缓解疼痛；3.手术，打开椎板，椎板开窗或椎板部分切除，显露神经根后将突出的髓核摘除，椎间植骨融合内固定。

对于腰椎间盘膨出的临床症状，主要还是表现为腰痛症状为主，往往椎间隙可能会有明显的压痛或者叩击疼痛，两侧腰部肌肉会有紧张的情况。尤其是在久坐久站或者是过度弯腰拿重东西，再就是受凉的情况下，疼痛症状会明显加重，通常诊断还是通过临床症状，并配合一些辅助的检查，比如说腰椎的CT就可以明确诊断。对单纯的膨出引起的原因，考虑还是由于平时从事重体力劳动，或者是曾经受到外伤引起的。

腰间盘膨出与腰间盘突出有两方面的区别。第一、腰间盘软骨的外侧有一层纤维软骨环，主要是限制间盘软骨的形状，因为间盘软骨的可塑性非常强，一旦没有纤维环束缚就会压扁失去作用。腰间盘膨出指的是纤维环没有破裂，但是间盘软骨压力过大，将纤维环挤压膨胀起来。而腰间盘突出指的是纤维环出现了破损，间盘软骨从破损处突出出来。第二、膨出是一种病变程度相对较轻的疾病，不会出现太严重的症状。而间盘突出则有可能非常严重。

腰椎间盘突出治疗的膏药，可以选择具有镇痛作用的膏药，如复方南星止痛膏。注意是否有过敏的情，况还可以使用防止过敏的贴膏，如氟比洛芬贴膏。膏药可以松解痉挛，减轻炎症，单纯应用膏药能起到镇痛和缓解作用，但不能完全治愈。椎间盘突出的治疗还需要应用包括注意休息，理疗，手法按摩等综合治疗，以及应用药物进行治疗。如果突出比较严重压迫神经脊髓，保守治疗不能缓解，还可以进行手术治疗。

康复锻炼一般有飞燕式、四点式、三点式、五点式四种，目的是一样的，锻炼腰、背肌力量，加快腰椎间盘突出的恢复。五点式：仰卧于硬板床上，双足跟、双肘及头做支撑点，膝关节弯曲，一起发力，借住腰肌力量将臀部抬离床面；三点式：五点式去除双肘的支撑就是三点式；四点式：仰卧于硬板床上，双足和双手掌撑地将身体撑起来。以上三个动作都属于拱桥式。飞燕式：俯卧于硬板床上，胸腹部发力，头和四肢尽量抬高远离床面。每个动作坚持5～10秒钟，休息10秒钟为一组，每天30组，锻炼要循序渐进，不能心急。

腰椎间盘突出打针治疗可以明显缓解急性期症状，但不能彻底根治腰椎间盘突出。静点药物治疗主要包括营养神经药物，如神经节苷酯钠注射液，甲钴胺注射液等。激素药物，如地塞米松注射液等。脱水药物，如甘露醇，七叶皂甙钠注射液等。这些药物可以缓解神经水肿，使间盘组织脱水，治疗局部无菌性炎症，使临床症状减轻，对于轻度的无菌性炎症导致的临床症状，效果较好。

腰椎间盘突出这种疾病发生以后，患者用单杠可以说能使腰椎，脊椎的压力减少，同时改善腰椎的疲劳状态，对于这种疾病可以起到一些辅助的治疗作用。在练习单杠的时候一定要特别注意避免因为姿势的不正确，或者是由于力量的不够而导致摔倒的情况发生。患者如果现在处于腰椎间盘突出的急性期，最好是不要用单杠进行锻炼，以免使腰部的疼痛或者是不适的症状加重。

女性腰椎间盘突出相对于男性比较严重。因为女性腰背部肌肉和韧带组织比较松弛，肌肉力量比较弱，发生退行性病变的几率较大，非常容易引起腰椎间盘突出。部分患者腰椎间盘影像学比较严重，但临床症状比较轻，有些患者影像学比较轻，临床症状却很明显，这与间盘纤维环破裂后，髓核内的化学性致痛物质刺激神经根有关，保守治疗即可缓解临床症状。

椎间盘膨隆出即椎间盘突出，腰4/5椎间盘突出在临床中比较多见，针对这种突出需要进行腰部椎间盘的CT或者是磁共振检查，评估椎间盘突出的严重程度。一般来说椎间盘突出无非就是压迫到硬膜囊或者是神经根，如果压迫较轻，可以考虑保守治疗，口服一些活血通络的中成药物，像是木瓜丸、天麻丸，配合牵引理疗，缓解腰部肌肉的紧张感和压迫感，同时可以进行局部的热敷。如果压迫严重，已经影响到正常生活，建议考虑手术治疗。

腰间盘突出症治疗分为保守治疗和手术治疗。对于不想做手术的患者可以采取保守治疗，最有效的的方法是严格卧床休息、微波治疗、牵引、针灸、甘露醇和激素（根据情况可以不使用）静脉滴注和营养神经药物综合治疗，一般大部分腰间盘突出患者都可以缓解。如果保守治疗无效则需要手术治疗，手术治疗可以采取微创经皮神经根管镜间盘摘除术，如果更严重可以采取后路部分椎板切除间盘摘除术。总之，腰间盘突出治疗一般是由保守治疗维持，到保守无效采用手术治疗。

腰椎间盘突出4毫米，具体的治疗方法应当根据椎间盘突出是否引起神经受压的表现，来确定治疗方法。如果只是单纯的腰椎间盘突出而没有明显的神经受压表现，这种情况是不需要进行特殊治疗的。腰椎间盘突出4毫米，大多数情况下都有可能没有明显的神经受压，只需要注意休息，而不需要应用药物或者手术的办法进行治疗。如果存在的神经受压的下肢异常，首先选择保守治疗，通过保守治疗无效的话，就需要进行手术治疗。

年轻人腰椎间盘突出应注意保养，平常多卧床休息，卧硬板床。尽量避免久坐、久站、长时间弯腰及劳累，尤其不要弯腰提重物。如有身体肥胖，应注意清淡饮食，尽量控制体重。注意行腰背部功能锻炼，多作伸懒腰的动作，行游泳体育锻炼。如症状较轻时，建议先行保守治疗，如针灸理疗、牵引、按摩、膏药外敷等。症状较重，影响日常生活，并反复发作，有手术指针时，建议先考虑微创手术，如椎间盘射频消融术、椎间盘造影、椎间孔镜或椎间盘镜等。当然手术方式的选择还需根据症状、体征及影像学表现而定。