患者腰间盘突出时,尽量不要选择睡棕垫,可以选择睡硬板床,效果是比较好的,睡棕垫效果不太明显,并且不会对腰间盘突出造成有用的效果。患者平时还要注意护理,不要过度的累,或长时间保持一个姿势,可以对局部进行按摩,热敷,按摩时间在20~30分钟左右,按摩力度不宜过大。这些治疗方法都有助于减轻患者的疼痛,促进局部血液循环。
腰椎间盘突出的首要病变,即为腰椎间盘的髓核含水量下降,从而间盘出现退变(弹性下降)。间盘受到前方的压力后(在弯腰久坐时就会导致腰椎前方压力增高),间盘就会向后方突出。当时间久了或压力过重,就会导致间盘突破纤维环及后纵韧带的薄弱区,而突入椎管,产生腰椎盘源性疼痛及下肢的麻木疼痛症状。以上即为腰椎间盘突出的发病过程。
腰椎间盘突出的本质是脊椎椎体之间的错位,髓核脱出造成的。所以一般药物治疗是得不到根治的。只有借助于手法复位才可以把错位的椎体进行修整归位,达到治愈的目的。也就是我们平常所说的按摩推拿,通过拿,揉,捏,推等手法来进行矫正。也可以通过一些康复动作来自行恢复,例如最常用的小燕飞,高抬腿,退步行走等康复训练。
腰椎间盘突出的睡眠姿势,应该以完全放松腰部肌肉以及降低腰椎间盘内压力为要求。一般建议患者在比较硬的床垫上,选用仰卧位姿势睡眠。可以在腰下以及膝关节下方垫1个小的薄枕,以增加腰椎的承托力以及放松腰椎的肌肉、韧带以下肢的神经根。如果疲劳后可以选用俯卧位。在间盘突出的缓解期,患者也可以适当的采用侧卧位,但是在急性期以仰卧位、俯卧位为主。
患有腰间盘突出,通过吊单杠的方法,对缓解腰椎的压力,恢复腰椎肌肉的弹性,是有一定帮助的。在理论上吊单杠与做腰椎的牵引治疗效果差不多,吊单杠是身体自然下垂,伸拉腰椎,而牵引治疗,是借助外力,对腰椎进行伸拉。因为牵引治疗一般是在医生的看护下,相对的安全。所以在做吊单杠的时候,也要注意,时间不宜过久,避免过度伸拉对腰椎造成伤害。
腰间盘突出是患者尽量不要选择是乳胶床垫。对于腰椎是不好的,使腰椎压力增大。患者平时应选择是硬板床,可以减轻腰椎的压力,患者患有腰间盘突出时应卧床休息,大小便,尽量也要在床上。在日常生活中,患者还要注意保养,不要过度劳累和长时间保持一个姿势,可以选择保守方法治疗,比如牵引,按摩,热敷等,效果都是比较好的。
腰椎间盘突出患者一般是不建议睡过软的床垫的。过于柔软的床垫会影响脊柱的生理弯曲,使病情加重。所以一般建议患者睡硬板床,但是这里的硬板床并不是指纯木板床。过硬的床垫也不适合腰椎间盘突出患者使用。这里建议可以选择棕榈床垫,柔软程度是介于弹簧床和硬板床之间的。硬度适中,是比较适合腰椎间盘突出患者使用的。
腰椎间盘突出引起的的臀部疼痛和椎间盘突出伴随肌肉紧张有关系,还有可能因为刺激神经引起。缓解的方法首先要注意休息,避免久坐,避免劳累,可以卧床休息,避免提重物搬重物。卧床休息不能缓解,可以应用外用药物,比如外用扶他林或者云南白药喷雾剂,膏药不过敏,用奇正消痛贴,不能缓解可以口服止痛药物,比如腰痛宁胶囊。如果疼痛严重,休息和外用药物不能缓解,需要去正规医院请医生检查治疗
腰间盘突出晚期时,神经被压迫到一定程度时,可能脚都抬不起来,或者脚踩不下去。压迫的更严重时,患者可能会出现马尾综合症,表现在患者裆部,裆部会感觉麻木。如果再严重,大小便的括约肌所支配的力量就不够了,会出现大小便失禁的现象,这时候治疗,效果就不是很好。当发现腰间盘突出时,患者应该早期进行手术治疗。
腰椎间盘突出的患者最好采用平躺仰卧睡姿,这是对腰椎间盘压力最小的睡姿。睡姿要在睡硬板床的前提下进行选择,不使用硬板床会使腰间盘突出明显加重。采取平躺仰卧睡姿能够被动增加椎体间隙,使突出的腰间盘适当的回缩,从而起到缓解症状的目的。也可以选择对侧卧位睡觉,例如,腰间盘向左侧突出就采用右侧卧位睡姿,能防止突出加重。总体的原则就是症状不加重的睡姿基本都可以选择,能够使症状加重的睡姿尽量避免。
腰椎间盘突出一般都是由于关节错位,髓核脱出造成的。手法复位就是指徒手将错位的关节进行归位的一种治疗方式。对于腰间盘突出的复位手法,一般就是指按摩推拿,里面比较常用的就是拨,揉,推等基本手法。腰椎间盘突出的主要治疗方式,也是以这种物理治疗为主。因为它的本质就是椎体错位。只有通过手法复位,才可以达到治疗的目的。
确诊了腰椎间盘突出,在走路时腿疼,有可能是因为突出压迫了神经根造成了腿部疼痛。如果疼痛严重,建议卧床休息,应用止疼药物。还可以去正规医院进行手法治疗,药物输液治疗,比如输液缓解脊髓神经根的水肿,口服营养神经,以及配合针灸理疗等方法治疗腿疼。如果检查清楚,突出比较严重,需要在医生指导下,进行手术治疗,手术方法包括椎间孔镜,椎间盘镜等微创手术,以及常规手术治疗。
腰椎间盘突出的治疗要根据突出的严重程度来确定治疗方案,建议先拍一个CT或磁共振检查一下椎间盘突出的严重程度,神经根和硬膜囊是否压迫严重。如果突出较轻,没有影响正常生活,建议采用保守治疗的方式,可以口服一些活血通络的药物,比如痹祺胶囊,也可以考虑中医理疗,比如针灸。如果突出严重,已经影响到正常生活,构成手术指征,是要考虑手术治疗的。
氨糖软骨素对腰椎间盘突出是没有作用的。因为氨糖软骨素主要是一种营养软骨的药物,对于关节部位软骨损伤,或者是软骨退化修复,有一定的作用。但是对于椎间盘突出,主要是椎间盘纤维环的断裂,内部的髓核填充于断裂的纤维环部位,并且会引起椎管内脊髓和神经根的压迫,从而引起腰部疼痛和腿部的疼痛,这种情况应用氨糖软骨素对于症状的缓解是没有作用的。
腰椎间盘突出症的治疗方式,视病情的轻重分别采用保守治疗和手术治疗。对病情比较轻、病程时间短、影像学检查腰椎间盘突出不严重的可以选用保守治疗;对病情重、系统的保守治疗后效果不显著,同时影像学检查神经根受压比较重的要采取手术治疗的办法。临床保守治疗主要包括口服药物、按摩牵引、针灸理疗骶管注射、腰部局部外敷中药等方法治疗。手术治疗包括传统的切开髓核摘除术和经皮椎间盘镜微创治疗。
腰间盘突出患者,饮食上其实没有太多的要求。吃什么都是可以的,但是不要使用过于寒凉的食物,因为寒凉也是引起腰间盘突出的一个原因。所以想要食疗的话,可以多吃一些温经散寒的食物。食材可以选用羊肉,黄鳝,河虾,猪肝等温热性食物,羊肉汤就是比较不错的热性汤类。水果中荔枝,龙眼,大枣,樱桃也属于温热性质的。但是食用时也不要过量,容易生火。
腰间盘突出多数是由于长期保持一个姿势是腰部劳损,造成退行性病变的一种疾病,患者尤其是在腰间盘突出急性期的时候,应绝对卧床休息,大小便也应在床上,患者不要有心理压力。同时患者可以选择保守方法进行治疗,比如按摩,热敷,针灸,牵引等,如果治疗一段时间后效果不是很明显,需要进行手术治疗。目前微创手术治疗效果是比较好的,伤口比较小。
腰间盘突出患者可以通过做小燕飞,倒走等运动来进行自我恢复。或者平躺在床上或者地上,双腿弯曲,两膝靠近胸部,持续保持1~2秒,将双腿放松回到最开始的位置。也可以采取跪位的平板支撑或是以头部,双肘和双脚为支撑点,身体向上垂直抬起,也是比较常见的腰椎间盘突出的康复训练。需要注意的是,这些康复运动都需要在病情的稳定期进行。
腰椎间盘突出患者如果压迫神经,一般会出现下肢麻木,疼痛,畏寒,腰部也会出现疼痛等症状。比较严重的情况还会出现大小便困难,如果出现这种情况,就需要及时手术治疗。其他症状只需要保守治疗即可,一般可以做腰椎的牵引,推拿按摩针灸等治疗,一般都可以得到缓解和恢复。平时也需要卧床休息,不要剧烈活动,可以配合一些红外线照射等物理治疗。
腰4-5椎间盘突出以后,首先要避免腰部过度的受力活动,要多注意坐姿,避免长时间的弯腰劳作。睡觉时最好睡硬板床,避免受凉。如果腰部、臀部、腿部有明显的放射性疼痛,疼痛反复的发作,伴有腿部肌肉无力,萎缩,或者是疼痛持续性的出现,影响了正常的生活、工作,就需要行手术的治疗,将突出的椎间盘摘除。如果椎间盘突出以后,没有明显的臀部,腿部的疼痛,也没有影响正常的生活工作,这种情况可以在出现症状时,行腰部的牵引、理疗、针灸,同时口服尼美舒利和甲钴胺治疗。并且平时加强腰部肌肉力量的锻炼,防止症状复发。