导致坐骨神经疼痛的原因很多，包括外界因素、内在因素，常见的有以下几种：1、外伤，各种原因导致的外伤只要波及坐骨神经，都可能导致神经不同程度的病变，诱发疼痛。2、局部压迫，常见的是腰椎间盘突出，腰椎管狭窄压迫神经导致放射状疼痛，还有臀部的梨状肌综合征，压迫刺激神经也会导致神经疼痛症状。3、神经本身的病变，如周围神经炎、糖尿病性神经病变等，也会引起坐骨神经痛。

如果腰椎骨折为爆裂性的骨折压迫，椎管内的神经会引起马尾损伤，还会出现大小便功能障碍、会阴部感觉消失、压迫椎管神经根，还会引起坐骨神经损伤、双下肢活动受限、感觉功能障碍等症状。如果是发生于老年骨质疏松引起的骨折，就会导致椎体高度变低、身高变矮，由于椎体骨腰椎骨折、附件骨折，如横突处骨折可以引起肌肉止点处的损伤，引起腰部活动受限、持续性疼痛。还可以导致椎间盘损伤，引起椎间盘突出，从而产生压迫神经的症状。

引起坐骨神经痛的原因有很多，最常见的是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、梨状肌综合征，应用膏药治疗坐骨神经痛，首先应明确病因再确定贴膏药的位置。如果是腰椎间盘突出或腰椎管狭窄引起的坐骨神经痛，膏药应贴在患者有疼痛感的痛点，还可以贴在有相应节段的神经出口附近区域，以及对应的位置。如果是梨状肌综合征引起的坐骨神经痛，应该贴到臀部梨状肌相应的位置，即患者觉得臀部有疼痛放射性，即疼痛比较明显的位置。坐骨神经痛一般是一侧或者是两侧下肢的放射性疼痛，但是贴膏药时不建议将膏药贴到整个下肢，建议贴到坐骨神经出口或者神经卡压的部位，可以起到治疗作用，贴到放射性疼痛的区域部位往往无效。

坐骨神经痛和前列腺炎没有任何的关系，坐骨神经痛往往都是由于椎间盘突出压迫了坐骨神经所导致，其疼痛的范围往往为腰部和同侧的下肢。前列腺炎导致的疼痛往往是盆底的疼痛，疼痛的范围主要是在男士穿比较紧的三角内裤所覆盖的区域，比如阴茎、阴囊、阴囊与肛门之间，以及耻骨上小腹部位。如果前列腺炎的患者出现下肢的疼痛，一般建议请骨科会诊，除外一下坐骨神经或者腰椎间盘的问题。

腰椎骨折一般的痊愈期是在三个月，也就是90天左右。在初期的腰椎骨折，如果骨折位置良好，可以绝对卧床休息，卧床休息时间为2-3月，在三个月的时候腰椎骨折基本上可以自行愈合。在骨折愈合后，建议尽量少做弯腰的体力活动，比如避免经常搬重的东西，避免长时间伏案工作，以免引起腰部肌肉劳损，以及腰椎骨折处的陈伤复发。

腰椎滑脱主要是根据患椎在下位椎体上向前滑移的程度进行分级，一般可以分为四度，Ⅰ度指椎体向前滑动不超过下位椎体前后径的25%，Ⅱ度指椎体向前滑动在下位椎体前后径的25%-50%。Ⅲ度指椎体向前滑动在下位椎体前后径的50%-75%，Ⅳ度指椎体向前滑动超过下位椎体前后径的75%。需要注意的是腰椎滑脱属于慢性退行性疾病，通常需要进行长期的随访。

一般腰椎骨折恢复后就可以进行体力劳动，腰椎骨折恢复指的是腰椎骨折达到完全愈合，骨折线消失，骨折时伴随的腰部肌肉损伤，或腰部筋膜损伤也完全康复，这样才可以逐渐的开始干体力活动。一般并不建议进行大量超负荷的体力活动，因为腰部肌肉长期负荷，容易导致慢性肌肉劳损和腰背部筋膜炎的复发，也会出现腰椎退行性改变和腰椎间盘突出，会导致慢性腰腿痛。

腰椎骨折的患者行保守治疗16天后不可以下床，在腰椎骨折的时候，如果腰椎骨折的位置良好，骨折并没有明显的压缩或移位，可以绝对卧床，进行保守治疗，卧床的时间一般是要在2-3个月，禁止下床活动。在卧床期间，大便和小便都要在床上解决。如果16天就下床，容易引起骨折部位的压缩，会引起骨折的移位，严重的时候还有可能会损伤到神经或脊髓。

坐骨神经是下肢一个重要的感觉运动支配神经，脚的感觉运动都和坐骨神经有一定关系，但脚麻和坐骨神经痛不一定有直接的联系。如果坐骨神经受到压迫，或者其他坐骨神经病变到一定程度，可能会出现不同程度的脚麻，如果是较轻的坐骨神经病变就不一定导致脚麻。脚麻也可能是由于坐骨神经的末梢分支，如胫神经、腓总神经病变所导致，也有可能是由于糖尿病性外周神经病变，或者病毒性外周神经病变导致的脚麻，所以两者之间有一定的关系，但没有必然联系。

腰椎骨折60天不可以上班，腰椎发生骨折建议绝对卧床休息三个月，这三个月期间大小便都要在床上解决，不可以下床上厕所。在床上要定时的翻身拍背，如果有痰液要及时咳出，可以防止肺部感染。同时要在骨突部位进行酒精、滑石粉的涂擦，避免骨突部位褥疮形成。只有到三个月的时候，经过X射线明确骨折已经达到临床愈合，才可以下地负重行走，这时才可以上班。

坐骨神经是支配下肢感觉、运动的重要神经，支配范围位于大腿后侧、外侧，以及膝关节以下的肢体感觉、运动功能。如果坐骨神经疼痛，就会出现支配区域的相关症状，如大腿后侧、外侧放射状疼痛和感觉异常。还会出现小腿、足部前后及内外侧感觉异常，髋关节外展、后伸活动受限，膝踝关节屈曲、伸直活动受限，同时病人还会有跛行、活动受限等症状。

腰椎骨折后纤维性骨痂形成的时间是在骨折后两周，两周内骨折断端的血肿会被吸收，逐渐被肉芽组织所替代，骨折边缘出现纤维性骨痂。在骨折四周时，纤维性骨痂逐渐会被骨性骨痂所替代，这时骨折处就具备了初始的稳定性。从骨折后八周开始，骨性骨痂会逐渐被哈弗斯骨板所替代，这时骨折就具备了正常骨的强度。一般在三个月的时候，骨折可以达到临床愈合。

一侧坐骨神经痛会出现沿着坐骨神经走行的范围，在臀部、大腿、小腿的后外侧出现疼痛，这种疼痛需要与局部的梨状肌综合征、椎管肿瘤、髋关节炎症、风湿、类风湿性关节炎、局部臀部肌肉纤维炎等相鉴别。一般关节炎会有关节局部的疼痛、肿胀、活动受限，而肌肉的纤维炎一般局限在肌肉的局部，虽然有坐骨神经的刺激，但一般以局部疼痛为主，严重时需要进行查体、影像学检查进行诊断。

腰椎骨折后行微创手术，术后一般一个月就可以恢复到正常。对于年轻人，可以进行经皮椎弓根螺钉植入术，术后卧床休息一周左右，一周后可以下地戴着支具行走。同时也可以逐渐进行腰部的伸展活动，锻炼肌肉力量，稳定脊柱。对于老年人，可以进行经皮球囊扩张椎体后凸成形术，通过椎弓根穿刺，将骨水泥注入到椎体进行固定。术后第二天可以带着支具下床活动，恢复期也是一个月。

腰椎骨折时，如果骨折压缩较为严重，腰椎前柱丢失明显，可能会引起驼背。在腰椎压缩性骨折超过1/2的情况下，一般建议进行手术治疗。年轻人可使用椎弓根螺钉内固定术，在术中将压缩的腰椎撑开，恢复椎体高度，防止驼背的发生。老年人可以使用经皮球囊扩张骨水泥注射，也可以适当恢复腰椎的高度，防止后期的驼背和畸形。

单纯的坐骨神经痛与局部的卡压、粘连有关系，活动增多或在坐骨神经走行的各个部位，比如腰椎的部位，向下延续到骨盆的部位，以及到臀部、大腿的部位。这些无论哪个地方受到创伤、炎症刺激、骨折，或者挤压、韧带，粘连等，都会挤压到坐骨神经。另外，还要排除椎间盘突出压迫神经根引起的坐骨神经痛，这些都会造成单纯的坐骨神经疼痛，要注意检查清楚后对症治疗。

坐骨神经痛是因为各种原因导致坐骨神经受到卡压或者刺激以后产生的疼痛。坐骨神经支配大腿后侧和小腿、足部的肌肉，其在受到压迫以后，会使相应的部位出现疼痛和麻木的症状。造成坐骨神经痛的常见病因是腰椎间盘突出症、椎管狭窄等状况，这些因素会造成这种刺激和疼痛的情况，这时就需要对症检查，了解清楚病因以后再进行治疗。

如果是由于腰椎引起的坐骨神经痛，就会有腰部的疼痛以及沿着神经走形方向的大腿后侧、小腿外侧和足部的放射痛、麻木症状，具体治疗方法如下：1、需要注意避免不良姿势，避免俯身前倾的久坐；2、可以对症应用镇痛和活血化瘀的药物，包括非甾体类消炎镇痛药和舒筋散寒、活血化瘀的中成药；3、进行卧床休息，包括理疗，即请有经验的医师进行牵引、按摩、针灸，这些方法都有好处；4、如果长时间保守治疗无效，可以检查清楚以后再行手术治疗。

坐骨神经痛可以引起脚酸，这种情况坐骨神经受压后会出现臀部的后侧、大腿的后外侧、小腿的后外侧，包括足外侧出现酸胀、不适、疼痛、麻木。如果长时间没有缓解，会导致神经变性，麻木、酸胀、不适会持续，包括脚酸、脚踝无力。这种腿部的酸痛也会引起活动受限，出现肌肉酸胀，包括脚部不适，都需要检查清楚后针对情况进行对症治疗，如理疗、药物治疗、手术治疗，进行积极的康复训练，有助于缓解。

坐骨神经痛患者采取的睡姿一般是平卧和侧卧位，可以在膝关节下垫一个小垫。需要注意的是选择硬板床，不要选择太软的床，也要避免潮湿、阴冷的环境。睡硬板床对于腰部肌肉和脊柱有承托作用，能够缓解肌肉的紧张，对于缓解坐骨神经痛有一定好处。要注意选择是坐骨神经放松的姿势，平卧位可以轻度的屈髋、屈膝，可以在膝关节下垫一个小垫，不建议俯卧。