1、腰痛以及腰椎支撑功能下降，站立劳累后加重，卧床休息后减轻。2、下肢出现疼痛麻木，间歇性跛行类症状，其引起的下肢痛多表现为坐骨神经痛，即从腰部或臀部开始，沿大腿后侧、小腿外侧放射至足的疼痛。间歇跛行是行走一段距离后，双下肢出现酸麻胀痛，走路困难。此时弯腰或坐下、蹲下休息片刻后症状可以缓解，再次行走后又加重。3、大小便和性功能障碍。

坐骨神经痛是以坐骨神经路径及分布区疼痛为主的综合症。最常见的致病原因为腰椎间盘突出。对于坐骨神经痛的治疗，首先要做到因病施治，即病因治疗，同时可以给予对症治疗。可采用温经散寒的中药治疗，其起效快，副作用小。也可应用维生素B族药物及非甾体抗炎镇痛药物治疗。对因治疗，如果病人是腰椎间盘突出，可先给予保守治疗。如卧床休息，脱水减轻神经根水肿，局部理疗，牵引。如保守治疗无效时，可采用手术治疗。如果病人是周围组织卡压引起，可采取松解措施，消除炎症，坐骨神经痛就会明显地缓解。坐骨神经痛通过规范化治疗均可获得满意疗效。

腰椎轻度退行性变，表示腰椎轻度的老化磨损。一般表现为腰椎的生理曲度发生改变，比如稍微变直，或者腰椎生理曲度变小。腰椎轻度的骨质增生，椎体唇样改变。一般和平时的劳累、不良的生活工作习惯有关系。主要表现为腰痛、劳累后加重、休息后减轻，一般不需要特殊的治疗。但是需要平时注意养成一个良好的生活工作习惯，注意避免长时间的久坐劳累和着凉，需要加强腰背肌的锻炼。

腰椎出现骨折的情况，一般都会采取保守的治疗方法，主要的就是硬板床制动，并在受伤的部位垫上软垫，腰背伸直即可帮助缓解疼痛，在伤后的三个月内属于愈合期，可以卧床锻炼为主。早期的腰椎骨折患者可以进行输液，如消肿消炎的药物，后期可以配合着活血化瘀促进骨折的药物来帮助缓解，比如三七胶囊，接骨七厘散等一些药物。

腰椎的稳定性是指腰椎结构维持本身生理平衡位置的能力。腰椎的失稳是指腰椎椎体在正常负荷下，不能保持相互之间的正常位置关系，而导致椎体位移超过其生理限度。腰痛及腿痛是腰椎失稳症的主要症状。失稳期的病人可有急性，亚急性和慢性腰痛。腰痛可向臀部，大腿后侧放射，但很少波及膝以下，多无定位性的放射性痛，急性发作时腰痛剧烈，可影响站立及行走，不能坚持弯腰姿势，甚至影响日常生活中的刷牙，洗脸等动作。

坐骨神经痛通常是由于梨状肌综合征导致的，其部分原因还有腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛。在临床上引起坐骨神经痛的主要原因是梨状肌病变导致的。由于坐骨神经在梨状肌下孔处发出，当梨状肌由于长时间的慢性劳损使局部水肿，渗出等因素压迫坐骨神经引起臀部。及下肢后侧的皮肤感觉障碍，局部压迫解除后，临床症状会明显缓解。梨状肌综合征需要与腰椎间盘突出及腰椎管狭窄疾病相鉴别。

腰椎滑脱，保守治疗对绝大多数成人脊柱滑脱都有效。初期的治疗包括短时间的休息，及使用对酰氨基酚和非甾体类消炎镇痛药（英太青）以控制疼痛症状。再是手法治疗和理疗，诸如热疗、冷疗、超声波和经皮电神经刺激，都是短期的治疗方法，并可能有效。还可在穿戴支具的情况下，进行肌肉等长收缩的稳定性锻炼及腹部屈曲锻炼。也可早期进行有氧健身锻炼。

腰椎包括腰1到腰5五个椎体。其中腰一和腰二椎体，与胸椎相接，这个节段活动度大，极不稳定。如果骨折发生在这个节段，极易造成脊髓损伤，而导致截瘫。所以腰椎骨折以后要常规进行CT或者核磁共振检查，明确有没有脊髓和神经根的损伤。如果患者有下肢的感觉障碍和运动障碍，大小便失禁等症状，则要切开复位，内固定手术，清除椎管内的积血和骨折块。如果没有下肢神经症状，是多个椎体骨折，或者是单个椎体压缩骨折超过2/3以上。这也必须进行切开复位内固定手术。如果单个椎体骨折2/3以下，且没有下肢神经症状，可以进行保守治疗。也就是绝对卧床休息三个月。绝对卧床休息过程中要鼓励咳嗽，定时翻身，多饮水。做到每2到3个小时翻身一次。翻身时要保持整体线型翻身，即保持肩膀和臀部在一个平面上，切忌扭转。

坐骨神经痛一般都是由原腰椎间盘突出后，髓核压迫了椎管内的神经引起的。这种坐骨神经痛贴，主要是贴在腰椎间盘突出的部位，促进局部气血流通，减缓周围组织的黏连压迫，有减轻疼痛的作用，但是只是一种治疗的辅助手段，并不能彻底根治这种疼痛，建议还是要到医院积极检查治疗，配合口服消炎止痛的药物，才能彻底缓解疼痛。

尾椎骨与肛周之间疼痛原因有局部性的，也有全身性的。局部性原因有：1.尾椎外伤引起骨折、局部软组织伤挫伤等；2.慢性劳损引起，如肛尾韧带炎等；3.肛周疾病，此种原因很常见，如肛周感染、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、晚期直肠癌侵及肛尾韧带及神经等。全身性原因有：强直性脊椎炎、自身免疫性疾病、椎间盘突出症、多发神经炎等。遇到此种情况，建议去相应专科就诊，明确诊断后，对症治疗。

坐骨神经痛在临床上比较常见，应该根据不同原因引起的坐骨神经痛，来考虑不同的治疗方法。临床上最常见的引起坐骨神经痛的疾病就是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症通过卧床休息，口服神经营养药物及活血化瘀药物如根痛平、丹鹿通督片等，理疗热敷综合治疗，可缓解坐骨神经痛。也可因为坐骨神经局部卡压，造成神经疼痛，最常见的是梨状肌综合征。缓解梨状肌痉挛，解除神经卡压，可减轻坐骨神经痛症状。再有就是本身坐骨神经病变，建议应用神经营养药物如甲钴胺或腺苷钴胺治疗。

产后妇女引起坐骨神经痛的情况，通常是由于腰椎间盘突出压迫神经根或者梨状肌无菌性炎症刺激坐骨神经导致的。出现坐骨神经痛后，一定要注意休息，保暖，避免受凉，应睡硬板床，避免腰赘过度的负重以及反复的弯腰活动。局部可以热敷治疗，同时也可以考虑行腰椎牵引、理疗以及针灸的方法进行治疗。必要时可以配合神经营养药物治疗，例如甲钴胺等，来减轻坐骨神经的疼痛。由于产后妇女处于哺乳期，一般不建议使用止痛药物，以免对新生儿造成损害。

临床上腰椎疾病，主要是腰肌劳损，腰间盘突出，或者是腰椎管狭窄。对于症状比较轻微的，一般都采取保守治疗，理疗烤电或者是微波治疗，针灸艾灸，有压破神经症状明显的，也可以采取牵引治疗，同时配合中医按摩手法，一般症状可得到缓解。对于症状比较严重，有手术指证的，可以考虑手术治疗。平时也要配合做好自我保健，减少剧烈活动，不能负重，加强休息，注意营养。

脊柱椎体因其解剖结构如发生骨折多为压缩性。因暴力大小不同，骨折分为压缩性骨折和爆裂性骨折。腰椎压缩性骨折，根据压缩程度不同，可以选择保守治疗或手术治疗。如椎体前缘压缩程度小于1/2，可保守治疗。椎体前缘压缩大于1/2，后凸成角畸形明显应手术治疗。保守治疗需要卧床休息6周，骨折处垫腰垫持续体位复位，指导行腰背肌功能锻炼，口服接药物。手术治疗一般就是后路椎弓根螺钉固定手术，术后可早期离床功能锻炼。

出现坐骨神经痛，在临床上通常诊断为坐骨神经盆腔出口狭窄综合征，是指盆腔出口处因软组织病变导致该出口狭窄从而压迫其间通过的坐骨神经，所出现的支配区出现感觉和运动障碍的一系列病状。其治疗方法主要是一般治疗，以卧床休息，解除病因和预防局部组织黏连为主。药物治疗口服营养神经类药物如甲钴安等，镇痛药物如布洛芬等。坐骨神经阻滞疗法是最常见且有效的方法。

腰椎管狭窄症是常见导致下肢疼痛的疾病，腰椎管狭窄多见的是退变性腰椎管狭窄，导致腰椎管狭窄的病理是腰椎间盘膨出退变，腰椎小关节增生，腰椎黄韧带肥厚，综合因素压迫椎管，导致腰椎管狭窄神经受压，间歇性跛行是最常见的典型症状，一般有症状的腰椎管狭窄保守治疗效果不佳，手术行腰椎椎板切除椎管扩大减压，根据患者病情可以同时行腰椎间盘切除植骨融合内固定手术，效果可靠，还可有效预防复发。

腰椎滑脱是指椎间骨连接异常，上位椎体下位椎体表面部分或全部滑脱等症状，患者大多表现为腰部酸痛，严重时还可能会出现下肢乏力，大小便功能障碍等症状，腰椎滑脱，有两种治疗方法，为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗适用于病程短，症状轻，包括一度以内的滑脱和年龄大，体质差，不能耐受的手术者，大多非药物治疗和有氧康复训练，手术治疗多用于持续性腰背疼痛，滑脱日渐加重的患者。手术方式包括对受压神经的减压，滑脱椎体的复位，对滑脱椎体和邻近椎体的融合及固定。

坐骨神经痛常见有两种，第一个是腰椎间盘突出症，第二个就是梨状肌综合症。通过对原发病的治疗，解除坐骨神经的压迫来缓解症状。如果是腰椎间盘突出症所引起，可以口服腰痛宁及营养神经的药物，比如说腺苷钴胺片和甲钴胺。严格卧床休息两周左右，症状会逐渐缓解至消失。必要时也可以做介入手术。如果是梨状肌综合症，可以进行手术解除压迫。

腰椎退行性变是其实是一种全身的退化，它不仅仅是包括腰椎的退化，表现了一种慢性的，比如说腰椎，颈椎，四肢关节的酸痛，有时会影响到活动什么，主要是一种生理和病理方面的变化，如果有病痛，那就是有个病理的变化，如果是正常人，没有任何的不舒服，打开天气也可以表现出来，也是一种可以表现的退化，就这种是生理方面，退化也是老化。

坐骨神经位于臀部，如果长时间坐着坐骨神经长时间受压引起周围炎症，就会出现臀部疼痛伴有下肢放射麻木的坐骨神经疼痛症状。建议减少坐着的时间，适度腰背部屈伸、髋关节活动的功能锻炼。可以尝试热敷、按摩、理疗的方法促进血液循环，缓解疼痛。也可以口服营养神经、抗炎止痛的药物对症治疗。如果下肢放射疼痛症状长时间不缓解，就需要去医院骨科或者神经内科进一步检查治疗。