腰椎滑脱是一种比较常见的腰椎疾病，分为峡部断裂型和退变型滑脱，绝大多数是由腰椎劳损退变导致，多发于中老年人，少部分为先天腰椎峡部不连，见于年轻人。腰椎滑脱是由腰椎不稳发展而来，是腰椎不稳的严重阶段。临床上依据滑脱程度分为4度。严重的腰椎滑脱多伴有马尾神经压迫症状。轻度的腰椎滑脱，可以采取保守治疗，保守治疗包括卧床休息，局部腰围子保护，口服活血化瘀药物，加强腰背肌功能锻炼。如果保守治疗效果不佳，滑脱持续加重，严重压迫马尾神经，则应该尽早手术，行滑椎复位，椎板减压，植骨融合内固定手术。

坐骨神经痛首先要注意卧床休息，有利于缓解疼痛。如果疼痛症状比较明显，可以适当口服非甾体类的抗炎镇痛药物，比如洛索洛芬钠或者布洛芬，同时可以口服维生素b1有利于增强疗效。再进一步查找引起坐骨神经痛的原因，根据病因进行治疗。如果是由于腰椎间盘突出导致神经根受压引起的疼痛，平时要注意卧硬板床，配合腰背肌的锻炼，以及腰椎牵引。

尾椎骨疼最常见的原因首先是由于臀部着地跌伤，导致尾椎骨的损伤或者脱位，以及筋膜、韧带、关节的损伤引起的疼痛，其次是尾椎骨的退行性改变或者外伤导致的无菌性炎症引起的疼痛，少数也有可能是由于局部的炎症或者肿瘤因素导致的疼痛。出现尾椎骨的疼痛需要去医院通过X线拍片或者CT检查明确具体的原因，再针对性治疗。

坐骨神经痛治疗最快的方法，可以先采用对症治疗控制症状。主要通过消炎镇痛以及营养神经的治疗，可以口服止痛药以及甲钴胺片。同时配合局部的热敷、针灸、按摩，促进局部的血液循环，有利于有效地控制疼痛。疼痛症状得到明显缓解之后，再进一步查找引起疼痛的原因，针对病因进行治疗，引起疼痛的常见原因有腰椎间盘突出或者梨状肌综合症。

女人顺产后坐骨神经痛多是因为腰肌劳损、臀部纤维组织炎或腰腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。这种情况首先需要做核磁共振或ct检查一下是否有腰椎间盘突出的现象。坐骨神经疼痛的治疗一般采用保守治疗。1、可以热敷按摩腰部，避免重体力劳动、静卧硬板床休息。2、可以贴膏药活血化瘀促进炎症吸收，缓解疼痛。3、在医生指导下服用芬必得缓解。

尾椎骨既是脊柱的一部分，位于脊柱的末端，又是骨盆的组成部分。尾骨上附着有多组肌肉与韧带，与骨盆与脊柱组织器官功能有关，尾部组织受骶4～5神经支配。多种疾病可引起尾椎骨疼，因此，尾椎骨疼是尾部疼痛的统称。常见的原因有：尾部韧带劳损、骶尾关节退变、尾部骨折与脱位、尾尖疼、肿瘤，以及腰骶部损害（如腰椎滑脱、椎间盘突出等）、盆部感染等。

在临床上如果患者出现尾椎部位潮湿的症状，一般是由于患者长期保持坐姿状态，导致尾椎部位血液循环不畅，气血瘀堵使局部渗液渗出而出现的尾椎部位皮肤潮湿的症状。还有可能是由于患者下身所穿衣物过多，由于局部出汗而出现尾椎部位潮湿的症状。所以患者只需要避免长时间坐姿、经常运动或者不要穿过厚的衣物，就可以避免尾椎部位潮湿的情况发生。

患有腰椎管狭窄进行保守治疗，可以口服以下几种药物治疗：第一、可以口服止痛的药物，比如布洛芬、氯芬待因片、美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片。第二、就是可以口服中成的药物，比如腰痛宁胶囊、龟芪壮骨颗粒、抗骨增生片。第三、如果出现了下肢麻痛等坐骨神经痛的症状，可以口服营养神经的药物，比如维生素B1片、维生素B6片、甲钴胺片。

腰椎滑脱是椎骨一侧的或两侧的椎弓根或关节突间骨质失去连续性。其发病可能与椎弓发育障碍、外伤有关。腰椎滑脱好发于青壮年，滑脱一般发生于腰4、5椎体，腰5占绝大多数。主要症状是腰腿疼痛，X光片是主要诊断手段。根据腰椎侧位X光片表现，将与滑脱椎相邻的下位椎的相邻面分为四等分，上位椎向前滑移小于1/4，为l度滑脱，向前滑移1/4～2/4为ll度滑脱，向前滑移2/4～3/4为lll度滑脱，向前滑移大于3/4者为lV度滑脱。在ll度以内的腰椎滑脱，一般不需要手术治疗，通常采取保守治疗，即适当限制活动，佩戴腰部支具，对症治疗。

腰椎病在治疗方法上根据病情的不同程度治疗有所不同，轻度的腰椎病需要口服药物治疗，可以使用双藤筋骨片、腰痛宁胶囊以及氯唑沙腙等药物。如果腰椎病比较严重，出现了腰椎不稳定，需要进行手术，进行椎间植骨融合治疗。如果腰椎病出现了神经根或者椎管内神经的压迫症状，就需要进行手术减压治疗，同时进行内固定，防止术后关节不稳定的发生。

腰椎肥大主要表现为腰椎及腰下部出现酸疼、胀痛、麻木、行动困难、弯腰受限、不能完成俯仰动作、不能久站久坐，还伴有失眠多梦、烦躁不安等。一旦有以上不适症状，患者应及时到当地正规医院就诊，可通过拍片或ct等影像学检查确诊，以免耽误病情。还可通过局部热敷、针灸按摩等缓解疼痛，也可涂抹扶他林止痛。平时患者的饮食应清淡，多休息，多吃新鲜的水果蔬菜。

坐骨神经疼痛进行针灸治疗一般需要1-2个疗程，每个疗程大约2周的时间。坐骨神经痛主要是因为腰椎退变，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱或者腰椎间盘突出症导致压迫神经根造成的。表现为单侧或者双侧下肢的疼痛、麻木、行走无力，保守治疗上除针灸外，可以采用中医推拿、按摩理疗的方法，也可以采用中药贴剂及局部的穴位注射进行治疗。

患者出现尾椎骨疼痛的症状，考虑可能是由于患者保持一个坐姿时间过长，导致尾椎部位肌肉疲劳酸痛，出现肌肉损伤。其次考虑可能是由于患者尾椎骨发生骨折，如果发生骨折，就会出现针刺样疼痛，不能负重，而且会明显影响活动功能。最后考虑可能是由于患者患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出，压迫神经根，也会导致尾椎部位出现放射性疼痛症状。

腰痛宁胶囊6盒为一个疗程，该药物内含胶囊和安瓶装的黄酒制剂，在服用胶囊后用稀释的黄酒送服，药物可以快速起效并作用至发病部位。对于腰椎间盘膨出，腰椎间盘突出，身体各关节疼痛，腰肌劳损，腰肌纤维组织炎，风湿性关节炎等疾病有很好的治疗效果，可以明显缓解神经痛及活动受限等症状。对于妊娠期女性、儿童、癫痫患者禁止服用。

坐骨神经痛治疗主要根据具体病因治疗，口服药物只是辅助性治疗。如果是原发的坐骨神经痛，主要是口服营养神经的药物配合氯唑沙宗片或布洛芬缓释胶囊，减轻水肿及疼痛。另外可以做一下局部针灸和超短波，避免受凉劳累，是可以缓解的。如果是继发性的坐骨神经痛，主要是由于腰椎间盘突出压迫神经根引起的，单纯口服药物治疗效果比较差。如果疼痛明显，可以采取椎间盘手术治疗，解除神经根压迫，效果比较好。

右侧坐骨神经痛首先需要限制下肢剧烈运动，将患肢抬高，口服甲钴胺片、维生素B12片，静点单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液或甲钴胺注射液，还可以采取神经电刺激疗法、针灸、微波或超激光等物理治疗。另外在治疗同时需要积极进行相关检查，如腰椎间盘CT或磁共振检查、下肢肌电图检查、放射线片等，将疾病致病因素解除后，神经痛会明显缓解。

腰椎疾病引起坐骨神经痛，首发症状为腰部酸痛症状，随者病情的加重，会出现臀部坐骨神经出口处疼痛，大腿、小腿及双足出现酸痛症状，压迫时间过长会导致下肢皮肤麻木，感觉减退，出现针刺感、放射感、无力等症状。腰椎引起坐骨神经痛的原因一般多为腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症以及腰椎三度以上滑脱，具体的疾病类型需要检查后才能明确。

坐骨神经痛会引起脚酸的症状，但要排除足部及踝部疾病。临床上腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症，梨状肌综合征等疾病是最常见的原因，通常发病时间比较长，坐骨神经周围会有明显水肿及纤维组织黏连，以及组成坐骨神经的神经根明显受压，除了脚酸症状外，还会伴有大腿后侧及小腿后外侧皮肤出现酸痛、麻木、下肢无力等表现，并可以引起间歇性跛行，解除局部压迫后症状会逐渐消失。

坐骨神经痛不会引起头痛症状。因为坐骨神经主要支配下肢运动及感觉，与头疼没有关系。坐骨神经损伤后会引起臀部、大腿、小腿以及足的感觉及运动出现异常，不会引起头疼，出现头疼通常与颈椎疾病、血管神经性头痛、颅内出血、肿瘤、外伤等原因有关系。可以通过临床症状和体征，以及颈椎间盘CT、脑血流图检查、头颅CT检查进行诊断，在临床上血管神经性疼痛是最常见的引起头痛的原因，一般与睡眠不足，情绪激动，生活压力大等因素有关。

坐骨神经痛引起的肌肉萎缩很严重，肌肉萎缩可以导致下肢行走无力，关节出现废用性僵硬，强直，严重时影响下肢行走功能。肌肉萎缩首先出现在小腿及足部的肌肉，继而出现在大腿及臀部，当肌肉萎缩出现后说明病变时间已经非常久。坐骨神经压迫程度非常严重，神经周围已经形成局部黏连，即使局部压迫解除后恢复时间也会相对较长，除了手术治疗解除局部卡压及黏连，对萎缩的肌肉进行康复训练也极为重要，只有积极进行功能锻炼才能促进肌肉功能恢复。