腰椎椎管狭窄症的治疗:可先行保守治疗,弹力腰围固定,限制腰部活动。理疗,红线照射,口服活血化瘀药物如云南白药胶囊,腰痛宁胶囊等。营养神经药物如神经节苷酯注射液,甲钴胺片等。同时还要避免久站,久坐,腰部负重,长期步行。当保守治疗无效后,可采取手术微创治疗,目前治疗效果较好的是椎间盘镜。椎间盘镜的微创手术,出血少,创口小,恢复快等特点被临床广泛应用。
屁股坐骨神经痛一般都是由于在臀部的神经受到压迫所引起的。能够引起坐骨神经痛的原因大致上可以分为两种:第一、腰椎间盘突出。腰椎间盘突出以后,压迫周围的神经和血管,从而引起疼痛。为了明确诊断可以行腰椎CT或MRI,如果压迫比较严重可以行腰椎间盘切除术。第二、由于周围组织的卡压所引起,严重时可以行周围组织松解术。
尾椎骨疼痛最常见的原因 是骶尾骨软骨炎,多与外伤、受寒、久坐引起的骶尾部软组织无菌性炎症有关,如果该部位疼痛时间超过2周以上就要到医院拍片和骶尾椎的磁共振 检查,或者做肛门直肠指诊检查,可以排除原发性尾骨痛,或者骶尾骨、直肠的肿瘤。一旦确诊病因后采取针对治疗,首先注意多活动,避免久座,坐位骶尾部放置软垫。可以热敷、理疗,口服乐松片,疼痛严重封闭治疗。极个别手术治疗。
出现椎管狭窄的情况,多是由于腰椎间盘突出,椎体增生钙化或是骨化等,刺激脊髓,神经根及周围血管,造成神经血管发生炎症,进而导致出现了椎管狭窄的情况发生。出现椎管狭窄的情况,可以采用以下方法进行治疗,药物治疗:对神经根的无菌性炎症,可采用镇痛消炎药物,如万通筋骨片,腰痛宁天麻片等。封闭治疗:可用硬膜外封闭能促进消除肿胀,松解粘连,缓解症状的功效。如症状还是不能得到缓解则可以采用开放式手术治疗。
坐骨神经痛可以对症的吃一些止疼药物,例如布洛芬缓释胶囊,芬必得等。但是在服用药物之前,一定要弄清楚坐骨神经痛的原因,一般常见的原因有两种。第一,腰椎间盘突出,此时应该到医院进行腰椎ct加三维重建,明确诊断以后,可以服用一些金乌骨通胶囊,配合洛索洛芬钠等对症治疗,严重时可以手术切除。第二,周围组织卡压,可以行周围组织松解术。
坐骨神经痛口服腰痛宁胶囊,和甲钴胺片,扶他林片。这三种药物合用可以活血化瘀,消肿止痛,营养神经等。坐骨神经痛可以导致臀部酸痛,下肢肌肉疼痛,多为酸痛,刺痛。下肢皮肤麻木,感觉减退,无力,甚至肌肉萎缩。腰椎间盘突出和梨状肌综合症也可以导致坐骨神经痛,配合物理治疗,如理疗,红外线治疗,臭氧治疗等,必要时胶原酶溶解术,间盘镜等治疗。
腰椎不稳定,一般可以分为侧方的不稳定和前后方向的不稳定。一般来说侧方出现不稳,成角,主要的症状是产生腰部的疼痛和不适以及脊柱侧弯。前后的不稳定除了产生腰部的不舒服等症状以外,如果滑脱的比较明显,可能会出现神经受压的表现。比如腰部的疼痛,严重的可以影响到大小便。侧方的不稳定,一般选择保守治疗,注意保暖休息,给予相应的理疗就可以。而前后不稳定,产生严重症状的时候,可以进行手术治疗,将不稳定的椎体复位进行适当的固定,可以缓解症状。
坐骨神经出现疼痛一般是两种原因导致的,首先就是腰部的神经根,是坐骨神经的组成成分,如果有腰椎间盘突出和腰椎管狭窄压迫到了脊髓,会导致坐骨神经疼痛的。另外就是坐骨神经周围,比如梨状肌综合征,梨状肌紧张压迫到坐骨神经,也会导致坐骨神经疼痛。需要进行腰部的磁共振检查以及局部的体格检查和肌电图来进行鉴别诊断的。
腰椎滑脱是根据腰椎滑脱的程度以及患者的症状来进行确定是否手术治疗的。腰椎滑脱,朕如果出现了严重的腰痛,而且或伴有下肢的神经受压,那么这种情况是需要进行手术治疗的,手术治疗的方法包括腰椎后路的减压植骨融合内固定手术和腰椎侧前路的olif手术。手术的目的是维持脊柱的稳定性,而且进行减压解除神经受压,从而能够改善腰椎的神经症状。
腰椎病的患者在治疗时,首先需要做腰椎部位的核磁或者CT明确诊断,了解疾病的严重程度。一般轻症可以采取保守治疗,通过口服药物,注意日常防护,保证规律作息,适度进行腰椎保健操的锻炼,通过理论、针灸、推拿等方法,即可得到很好的恢复,但是,对于重症的患者有可能需要手术治疗才能缓解,最好在明确诊断以后再确定治疗方案。
1、严重便秘,压迫尾骨,导致尾椎骨疼。2、外伤:突然摔倒,猛地坐到地上,会导致尾骨损伤或者骨折,进而引发尾骨疼痛。3、泌尿生殖系统疾病:疼痛有时只集中在尾椎骨的尖端部位,有局部的压痛,有些人则疼痛范围较为模糊。4、久坐:导致血液流通不畅,尾椎骨出现酸胀疼痛。5、肿瘤:尾椎附近的肿瘤,或脊椎肿瘤也会有类似的症状发生。
坐骨神经痛建议通过以下几种方法进行治疗。1.一般治疗:首先要减少弯腰等活动,多休息,平时多睡硬板床,可以配合针灸按摩等理疗方法,适当进行体育锻炼,如腰背的保健操,加强腰背肌的力量。2.药物治疗:选择营养神经的药物,如维生素B12,如果疼痛加重的话,可以选择口服镇痛药,如布洛芬,外用一些中药药膏,如狗皮膏,万应膏,能较快缓解疼痛。
出现坐骨神经痛,疼痛程度较轻,病程时间较短时,腰臀部注意保暖,避免受凉及劳累,腰臀部可给予按摩,热敷治疗,可以选用非甾体类抗炎药物及营养神经药物甲钴胺等治疗。疼痛程度较重,病程时间较长时,在服用药物治疗的同时,必要时也可行梨状肌注射,坐骨神经阻滞等治疗方法,臀部肌肉银质针等微创治疗的方法,通常能够取得较好的治疗效果。
1、腰痛以及腰椎支撑功能下降,站立劳累后加重,卧床休息后减轻。2、下肢出现疼痛麻木,间歇性跛行类症状,其引起的下肢痛多表现为坐骨神经痛,即从腰部或臀部开始,沿大腿后侧、小腿外侧放射至足的疼痛。间歇跛行是行走一段距离后,双下肢出现酸麻胀痛,走路困难。此时弯腰或坐下、蹲下休息片刻后症状可以缓解,再次行走后又加重。3、大小便和性功能障碍。
坐骨神经痛是以坐骨神经路径及分布区疼痛为主的综合症。最常见的致病原因为腰椎间盘突出。对于坐骨神经痛的治疗,首先要做到因病施治,即病因治疗,同时可以给予对症治疗。可采用温经散寒的中药治疗,其起效快,副作用小。也可应用维生素B族药物及非甾体抗炎镇痛药物治疗。对因治疗,如果病人是腰椎间盘突出,可先给予保守治疗。如卧床休息,脱水减轻神经根水肿,局部理疗,牵引。如保守治疗无效时,可采用手术治疗。如果病人是周围组织卡压引起,可采取松解措施,消除炎症,坐骨神经痛就会明显地缓解。坐骨神经痛通过规范化治疗均可获得满意疗效。
腰椎轻度退行性变,表示腰椎轻度的老化磨损。一般表现为腰椎的生理曲度发生改变,比如稍微变直,或者腰椎生理曲度变小。腰椎轻度的骨质增生,椎体唇样改变。一般和平时的劳累、不良的生活工作习惯有关系。主要表现为腰痛、劳累后加重、休息后减轻,一般不需要特殊的治疗。但是需要平时注意养成一个良好的生活工作习惯,注意避免长时间的久坐劳累和着凉,需要加强腰背肌的锻炼。
腰椎出现骨折的情况,一般都会采取保守的治疗方法,主要的就是硬板床制动,并在受伤的部位垫上软垫,腰背伸直即可帮助缓解疼痛,在伤后的三个月内属于愈合期,可以卧床锻炼为主。早期的腰椎骨折患者可以进行输液,如消肿消炎的药物,后期可以配合着活血化瘀促进骨折的药物来帮助缓解,比如三七胶囊,接骨七厘散等一些药物。
腰椎的稳定性是指腰椎结构维持本身生理平衡位置的能力。腰椎的失稳是指腰椎椎体在正常负荷下,不能保持相互之间的正常位置关系,而导致椎体位移超过其生理限度。腰痛及腿痛是腰椎失稳症的主要症状。失稳期的病人可有急性,亚急性和慢性腰痛。腰痛可向臀部,大腿后侧放射,但很少波及膝以下,多无定位性的放射性痛,急性发作时腰痛剧烈,可影响站立及行走,不能坚持弯腰姿势,甚至影响日常生活中的刷牙,洗脸等动作。
坐骨神经痛通常是由于梨状肌综合征导致的,其部分原因还有腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛。在临床上引起坐骨神经痛的主要原因是梨状肌病变导致的。由于坐骨神经在梨状肌下孔处发出,当梨状肌由于长时间的慢性劳损使局部水肿,渗出等因素压迫坐骨神经引起臀部。及下肢后侧的皮肤感觉障碍,局部压迫解除后,临床症状会明显缓解。梨状肌综合征需要与腰椎间盘突出及腰椎管狭窄疾病相鉴别。
腰椎滑脱,保守治疗对绝大多数成人脊柱滑脱都有效。初期的治疗包括短时间的休息,及使用对酰氨基酚和非甾体类消炎镇痛药(英太青)以控制疼痛症状。再是手法治疗和理疗,诸如热疗、冷疗、超声波和经皮电神经刺激,都是短期的治疗方法,并可能有效。还可在穿戴支具的情况下,进行肌肉等长收缩的稳定性锻炼及腹部屈曲锻炼。也可早期进行有氧健身锻炼。