腰椎间盘突出的主要原因一般是自身的退行性改变,由于受到外伤或者长期慢性磨损,压迫,导致髓核突出造成的。所以一般比较高发的人群在40岁以上,现在有年轻化的趋势,由于现代人长期久站久坐,缺乏运动,会对腰椎间盘造成慢性磨损,导致腰椎间盘突出。想要预防腰椎间盘突出,一定要注意站姿和坐姿,并且要有适量的运动,可以加强骨骼和肌肉的耐力和弹性。
如果确定是腰间盘突出引起的下肢疼痛,建议做物理治疗,可以用按摩,针灸来缓解,而且想要彻底根治,一定要治疗腰椎间盘突出。主要治疗方法也是物理治疗,同时需要卧床休息,尤其是急性发作期,需要绝对的卧床休息一周以上。床铺也需要选择硬板床,如果已经过了几星期,可以适量活动一下四肢,看疼痛的情况是否有缓解,如果疼痛剧烈就要停止运动。
一般腰间盘突出的治疗方法是以物理治疗为主,可以在当地医院的骨科或者疼痛康复科进行治疗,你二级甲等医院为例,一般的治疗费用在3000~5000元左右,如果有医保还可以报销一部分。如果需要手术的话,费用会高一些。但是腰椎间盘突出患者一般不建议手术,术后有很多风险,也比较容易复发。物理治疗效果就很好,治疗好后也需要患者注意保护。
腰椎间盘突出的病人牵引以后效果还是非常不错的,通常牵引的目的是使得椎体之间压力减小,从而减少对椎间盘刺激,缓解病人椎间盘突出引起的症状。但是如果是牵引的力度过大,时间过长,就会对腰椎椎体或者是脊髓神经造成损伤,出现病人腿痛,腿麻甚至出现瘫痪症状的,那就比较危险了。所以最好到正规医院的针灸推拿科去操作,正规医院会更加专业,效果应该会更好的。
腰椎间盘突出患者一般不建议做手术,一般经过针灸按摩等物理治疗就可以达到很好的康复目的。手术也有很多风险,而且手术后如果不注意生活习惯也容易复发。除非是在物理治疗后仍然没有达到病情缓解的效果,并且长期疼痛,无法正常活动的患者可以考虑做手术。手术方式分为微创手术和开放性手术,选择哪种手术方式需要根据患者病情来判定。
预防腰椎间盘突出有以下措施:1.要增加腰背部肌肉力量,比如俯卧位,肚子着床,四肢和头部上抬,这样经过长期锻炼之后,腰部的就力量能够明显提升,脊柱的稳定性增加,有助于延迟腰椎的退变,预防椎间盘突出。2.在平时注意保暖,避免受凉,否则容易导致椎间盘出现退变,纤维环破裂形成椎间盘突出。3.避免久坐久蹲、长时间弯腰、避免搬运重物以及搬运重物扭腰,否则会导致椎间盘承担的压力较大,时间长久会出现腰椎间盘突出的情况。
改善腰椎间盘突出,需从以下几个方面做起:1.选取硬质床垫,腰部下面垫3-5公分厚毛巾,起到支撑腰椎,放松腰部肌肉作用;2.悬吊单杠,可拉伸腰部肌肉,椎间隙扩大,使突出的椎间盘有所回纳;3.每天练习倒走,倒走1-2公里,增加腰椎的稳定性,增强腰部肌肉力量;4.学习腰部保健操,如飞燕式俯卧位,5点支撑法等;5.改变不良习惯,减少长时间久,过度活动腰部等。
腰间盘突出患者,只要不是特别严重,卧床不起的情况下,一般是不建议做手术的,因为手术有很大的风险,而且手术之后也容易复发。一般在急性发作期,需要卧床休息一周左右的时间之后,可以逐渐活动并且进行治疗,可以通过各种物理治疗,针灸按摩都可以恢复正常的机体功能。但是恢复好之后一定也要注意不要使腰部承受力过大,不要久站久坐,否则也比较容易复发。
腰间盘突出的理疗方式就是以针灸按摩为主,辅助治疗还可以用红外线照射微波治疗,中频脉冲低频电疗等,可以帮助消炎止痛。根据病情的严重程度,还可以选择是否做小针刀治疗,效果也很不错。一般在治疗一周到半个月左右的时间都可以得到缓解和康复。腰椎间盘突出患者发病期间可以佩戴护腰,有一定的支撑作用和保护作用,自己在家也可以进行热敷。
腰椎间盘突出,一般是可以不用输液的,但是如果患者疼痛,严重的情况下可以输液甘露醇,甘露醇可以减少组织水肿从而减轻患者疼痛。也可以用骨肽注射液,可以修复骨膜和骨损伤帮助病情恢复,但是腰椎间盘突出这种病情主要还是以物理治疗为主。针灸按摩的治疗方式是比较常规的,而且效果一般都比较好。还可以用热疗光疗进行消炎治疗。
腰椎间盘突出的患者,使用热敷可以起到一定作用,可缓解神经根处肿胀,减轻下肢神经根症状,在急性期有很好的作用。热敷可以使用热水袋热敷,盐袋热敷,或使用中药封包外敷,在临床上中药封包外敷效果最好,可以起到明显的消肿止痛,活血化瘀作用。但在热敷的同时,必须要注意卧床休息,防止刺激导致神经根处水肿加重,配合口服活血化瘀药物,如致康胶囊,活血祛瘀胶囊等。
腰椎间盘突出主要是由于椎间盘突出后,刺激神经而形成炎症产生一系列症状,因此首先可以进行注射消炎镇痛的药物,将炎症去除掉,一般可考虑应用酮咯酸氨丁三醇,脱水药物如甘露醇或激素,也可以应用中药活血化瘀制剂。大部分的患者有疗效。因为椎间盘突出压迫神经导致疼痛引起,对药物治疗无效的患者所以可以进行手术治疗,将突出的椎间盘去掉,从而解除对神经的压迫,达到根治的目的。
治疗腰椎间盘突出主要有保守治疗、微创介入治疗和手术治疗三种方式。一般腰椎间盘的介入主要以简单、有效为原则,所以首先选择都是保守治疗,可以通过针灸、推拿、理疗、牵引的方式进行改善。如果症状缓解明显,不需要进行其他的治疗。如果症状缓解不明显,可以再根据患者具体的情况,而选择微创介入治疗或者手术治疗。
腰椎间盘突出的治疗分为开放型和保守型的两种,这两种方式的选择还要根据病情的程度来决定,通常情况下因为腰部血管或神经比较丰富复杂,医生会建议先采用保守治疗的方法,借微波烤电,拔罐,针灸推拿等,进行巩固性的治疗,实在病情不好恢复,才可能选择开放性的手术治疗。在治疗的同时可以点滴使用甘露醇缓解症状,效果也是比较不错的。
腰椎间盘突出症表现为腰痛伴有下肢的放射性疼痛或者麻木。其治疗包括非手术和手术治疗,药物治疗是腰椎间盘突出症治疗很重要的一部分,应针对不同的症状来选用药物。急性期要求卧硬板床休息,可对症应用20%甘露醇或者甘油果糖等静点消除神经根水肿,非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、氨酚双氢可待因等消炎止痛,复方氯唑沙宗分散片等解除肌痉挛。慢性期可以应用甲钴胺片等营养神经,腰痹通胶囊等通络止痛。还可以根据中医辨证论治选用汤剂水煎服。
轻度的椎间盘突出可以进行恢复,需要进行腰椎牵引治疗,牵引重量为体重的1/7,每天牵引两次,每次30分钟,需要牵引2-3周,同时配合手法还纳治疗,牵引后需要锻炼腰背肌并用腰围保护。重度的腰间盘突出不能恢复,需要进行手术治疗,手术可以在腰椎间盘镜下进行微创治疗,切除突出的椎间盘,如果出现神经压迫症状,可以使用神经营养药物,比如甲钴胺。
非手术治疗适用于初次发病,病程较短者,休息后症状可缓解者,全身疾病不能手术者,不同意手术者。包括1.卧床休息。2.带腰围。3.非甾体类抗炎药物。4.牵引。5.理疗。手术治疗适用于腰腿疼痛严重,反复发作者,经严格非手术治疗症状无缓解者,有神经压迫症状者。包括1.全椎板切除髓核摘除术,适用于椎间盘突出合并椎管狭窄、巨大突出及游离椎间盘。2.半椎板切除髓核摘除术,适用于单纯突出。3.显微外科间盘切除,适用于单纯突出。4.经皮间盘切除,适用于单纯突出。
腰椎间盘突出压迫神经根,从而导致出现了坐骨神经疼痛的现象,如腰部疼痛,右边的臀部像撕裂一样的疼痛,麻木连带着右腿疼痛,而且右腿直到脚的无名指,小拇指都会有麻木感,多是由于双侧神经受到压迫从而导致。当出现腰椎间盘突出压迫,坐骨神经导致的症状,可以采用以下的方法进行治疗。首先可以采用中医的针灸按摩,牵引理疗等一些物理方法来缓解,如果症状不能得到缓解,则可以采用手术治疗方法,手术主要分为椎间盘摘除术,微创内镜手术等。
腰椎间盘膨出,造成椎管狭窄神经受压症状严重,还会出现双下肢麻木或是放射性疼痛等。当出现腰椎间盘膨出后,可以分为两种治疗方法,保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗腰椎间盘膨出症的常见办法就是口服一些中成药,如腰痛宁胶囊,天麻片,小活络丸等,并配合着一些中医的针灸,按摩,牵引,理疗等一些物理疗法。如保守治疗不能得到缓解,则要考虑可以采用手术的治疗来进行缓解,手术主要分为开放性手术和微创手术。
腰椎间盘突出症经过严格的系统治疗是可以治愈的,但是治疗的效果取决于腰椎间盘突出的程度,治疗的方法手段也是多种多样的。对于一般的腰椎间盘突出,都可以经过严格的保守治疗,得到比较满意的效果,只有一小部分比较严重的腰椎间盘突出甚至是腰椎间盘脱出,需要做手术治疗的,手术治疗首选微创椎间孔镜治疗。如果存在椎间孔镜的手术禁忌症,则考虑切开治疗。