大多数腰椎骨折的患者3-6个月可以上班，但这只是个笼统的时间概念。腰椎骨折后，患者可以上班的时间，与骨折的严重程度，采取的治疗方式，包括上班后工作长度等等都有一定的关系。出现轻度的腰椎骨折的患者，压缩程度不重，不伴有神经损伤，受伤2-3个多月左右可恢复正常下地行走，如果无特殊不适，且工作强度不大，3-4个月左右可以逐渐恢复工作。对于一些比较严重的腰椎骨折，尤其是那些伴有神经损伤的患者，进行了手术治疗，就需等待神经功能恢复后才能上班，时间可能会长达6个月以上，有的甚至可长达1年，甚至更久。

53岁腰椎发生骨折的患者经保守治疗后，通常两个月可以下床活动，但应限制活动量，以卧床休息为主，伤后三个月时可以增加离床活动时间。老年人腰椎发生骨折，可以卧床休息并垫高腰椎使腰椎复位，以促进骨折处愈合。卧床期间应坚持进行腰背肌功能锻炼，增强腰椎稳定性。伤后两个月可以佩戴腰围固定适度离床活动，伤后三个月可以增加离床活动时间。

腰椎骨折如符合保守治疗指征，可以进行保守治疗，4个月后能够参加工作，但不能从事重体力劳动以及频繁腰椎屈伸活动。腰椎骨折压缩程度较轻者，可以采用卧床休息，腰部支具保护以及腰背肌锻炼等方法进行治疗，经过治疗后三个月左右腰椎骨折基本愈合。但压缩的腰椎椎体高度通常无法完全恢复，因此病人会有腰椎不稳症状，如腰部疼痛以及腰椎活动受限，因此不能参加重体力劳动以及腰部过度活动。

腰椎骨折手术后经过恢复通常不能同未发生骨折时完全一样。第一、腰椎骨折手术一般会有内固定物以及植骨，因此恢复后腰部会有明显僵硬以及活动受限表现。病人不容易完成弯腰洗头等动作，通常也无法进行剧烈运动。第二、腰椎骨折手术后可有慢性腰部疼痛症状，而且腰部肌肉容易发生疲劳。病人不能久坐久站，对工作及生活会造成一定程度的影响。

腰椎病可以引起尿频症状，腰椎间盘向后方中央突出时会压迫马尾神经，引起马尾神经损伤症状，如排尿无力，不能使膀胱内尿液完全排除体外，只能排出很少的一部分，这样会造成膀胱内尿潴留现象。当膀胱内尿液积累到一定程度时，刺激膀胱壁肌肉会使人体再次排尿，但因力量较弱，只会排出少量尿液，但排尿频率会明显增加，甚至可出现夜尿现象，因此患有腰椎病可以引起尿频症状。

坐骨神经痛常常是由于椎间盘突出，压迫神经根，从而导致下肢放射性疼痛。疼痛经常从臀部向大腿后方、小腿的后方或者外侧，一直放射到足背或者是足底，严重的会出现足下垂，甚至是大小便的功能障碍，最好发的年龄是年轻人。最佳的治疗方法，如果是年轻人第一次发作椎间盘突出，应该绝对卧床至少一个月，尽量不下地，可以戴腰围后下地，平时尽量不要长时间坐位，也要注意保暖，不能着凉，可以选择牵引治疗。牵引可以让突出椎间盘的椎间隙变大，能够部分缓解椎间盘突出压迫神经根的症状。随着时间的延长椎间盘会发生变性，对神经根的刺激症状会逐渐的减轻，但偶尔在劳累之后还会发作，一般来说发作的间隔时间会越来越长。除了牵引治疗之外，还应该可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺，或者肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗。对于疼痛的症状的控制，主要是通过镇痛药物完成，比如口服芬必得，甚至是泰勒宁。如果保守治疗没有效果，或者椎间盘突出的症状非常重，引起了足下垂和大小便的功能障碍，应该进行手术治疗，去除压迫神经根的椎间盘组织，这样才能够彻底缓解症状。

腰椎管狭窄不治疗会导致以下几种结果：第一、腰椎管进行性发展使脊髓神经严重受压，可导致下肢肌肉失去神经营养而出现肌肉萎缩以及肌肉无力，病人可表现为行走困难，容易跌倒。第二、腰椎管狭窄严重时可以导致脊髓神经变性坏死，不及时治疗还可以导致下肢瘫痪。第三、神经严重受压后会引起腰部剧烈疼痛，疼痛症状持续存在且不易缓解。

坐骨神经痛最常见的疾病是腰椎的病变，例如腰椎间盘突出症、腰椎滑脱或者腰椎椎管内肿瘤等疾病。腰椎间盘突出症，当突出的椎间盘压迫神经根时就会引起坐骨神经痛。此外，腰椎滑脱如果造成了神经的卡压，也会引起坐骨神经痛。腰椎椎管内的肿瘤感染等其他占位性病变，也可能压迫神经根，造成坐骨神经痛。在坐骨神经走行的过程中，如果受到了刺激、压迫也会产生坐骨神经痛，例如骨盆的肿瘤或者小腿、大腿肿瘤等，压迫了神经也会引起坐骨神经痛。如果是在坐骨神经发出的部位，例如闭孔等部位受到压迫，也会出现坐骨神经痛，例如常说的梨状肌综合征，也会引起坐骨神经痛。因此患者需要进行详细的体格检查以及影像学检查，才能够明确诊断。

腰椎椎管狭窄的患者进行牵引治疗无特殊价值。腰椎管狭窄是指中央椎管、神经根管发生狭窄压迫神经，腰椎进行牵引治疗可以增加腰椎间隙，缓解腰部肌肉紧张痉挛，但不能使腰椎中央椎管以及神经根管增宽，因此对腰椎间管狭窄患者进行牵引治疗无治疗效果。为了缓解神经受压及疼痛症状，病人需要屈宽屈膝并保持侧卧位休息，同时可配合使用药物治疗，如吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊等。

腰椎骨折的症状主要有以下几个：1.疼痛，在腰椎骨折的棘突及棘突的上下旁边有疼痛，尤其是在搬运、活动、翻身坐起的时候疼痛加重，2.压痛，按压骨折的棘突疼痛加重。3.叩击痛，用拳头叩击腰椎骨折部位的棘突，病人疼痛加重。4.纵轴叩击痛，叩击病人的头顶，病人在腰椎部位出现疼痛。5.活动受限，病人腰部的前屈后伸，左右侧屈旋转以及翻身，坐起功能障碍。

患者出现坐骨神经痛，做核磁检查不一定会有阳性的结果。因为引起坐骨神经痛的常见原因包括腰椎管狭窄，腰椎间盘突出还有梨状肌综合征，而梨状肌综合征是臀部的梨状肌卡压造成的坐骨神经痛，只有腰椎管狭窄，腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛在核磁上才可能看到阳性的检查结果。经过核磁检查，根据检查的结果还有病人的症状，体格检查可综合判断坐骨神经痛引起的原因。如果单纯是梨状肌综合症引起的坐骨神经痛，单纯的进行保守治疗，休息卧床静养减少久坐即可。如果是腰椎间盘突出或腰椎管狭窄引起的坐骨神经痛，诊断明确，同时行保守治疗无效，反复发作引起肌肉力量下降严重影响到患者的生活质量和工作能力，可以进行手术治疗。当然有些单纯的梨状肌综合症，做腰椎核磁检查以后也可能看到有局部的椎间盘是突出的，但是经过体格检查可能会发现坐骨神经痛并不是由这些椎间盘突出压迫引起的，这时候发现所谓的核磁检查阳性结果就要根据患者的实际情况进行判断，再决定下一步的治疗方案。只有当核磁上发现的腰椎间盘突出部位和患者的坐骨神经痛相互吻合，确认是由这些突出引起的坐骨神经痛，最终才有可能手术治疗，如果二者之间没有相关性盲目进行手术是没有任何效果的。

腰椎骨折可以打骨水泥治疗，这是目前临床上治疗腰椎椎体压缩性骨折采用的最先进最科学的方法。它可以使病人的椎体恢复到原来的高度，早期使用还有止痛的作用，打了骨水泥以后病人当天疼痛就会缓解，有利于病人早日下床活动进行功能康复锻炼，一般适用于2度以上的骨折。这种方法比较传统手术具有创伤小，恢复快，病人痛苦少，功能恢复好等优点。

对于65岁以上老年患者出现骨质疏松性椎体压缩性骨折，可以采用椎体成形术。即通过椎体成型的设备，将医用骨水泥注入到骨折的椎体中去，可以快速的缓解老年患者的疼痛，稳定椎体，从而可使患者可以尽早下床，避免长期卧床带来的一系列并发症。并且这类手术操作相对简单，手术风险较小。采用骨水泥注射的缺点是骨水泥注射后，椎体弹性模量变小，椎体硬度增大，有可能增加邻近椎体骨折的风险。与此同时，在注入骨水泥的过程中，有极少数患者可能发生骨水泥中毒反应，严重的可能导致患者死亡。

坐骨神经痛可以引起腿脚胀痛。引起坐骨神经痛主要的常见原因是腰椎间盘突出，腰椎管狭窄和梨状肌综合征等，上述这些原因可以造成坐骨神经不同部位的压迫和损伤，产生无菌性炎症导致疼痛，出现麻木无力，酸胀等各种不适症状。出现上述这些症状之后首先需要明确原因，根据情况可以选择进行保守治疗，药物治疗，如果疼痛比较轻，症状不重，患者可以考虑卧床休息静养，也可以适当应用营养神经药物和消炎止痛的药物，康复治疗也可以选择。如果症状比较严重，反复发作影响生活质量或者出现肌肉力量下降，出现肌肉萎缩这些情况应该及时进行腰椎核磁或CT检查，如果有明确的椎间盘髓核或增生的韧带骨赘等造成神经压迫应及时进行手术治疗。如果不进行及时的手术，一但出现神经不可逆的损伤之后再进行手术，往往预后不好。

对于脊柱的骨折来说，腰椎骨折是比较常见的部位，脊柱的骨折目前大多数都是中老年人，由于骨质疏松引起来的椎体压缩骨折，如果是这种类型引起的腰椎或者胸椎的压缩骨折，在骨折的早期应当尽量多吃富含维生素C、维生素K或者含铁的食物，因为在骨折早期会有出血或者血肿，还有含铁的食品可以促进红细胞的生成，以降低患者出现贫血的几率。对于在骨折的中期要注意补充含钙高的食物，如牛奶、肉蛋类、瘦肉等，同时可以补充维生素D含量高的，比如鱼油或者动物肝脏等。对于中晚期由于骨折的苏醒期，有时需要大量的胶原纤维产生，所以可以吃富含维生素C的水果，如橙子或者香蕉、葡萄之类的，这些水果可以有助于维生素C以及胶原蛋白的合成，以加速骨折的愈合。

腰椎骨折后的患者卧床时应做以下的康复锻炼：1，踝泵运动。做踝关节背伸跖屈锻炼，以促进小腿腓肠肌的收缩，避免血栓形成和锻炼小腿三头肌的肌肉，避免肌肉萎缩。2，股四头肌的主动收缩，因患者卧床不能下地行走，通过股四头肌的主动性收缩就可以达到消肿的目的，也可以避免股四头肌的萎缩，为日后下床创造条件。3，上肢康复锻炼，可以给患者配备哑铃或者握力器，虽然患者不能下床，但是卧床时通过上肢的肌肉力量锻炼可以避免肌肉萎缩。4，直腿抬高运动，这是一种简单锻炼髂腰肌的方法，同样也是为了避免髋周肌肉萎缩。

出现坐骨神经痛时可以服用的药物包括以下几类：第一类，非甾体的消炎止疼药物，如果疼痛比较剧烈，患者还可以服用弱阿片类止痛药物。第二类，神经营养的药物。第三类：消除神经水肿的药物。除了口服药物之外还可以应用外用药物，像各种贴膏等。为了取得良好的疗效，在用药同时要注意多卧床休息，减少久坐，还要注意保暖，限制活动，注意劳逸结合，这样辅助药物治疗才能取得良好的疗效。

腰椎病的出现可能是由于职业的原因导致的，比如说汽车驾驶员长期处于颠簸状态，久坐，会诱发腰椎疾病的产生。还有可能是由于腰部受到外伤，导致纤维环或者是软骨板的结构出现了慢性的损伤，促使已经退变的髓核突出，可导致腰椎病。也有可能是由于腰部突然负重，没有做好充分的准备，使腰部负荷增加，容易引起髓核脱出而出现急性的腰椎病的症状。还有可能是由于腹部的内压增高或者因为晚上睡觉的姿势不当，腰部处于屈曲位的时候，突然旋转而诱发髓核突出，进而可导致出现疼痛。

腰痛宁胶囊主要是通过改善局部的血运，包括肌肉小关节的血运来缓解疼痛，对于轻度的椎间盘突出引起的腰痛和下肢的神经症状有一定的效果。腰椎间盘突出是指在腰椎间盘退变的基础上，导致的神经受压出现的一系列临床症状，包括腰痛，坐骨神经痛等。对较于严重的腰椎间盘突出的患者，包括严重的坐骨神经痛，甚至出现了腰椎的失稳、腰椎管狭窄、肌肉萎缩的病人，腰痛宁胶囊的效果就很有限。

坐骨神经痛部分会自愈，坐骨神经痛最常见的原因是由于腰椎间盘退变、突出、压迫神经导致。腰椎间盘是人体最早出现退变的组织器官，20多岁的时候就出现椎间盘的退变，髓核的水分丢失，纤维环破裂。当髓核顺着椎体后方的破裂纤维化破出，压迫到神经根就会引起症状。当腰4/5、腰5/骶1的椎间盘突出，压迫了腰5/骶1的神经根，腰5/骶1的神经根是组成坐骨神经的神经根，就会出现坐骨神经痛的临床症状。轻度的坐骨神经痛可以通过卧床休息、理疗、药物治疗治愈，严重的椎间盘突出压迫神经引起坐骨神经痛，需要进行手术治疗。