腰椎骨折手术以后出现肚子胀的主要原因,主要是由于腹膜后血肿,刺激交感神经引起胃肠蠕动减慢导致的。处理的方法:1、可以在腹部积极的进行热敷或者是按摩。2、需要口服复方芦荟胶囊,外用开塞露。3、近期一段时间以内,饮食方面需要禁忌油腻的食物,清淡饮食,少食多餐,多吃一些好消化的食物。多数病人3-5天肚子胀的症状慢慢就会缓解。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰椎滑脱是由于先天发育的异常、慢性劳损或者是受到外伤等原因引起的椎体出现前后错位的情况,而腰椎间盘突出多是由于劳损或者是受到外伤等原因,引起的椎间盘向椎管后方存在于突出的情况,往往会伴随有纤维环撕裂。要想明确诊断,需要积极的进行腰椎正侧位片,腰椎CT及核磁共振检查就可以明确诊断,从而确定积极的治疗方案。

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补法是中医学常用的方法,坐骨神经痛早期多是实证,不需要补,中后期属于虚证,方可使用补法。按照中医辩证,多辩证为肝肾不足,症状有腰膝酸软,筋脉拘谨,步履困难,烦躁盗汗,头晕耳鸣,夜尿频多等。饮食补可选黑芝麻,栗子,蜂蜜,枸杞子,黑米等。中药可选用枸杞子,熟地,野菊花,山药,茯苓,泽泻或者选用中成药杞菊地黄丸等。

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尾椎骨坐着就疼痛多发生于既往骶尾部受过外伤的患者,可以采用下列的方式进行治疗和预防保健:1、局部外用或口服活血化瘀、消肿止痛的药物;2、每天给予骶尾部烤电、热敷、中药熏蒸等物理治疗;3、尽量做软凳、软椅,坐位时屁股不要坐得太实或尽量前倾身体,使身体前半部分用力;卧位时尽量多采用侧卧位,可使骶尾部得到休养。

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胸腰椎退行性变的意思就是胸腰椎出现了老化,表现为脊柱生理曲度改变,腰椎生理曲度变直,椎体骨质增生、骨赘形成,椎间盘突出,椎间隙变窄,椎管狭窄,后纵韧带或黄韧带出现钙化,关节突关节骨质增生等表现。随着年龄的增长,脊柱出现退行性改变是一个生理变化。但长期过度劳损、不良坐姿、弯腰负重等因素会加速脊柱退行性改变,引起颈肩腰背部疼痛,甚至四肢放射性疼痛。

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稳定性的腰椎骨折一般可以在床上趴着吃饭。腰椎骨折分稳定性骨折和不稳定性骨折,单纯的轻度的腰椎骨折一般都是稳定性骨折,在治疗上大都采用卧床休息,当病人俯卧,头脚翘起时,正是腰椎骨折后"飞燕点水"的治疗方法,更有利于一般腰椎压缩性骨折的复位和恢复,所以可以趴着吃饭、看书学习等。但是如果腰椎损伤较重,腰椎骨折不稳定,最好做好腰椎外固定并尽量少活动。

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坐骨神经痛针灸可以针对疼痛的部位进行针灸,比如压痛比较明显的部位,其次可以针对坐骨神经疼痛产生的主要原因,比如椎间盘突出刺激神经根。可以通过针灸治疗的话,可以针灸腰阳关穴,华佗夹脊穴,这种穴位可以减轻腰部的肌肉痉挛,从而达到减轻炎症物质积聚,活血化瘀,稳定腰肌,改善椎间盘突出压迫神经根的情况,从而治疗坐骨神经痛。

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腰椎压迫坐骨神经导致出现疼痛,患者可以吃以下几类药物:1、消炎止痛类的药,非甾体类药,如双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,布洛芬,双氯芬酸钠等;也可以选择性COX-2类药,如塞来昔布胶囊,艾瑞昔布片等。2、减轻神经根水肿类的药,如迈之灵片,地塞米松,强的松等。3、非阿片类止痛药,如强痛定,曲马多等。4、肌肉松驰药乙哌立松片。5、舒经通络止痛类的中成药,如大活络丸,舒筋健腰丸等。

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患者发生腰椎骨折后具体能进行功能锻炼的时间,要根据患者骨折处的恢复情况来定。如果患者在发生腰椎骨折后积极配合医生进行治疗,一般在经过三个月左右的卧床休息,并且经过复查已经达到临床愈合标准后,患者才可以进行早期功能锻炼。由于每个人骨折后的愈合能力都不一样,所以患者具体能够进行早期功能锻炼的时间也略有不同,患者应该定期复查。

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坐骨神经痛如果用中药,需要辩证施治,根据辩证应用不同的中药处方。急性期疼痛为主的,选用活血化瘀祛风通络止痛的处方,具体是独活,杜仲,桑寄生,牛膝,细辛,秦九,茯苓,肉桂,防风,川芎,人参,甘草,当归,芍药,干地黄,水煎服,分早晚分服。缓解期以补肝肾为主,生黄芪淮山药,熟地,山茱萸,杜仲,制首乌,覆盆子,金樱子,五味子,水煎服,分早晚服。

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坐骨神经痛是一种常见病,多发病,药物治疗是很常用的方法。药物分中药和西药两大类。其中西药有:一、消炎止痛药,如依托考昔片,布洛芬胶囊等。二、营养神经类,如甲钴胺片。三、改善局部血液循环类,如七叶皂苷片。中药类比较多,分为中成药和汤药,中成药有盘龙七片、恒古骨伤愈合剂、大活络丹等,汤药有活血化瘀,通经止痛,补益肝肾等作用,比如川芎,当归,白勺等。

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腰椎骨折后期可以在床上做拱桥式功能锻炼,如果拱桥式锻炼已经适应,可以做平板支撑,能够更好的锻炼腰腹部的核心肌群,增加腰椎的稳定性。另外,如果腰椎的肌肉已经进一步恢复,可以做飞燕式的功能锻炼。如果骨折已经完全长稳定,腰椎能够受一定的外力,那么就可以在罗马椅上做腰背部后伸,加强腰肌的锻炼。平时也注意腰椎的前屈后伸,旋转侧弯等活动度的练习。

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坐骨神经痛和吃凉的食物没有必然关系。此病吃凉食物或者吃热食物,取决于自身体质和是否具有一些特殊病种。比如,坐骨神经痛的患者合并消化道疾病,或者平素脾胃虚弱,不耐寒凉,这时候吃凉的食物就会出现便稀,腹痛,泛酸,消化不良等不适,这种情况应该避免吃凉的。如果坐骨神经痛的患者,平时喜欢吃凉的,没有消化道疾病,是可以少量吃凉的食物的。

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腰椎骨折早期不能趴着睡。脊柱存在生理性弯曲,腰椎部位为生理性前凸。腰椎骨折主要指椎体压缩性骨折,是脊柱前侧高度的降低,俯卧位会加重挤压椎体部分,造成椎体高度不能恢复,而仰卧位时腰椎前纵韧带紧张,有利于椎体高度的恢复,而且通过仰卧位腰部垫枕还有利于骨折复位。腰椎压缩性骨折保守治疗一般要卧床休息8周左右,其后可逐渐佩戴腰围护具下床活动。

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腰椎骨折减压手术就是对腰椎椎板开窗或者完整祛除受压节段椎板,完全解除骨折骨块对硬膜囊的压迫。对于腰椎骨折的患者部分需要行减压手术。这是因为根据椎体骨折压缩的程度,椎体高度压缩超过2/3的患者,椎体向后突出,可能压迫椎管和硬膜囊,甚至部分患者伴有神经受压的症状,比如下肢无力、麻木等。对于神经受压的这一类骨折需要手术治疗。手术的方式除了采取椎弓根固定以外,需要对椎管后方的椎板行开窗减压,减轻神经的损伤和水肿。

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腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出的区别就在于腰椎间盘向后方或者侧后方,压迫神经根和硬膜囊的程度,而腰椎间盘突出要更为严重一些。腰椎间盘膨出意味着突出的间盘程度较轻,压迫神经根和硬膜囊的程度也较轻,产生的神经损伤症状也要轻微,绝大多数都不需要做手术治疗,只需要通过保守治疗就能够取得比较好的效果。但是腰椎间盘突出压迫神经根和硬膜囊就比较严重,有的甚至需要做手术治疗才行。

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腰椎骨折出现腹部胀气,可以做以下的处理:第一、建议给予做腹部的一些按摩治疗,尤其是顺时针按摩,能够促进肠蠕动,从而促进肠道排气。第二、可以给予肌肉注射维生素B1,尤其是在双小腿前外侧上段的足三里穴给予注射,效果更好。第三、可以给予腹部做些物理治疗,常用的是胃肠动力治疗仪。第四、可以给予利用开塞露或者灌肠等方法来促进排便排气。

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坐骨神经痛是可以按摩的,需要注意的情况包括:第一个、需要注意去正规的医院,特别是正规的有经验的医师或中医院,通过手法的按摩可以减轻肌肉的紧张,缓解疼痛,减轻炎症物质的积聚,还可以使肌肉紧张得到稳定,从而稳定椎间盘突出,减轻对神经的压迫,对治疗坐骨神经疼痛有很大的作用;按摩需要注意,如果疼痛非常严重,避免使用过重的手法,如果已经有椎管狭窄,压迫神经根脊髓严重的情况,需要检查清楚,暂时不要用按摩的手法进行治疗。

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女性坐骨神经痛是因为椎间盘突出压迫造成的神经根受损,从而产生神经痛的可能性比较大。需要镇痛,活血化瘀,注意休息,避免不良姿势压迫;同时女性治疗坐骨神经痛一般面临着骨质疏松增生更严重一些,这时除了一般的镇痛活血治疗以外,还可以微创手术治疗,同时和男性比起来一定要及时治疗骨质疏松。特别是绝经后的骨质疏松,需要适当的补充雌激素或者应用补钙的药物,缓解增生和骨质疏松引起的压迫。

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坐骨神经痛在怀孕期间能治疗,但确实有一定的困难。首先坐骨神经痛在怀孕期也有可能因为激素变化和韧带的松弛以及体重变化,加重原有的腰椎疾病;加重后,引起椎间盘突出也加重,会刺激神经根引起坐骨神经的疼痛;怀孕期间另一个比较麻烦的情况是不能进行放射性检查,坐骨神经痛,如果在怀孕期间出现,注意需要避免体重增加过快,注意休息,可以卧床休息或者在医生指导下进行一定的理疗热敷等缓解疼痛。

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