腰椎间盘突出压迫坐骨神经，往往伴有坐骨神经疼痛的症状，这是需要治疗的，当然早期是可以通过保守治疗达到缓解。保守治疗的方法包括改善生活方式，通过压腿牵拉坐骨神经，利用腰椎牵引床牵引缓解坐骨神经痛，以及一系列的药物治疗，包括非甾体的消炎药，营养神经类的药物和一些活血化瘀的中成药。少数患者坐骨神经疼痛的症状反复发作或行保守治疗无效，则可进行手术治疗。目前常用的手术方式包括微创手术和开放手术治疗，具体采用何种手术方式，应根据患者椎间盘突出的严重程度及是否合并有椎管狭窄等等决定。

骑车对腰椎间盘突出的恢复没有直接的好处。在骑车这些动作时，患者身体前倾，甚至于腰部还伴有不同程度的后凸，尤其在椎间盘突出的急性期这些动作不但没有促进恢复的作用，有可能还有加重椎间盘突出的可能。部分患有椎间盘突出症的患者喜欢骑车，是由于伴有椎管狭窄又或者骑车时因为下肢负重减少，减轻了坐骨神经疼痛的症状，因此不应该把其车队当成对椎间盘突出症患者的治疗手段。

腰椎间盘突出压迫坐骨神经导致的腿痛，在疾病的早期应该尝试保守治疗。保守治疗的方法包括改变不良的生活习惯，避免弯腰负重，避免躺在床上和沙发上看电视、玩手机，同时在疾病的缓解期养成良好的生活习惯，注意腰背肌的康复锻炼，包括平板支撑、5点支撑等等。症状比较明显的时候可以口服非甾体类消炎药，或者输注甘露醇予以脱水治疗。如果症状反复发作，保守治疗效果不佳的情况下可以考虑进行手术治疗，手术包括微创椎间孔镜以及开放手术治疗。

中央型腰椎间盘突出的临床表现有以下几个方面：1，当突出的程度较轻的时候患者可能没有临床症状，只是偶尔在体格检查时发现。2，突出程度不重的时候，可能伴有椎间盘源性的疼痛，当中央型椎间盘没有压迫到两侧神经根时，患者可能没有坐骨神经疼痛的症状，仅表现为椎间盘变性引起的腰部疼痛。3，腰椎间盘突出明显时，可能压迫到双侧的脊神经根导致双侧坐骨神经出现疼痛。

患有腰椎间盘突出压迫棘神经根后导致神经根水肿，可引起相应神经支配节段、区域的肌肉和皮肤出现酸胀麻木的临床表现，例如有腰4~5椎间盘突出，主要压迫的是腰5神经根。腰5神经根支配区是小腿外侧及足背的一部分，因此常表现为此类区域有麻木疼痛；而腰5/骶1椎间盘常压迫骶1神经根，患者主要表现为大腿内侧和足底有酸胀和麻木。

腰椎间盘突出怀孕了以后应该避免劳累，不要长时间的久坐，不要久站，不要弯腰搬重物，注意卧床休息。如果不适症状比较严重，可以在局部做一些红外线治疗，微波治疗，物理治疗，都可以促进局部血液循环，加快疼痛症状缓解，或者可以采用中医的针灸疗法，对一些下肢的神经牵拉疼痛有比较好的疗效。在怀孕期间，应尽量避免使用一些药物治疗，也不要进行一些动作比较大的治疗。如果短期之内不适症状没有任何的改善，患者应及时的去正规医院就诊，平时应该注意腰部的保暖，避免受凉进行综合调理，以缓解怀孕期间腰椎间盘突出症的临床症状。

治疗腰椎间盘突出的止痛药主要有以下三大类：第一类，是以非甾体消炎药为主的消炎镇痛药物，这类药物通过抑制前列腺素的合成，达到缓解无菌性炎症的作用，常用的药物有塞来昔布、洛索洛芬、美洛昔康等等。第二类，是以阿片受体阻滞剂为主的镇痛药物，常用的有可待因片、氨酚羟考酮，这类药物没有治疗作用，主要可起到缓解疼痛的作用。第三类，是一些合成的中药，如祖师麻片等，含有红花、丹参等的药物有活血，减轻疼痛的作用。

腰椎间盘突出的注意事项包括以下几个方面：1，在日常生活中注意尽可能避免不良的姿势和生活习惯，诸如避免弯腰负重，避免长时间的久坐久站，避免斜靠在沙发上或床上看电视玩手机等等。2，在疾病的急性发作期，尽可能以绝对卧床休息为主，减少下地活动和弯腰的时间，有利于病情恢复。3，在疾病缓解期，强调腰背肌的功能锻炼，强有力的腰背肌肉力量，能够有效的缓解和降低腰突发作频率和严重程度。

患有腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛，首先可尝试进行保守治疗，包括绝对卧床休息，在疼痛部位进行微波、烤灯、针灸等等理疗，也可行腰椎牵引，可以缓解坐骨神经的疼痛。其次，可以使用非甾体消炎药或阿片受体阻滞剂缓解疼痛。传统中药中的一些活血化瘀的药物，如骨康胶囊，黑骨藤胶囊等都有缓解坐骨神经疼痛的作用，必要时可输注甘露醇或在短时间使用皮质激素，也能缓解疼痛。若采用保守治疗无效，就应该采取手术治疗，行微创椎间孔镜或者开放手术都可以解除患者的疼痛。

腰椎间盘引起的侧弯是可以恢复的。腰椎间盘突出引起的侧弯主要是主要是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形，如髓核突出在神经根外侧，上身向健侧弯曲，腰椎凸向患侧，可松弛受压的神经根。当这种压迫解除后，疼痛消失，则姿势性代偿畸形就可纠正。解除的办法主要是通过手术治疗将突出的髓核组织摘除，使神经根松解，就可缓解不适症状。

腰椎间盘突出导致腰部或者坐骨神经疼痛明显时，可以尝试先给予保守治疗，方法包括口服消炎镇痛的药物，如非甾体消炎药塞来昔布、艾瑞昔布等等，或者给予阿片受体阻滞剂，如氨酚羟考酮等，必要时可以输注甘露醇予以脱水对症治疗。或者可以口服或者肌注腺苷钴胺胶囊营养神经治疗，少数患者也可以短期给予地塞米松抗炎处理。如果采用保守治疗效果不佳，可以考虑手术治疗，手术方法包括微创椎间孔镜或者开放手术。

腰椎间盘突出主要是腰椎椎间隙内的髓核组织由于纤维环的脱水变性，或者腰椎突然承受巨大负荷，导致纤维环破裂，髓核从纤维环中脱出，继而压迫椎管内的脊髓或椎间孔内走行的神经，可引起相应的神经卡压症状。腰椎间盘突出的诱因包括腰部负荷过重，如体重肥胖者患者或者长期的久坐久站，导致腰椎旁的肌肉出现应力疲劳，韧带受损。

腰椎间盘突出并不会直接引起后背酸疼。发生椎间盘突出通常引起两种症状，一种是突出的椎间盘压迫了棘神经根后导致坐骨神经痛，另一种是变性突出的椎间盘，释放的炎性介质刺激窦椎神经，可引起椎间盘源性的腰痛。后背疼痛大多由于患者姿势不正确，椎旁肌痉挛、小关节紊乱引起的，当然也不排除是因为胸椎或者颈椎病变引起的背部疼痛。

腰椎间盘突出的患者在平时生活中要注意以下事项，以补救椎间盘突出导致的一系列疼痛：一，注意调整姿势，改善不良的生活习惯，避免久坐久站，避免躺在床上和沙发上看手机看电视，避免弯腰负重等等。二，在疾病的缓解期，强调腰背肌的功能锻炼，常用的锻炼方法包括小燕飞、平板支撑、5点支撑等等。通过腰背肌的康复锻炼，可达到稳定腰椎，降低椎间盘突出的复发率等作用，能够起到明显的缓解腰部疼痛的作用。

腰椎间盘突出中央型的临床表现不但有压迫神经根的表现，可产生腰痛和坐骨神经下肢放射痛，以及下肢感觉肌力的广泛异常，还可压迫马尾出现鞍区感觉减退或消失，大小便功能异常，男性患者可出现性功能障碍。患者可左右交替出现坐骨神经痛和会阴区的麻木感，排便排尿无力或者不能控制，其他还伴有腰椎活动受限，以及腱反射的改变。

椎间盘突出采用融合内固定手术后仍然可以进行运动，但并非所有运动都能进行，患者应该在脊柱外科医生的指导下从事一些较为轻微的活动。椎间盘突出采用椎间融合内固定，常常是因为椎间盘病情严重，在摘除椎间盘后行椎间融合固定，能够缓解椎间盘变性和突出带来的腰以及坐骨神经疼痛。术后3个月复查X光片椎体融合良好的情况下，可以从事日常生活，甚至小跑、太极、广场舞等等锻炼。对于过于剧烈的运动，比如足球，篮球等等有可能加重腰部的损伤，因此不建议进行。

腰椎间盘膨出保守治疗方法包括以下几种：第一、基本治疗主要有卧床休息和腰椎牵引，二者结合治疗，2~4周可以使多数病人疼痛症状获得明显的缓解。第二、病人卧床疼痛症状缓解后，应尽快行腰背肌和腹肌力量训练，以增强腰椎前后方稳定性，也有利于减轻不适症状，并可维持腰椎间盘膨出的病情稳定。第三、短期可以口服消炎止痛药物，如塞来昔布或洛索洛芬钠来缓解症状。

腰椎间盘突出屁股筋疼，可以通过以下几种方法锻炼：第一、在锻炼之前，首先要缓解局部疼痛，疼痛减轻后可以进行小燕飞训练，每组12~16次，每日8~10组，可以逐渐增加训练次数和训练组数，使腰背肌力量得到加强。第二、山羊挺身训练，只对上半身进行屈伸活动，组数和次数与小燕飞训练完全相同，可以负重训练，效果更好。通过以上几种锻炼方法，可以使腰椎稳定性得到提高，从而预防症状的再次发生。

L4-5、L5-s1椎间盘膨出的治疗方法通常包括以下几种：第一、卧床休息1~2周即可缓解椎间盘膨出引起的疼痛症状。第二、服用非甾体抗炎止痛药物，如塞来昔布、保泰松以及萘普生等，可以抑制椎管的炎症，减轻因膨出引起的炎症反应，缓解腰部疼痛以及下肢放射性疼痛症状，一般服用2~4周效果较好。第三、腰部微波治疗以及频谱治疗，也可以促进椎管内炎症反应消退。

腰椎间盘膨出的治疗用药包括以下几类：第一、消除神经水肿以及炎症药物，通常包括甘油果糖注射液、甘露醇注射液以及非甾体抗炎药物，其中非甾体抗炎药物又包括口服制剂以及静脉制剂。口服药物有塞来昔布、保泰松等，静脉药物有酮酪酸氨丁三醇以及氟比洛芬酯注射液。第二、神经营养药物，其中代表性药物是甲钴胺，同样具有口服剂型以及静脉剂型。