坐骨神经痛可用的止痛药物，可以分为以下几种，可以吃一些通过活血化瘀来减轻疼痛的药物，比如中成药中的腰痛宁胶囊和仙灵骨葆胶囊，还包括一些镇痛的西药，这些药物都可以对椎间盘突出压迫神经根引起的坐骨神经痛具有很好的镇痛作用，可以镇痛，消炎，或者减轻炎症物质的积聚，同时还可以稳定肌肉，减轻椎间盘对神经根的压迫，从而达到治疗坐骨神经痛的作用。

坐骨神经痛经常包含神经性疼痛，下肢的麻木，肌肉力量减弱。常用药有三类：第一类、是营养神经的药，患者可以口服甲钴胺或者肌肉注射腺苷钴胺，治疗效果以肌肉注射更好。第二类、是控制疼痛，患者可以口服非甾体抗炎止痛药，比如塞来昔布胶囊，疼痛剧烈的可以口服中枢镇痛药，比如氨酚羟考酮片，还可以在压痛部位外敷消炎止痛的膏药。第三类、是缓解肌肉紧张可用的药物，比如乙派立松。

腰椎管狭窄大多数都需要通过手术治疗才行，而手术之后是有可能产生后遗症的。腰椎管狭窄由于是骨性狭窄，所以很难通过保守治疗奏效，所以一般需要做手术将椎板切除减压，将肥厚增生的黄韧带彻底的切掉，最终就可以使腰椎管得以明显的扩大，从而避免压迫脊髓硬膜囊而产生神经压迫症状。但是由于腰椎管狭窄疾病发生的时间较长，所以神经的功能很难100%恢复，会遗留有不同程度的后遗症。

腰椎骨折导致脊髓损伤，应根据严重程度评估预后。骨折块进入椎管，压迫脊髓神经，早期可出现瘫痪，通过手术及时解除压迫，脊髓功能可部分或全部恢复。压迫时间过久，脊髓可发生软化，下肢瘫痪则不能恢复。如损伤马尾神经，可出现损伤平面以下运动，感觉及反射消失，膀胱失去张力，经缝合，神经再生后，可完全或部分恢复功能。

腰椎骨折的患者恢复劳动时间需要根据伤情严重程度决定。如果是轻度腰椎压缩骨折，通常需要卧床6周，卧床期间坚持肌肉等功能锻炼，6周后可离床活动，但不能参加劳动。待恢复到10～12周方可参加基本劳动，不能做重体力劳动。如果是中重度腰椎压缩骨折，通常需要进行手术，术后患者卧床10～12周，离床后也不能参加重体力劳动。

腰椎滑脱手术成功后是可以恢复到正常。对于腰椎滑脱的患者早期可采用保守治疗，如果保守治疗无效，反复发作腰腿疼痛和间歇性跛行，甚至出现了神经功能损害，大小便功能障碍，就需要积极的采取手术治疗。手术的方式包括椎管扩大减压、脊柱后路融合、脊柱滑脱复位，椎间融合等手术方式。可以选择开放手术，也可以采用微创椎间孔入路椎间融合术，微创手术对手术医师的技术要求更高。无论采取何种手术方式，目的都是解除神经的压迫稳定腰椎，手术的效果与患者的病情严重程度以及术者的手术技巧和经验有关。

腰椎滑脱和腰椎间盘突出是不同的两种疾病，它们的区别主要是以下几点：第一、腰椎滑脱是指相邻椎体出现相对位移，一般是上位椎体相对于下位椎体向前移动。而腰椎间盘突出可无椎体相对移动。第二、腰椎滑脱临床表现与腰椎管狭窄类似，腰部可触及台阶感，直腿抬高试验阴性。腰椎间盘突出表现为下肢放射性疼痛，直腿抬高试验阳性。

腰椎管狭窄和腰椎间盘突出是不同的疾病，两者既有区别又有联系。当腰椎间盘突出症形成之后，由于突出的腰椎间盘会向后方压迫硬膜囊和脊髓以及神经根，所以会导致继发性的腰椎管狭窄出现，从而也会导致椎管狭窄的症状。但是腰椎管狭窄并非只是由于腰椎间盘突出导致的，腰椎盘狭窄更多见于腰椎管内骨质增生以及腰椎管内的韧带肥厚钙化。腰椎间盘突出导致的临床症状是腰部疼痛，坐骨神经痛以及马尾神经损伤症状，但是腰椎管狭窄一般以间歇性跛行为主。

腰椎管狭窄腰椎间盘突出等疾病较为严重的时候就应该做手术治疗了。腰椎管狭窄在疾病较轻的时候，对日常生活影响并不明显，但是如果影响到双下肢的肌肉力量以及膝，踝关节反射比较明显的时候就需要做手术治疗了。而腰椎间盘突出症轻微的时候只需要做保守治疗就可以，只有突出非常严重经过严格的保守治疗无效，影响到下肢的运动以及严重的影响到生活质量的时候，才需要做手术治疗。

腰椎骨折导致肚子胀痛，通常都是骨折之后出现的腹膜后血肿刺激了胃肠道，引起胃肠道的功能紊乱而导致肚子胀痛。通先必须要先稳定骨折端，避免血肿继续增大。一般都是要绝对卧床休息，可以佩戴腰围，增加腰椎骨折的稳定性。其次就是通便处理，可以应用开塞露或者灌肠的方法来通大便。另外可以吃一些促进胃肠道蠕动的药物常用的是莫沙必利，或者肌肉注射维生素B1。给予腹部顺时针按摩，做些物理治疗，也是有帮助的。

判断腰椎骨折的愈合程度最重要的就是做腰椎的ct检查，通过腰椎ct检查，能够非常明确的发现腰椎骨折现有的状态，是否存在着骨折部位明显的骨折线，以及骨折线是否已经逐渐模糊甚至消失。通过腰椎ct的检查，可以非常详细的确定骨折愈合的阶段以及骨折愈合的程度，并且也能够判断骨折是否能够较好的承重，或者是否存在着由于废用而导致的骨质疏松。

腰椎管狭窄症，不能做剧烈运动。原因是以下几点，第一、腰椎管狭窄症发作时可引起腰部疼痛，运动可加重腰部疼痛症状，疼痛可导致运动时意外受伤。第二、腰椎管狭窄时腰段脊髓神经血液供应不足，参加剧烈运动时脊髓神经需要大量血液供应，因此会加重腰段脊髓神经缺血症状。第三、腰椎管狭窄症发作时可出现间歇性跛行，不宜剧烈运动。

腰椎管狭窄后期的症状主要是以双下肢的功能的严重受限为主要表现。当腰椎管狭窄产生之后，随着疾病的逐渐进展，神经受压的时间越长，脊髓功能丧失就越多，而腰椎管狭窄的后期，由于脊髓长时间受压，就会导致双侧下肢力量的明显下降，较为严重的甚至会产生双下肢的不全瘫和截瘫，患者没有办法正常行走，只能依靠轮椅出行。其次，还会导致双侧下肢的膝关节反射和踝关节反射的明显减弱或者丧失。另外，还会导致二便功能受到明显影响。

腰椎骨折后，无论是平躺着还是侧卧着都会导致腹胀的情况出现，此时应该做适当的物理治疗和灌肠治疗。腰椎骨折产生之后，由于腰椎出血，会导致腹腔神经节受到刺激，从而导致肠麻痹的情况出现，胃肠蠕动明显减慢，所以就会导致腹胀的情况，此时应该加强腹部的按摩，促进胃肠蠕动，促进气体和粪便的排出，必要的时候还可以使用灌肠治疗，防止腹胀过于严重。

坐骨神经痛不建议膏药治疗。坐骨神经位置较深，膏药是经皮吸收，很难达到疾病部位。但是膏药可以缓解局部肌肉痉挛，改善不适。膏药是中医外治法常见的一种治疗手段。按照功能，膏药主要分为两大类，一是治损伤和寒湿类。二是提腐拔毒生肌类。根据传统医学理论，坐骨神经痛多辩证为瘀血阻络，风寒湿侵袭等，应用活血化瘀，祛风通络，温经利湿的药物。如红花，乳香，没药，甘松，丹皮，官桂，白芷，丁香，降香，干姜等

腰椎管狭窄病人适合做肢体及胸背运动，不宜做腰椎屈伸活动及旋转活动。肢体运动包括上肢肌肉力量训练，如哑铃肘关节屈伸训练肱二头肌，肱三头肌力量，上举推肩可以加强三角肌及肩袖力量。下肢肌肉力量训练包括膝关节抗阻力屈伸训练股四头肌，小腿三头肌，股二头肌；背部肌肉力量训练如高位下拉，引体向上；胸部肌肉力量训练，如卧推。

如果患有腰椎间盘膨出症，在腰突症状复发时使用护腰带是有作用的。因为护腰带可以起到稳定腰椎的作用，由于护腰带后面有钢条可以对腰椎关节起到支撑作用，因此还可以缓解局部腰肌疲劳，可以减轻腰部疼痛、麻木的症状。另外，即便腰突疾病没有复发，佩戴护腰带也可以有效地缓解局部疲劳，可以有效的预防腰突发作，对腰部也是有好处的。

腰椎不稳可以参考以下治疗方式。第一、卧床休息，腰部支具保护避免腰椎负重及弯腰动作。第二、物理治疗，可采用腰部热敷每日2次，每次30分钟。微波治疗每日1-2次。每次30分钟。第三、腰背部肌肉训练，如小飞燕动作，每日4组，每组12-16次。山羊挺身动作，每日4组，每组12次。第四、合并腰椎间盘突出或椎管狭窄者，手术治疗。

腰椎间盘膨出可引起腰部酸痛。可以采用以下几种治疗方法：第一、严格平卧休息，翻身时应保持整体翻身，严禁不良躺姿。第二、佩戴坚固轻便的腰部支具保护。第三、口服消炎止痛药物，如洛索洛芬钠，布洛芬缓释胶囊，外敷渗透性止痛药物。第四、使用中医疗法松弛腰部肌肉，缓解疼痛症状。第五、进行物理治疗，如热辐射，大功率短波治疗。

腰椎骨折患者的护腰带在睡觉时需要佩戴，睡觉时由于不自主的翻身动作，会导致新鲜的骨折移位，会明显加重临床症状，严重者移位的骨折碎片会压迫脊髓或神经根，而导致肢体麻木，感觉减退。如果为骨折愈合后期骨性骨痂形成，睡觉时可以去除护腰带，此时骨折部位已经基本稳定，通常不会引起骨折移位，但睡觉时也需要注意体位变化。