腰椎滑脱是根据腰椎滑脱的程度以及患者的症状来进行确定是否手术治疗的。腰椎滑脱，朕如果出现了严重的腰痛，而且或伴有下肢的神经受压，那么这种情况是需要进行手术治疗的，手术治疗的方法包括腰椎后路的减压植骨融合内固定手术和腰椎侧前路的olif手术。手术的目的是维持脊柱的稳定性，而且进行减压解除神经受压，从而能够改善腰椎的神经症状。

腰椎病的患者在治疗时，首先需要做腰椎部位的核磁或者CT明确诊断，了解疾病的严重程度。一般轻症可以采取保守治疗，通过口服药物，注意日常防护，保证规律作息，适度进行腰椎保健操的锻炼，通过理论、针灸、推拿等方法，即可得到很好的恢复，但是，对于重症的患者有可能需要手术治疗才能缓解，最好在明确诊断以后再确定治疗方案。

1、严重便秘，压迫尾骨，导致尾椎骨疼。2、外伤：突然摔倒，猛地坐到地上，会导致尾骨损伤或者骨折，进而引发尾骨疼痛。3、泌尿生殖系统疾病：疼痛有时只集中在尾椎骨的尖端部位，有局部的压痛，有些人则疼痛范围较为模糊。4、久坐：导致血液流通不畅，尾椎骨出现酸胀疼痛。5、肿瘤：尾椎附近的肿瘤，或脊椎肿瘤也会有类似的症状发生。

坐骨神经痛建议通过以下几种方法进行治疗。1.一般治疗：首先要减少弯腰等活动，多休息，平时多睡硬板床，可以配合针灸按摩等理疗方法，适当进行体育锻炼，如腰背的保健操，加强腰背肌的力量。2.药物治疗：选择营养神经的药物，如维生素B12，如果疼痛加重的话，可以选择口服镇痛药，如布洛芬，外用一些中药药膏，如狗皮膏，万应膏，能较快缓解疼痛。

出现坐骨神经痛，疼痛程度较轻，病程时间较短时，腰臀部注意保暖，避免受凉及劳累，腰臀部可给予按摩，热敷治疗，可以选用非甾体类抗炎药物及营养神经药物甲钴胺等治疗。疼痛程度较重，病程时间较长时，在服用药物治疗的同时，必要时也可行梨状肌注射，坐骨神经阻滞等治疗方法，臀部肌肉银质针等微创治疗的方法，通常能够取得较好的治疗效果。

1、腰痛以及腰椎支撑功能下降，站立劳累后加重，卧床休息后减轻。2、下肢出现疼痛麻木，间歇性跛行类症状，其引起的下肢痛多表现为坐骨神经痛，即从腰部或臀部开始，沿大腿后侧、小腿外侧放射至足的疼痛。间歇跛行是行走一段距离后，双下肢出现酸麻胀痛，走路困难。此时弯腰或坐下、蹲下休息片刻后症状可以缓解，再次行走后又加重。3、大小便和性功能障碍。

坐骨神经痛是以坐骨神经路径及分布区疼痛为主的综合症。最常见的致病原因为腰椎间盘突出。对于坐骨神经痛的治疗，首先要做到因病施治，即病因治疗，同时可以给予对症治疗。可采用温经散寒的中药治疗，其起效快，副作用小。也可应用维生素B族药物及非甾体抗炎镇痛药物治疗。对因治疗，如果病人是腰椎间盘突出，可先给予保守治疗。如卧床休息，脱水减轻神经根水肿，局部理疗，牵引。如保守治疗无效时，可采用手术治疗。如果病人是周围组织卡压引起，可采取松解措施，消除炎症，坐骨神经痛就会明显地缓解。坐骨神经痛通过规范化治疗均可获得满意疗效。

腰椎轻度退行性变，表示腰椎轻度的老化磨损。一般表现为腰椎的生理曲度发生改变，比如稍微变直，或者腰椎生理曲度变小。腰椎轻度的骨质增生，椎体唇样改变。一般和平时的劳累、不良的生活工作习惯有关系。主要表现为腰痛、劳累后加重、休息后减轻，一般不需要特殊的治疗。但是需要平时注意养成一个良好的生活工作习惯，注意避免长时间的久坐劳累和着凉，需要加强腰背肌的锻炼。

腰椎出现骨折的情况，一般都会采取保守的治疗方法，主要的就是硬板床制动，并在受伤的部位垫上软垫，腰背伸直即可帮助缓解疼痛，在伤后的三个月内属于愈合期，可以卧床锻炼为主。早期的腰椎骨折患者可以进行输液，如消肿消炎的药物，后期可以配合着活血化瘀促进骨折的药物来帮助缓解，比如三七胶囊，接骨七厘散等一些药物。

腰椎的稳定性是指腰椎结构维持本身生理平衡位置的能力。腰椎的失稳是指腰椎椎体在正常负荷下，不能保持相互之间的正常位置关系，而导致椎体位移超过其生理限度。腰痛及腿痛是腰椎失稳症的主要症状。失稳期的病人可有急性，亚急性和慢性腰痛。腰痛可向臀部，大腿后侧放射，但很少波及膝以下，多无定位性的放射性痛，急性发作时腰痛剧烈，可影响站立及行走，不能坚持弯腰姿势，甚至影响日常生活中的刷牙，洗脸等动作。

坐骨神经痛通常是由于梨状肌综合征导致的，其部分原因还有腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛。在临床上引起坐骨神经痛的主要原因是梨状肌病变导致的。由于坐骨神经在梨状肌下孔处发出，当梨状肌由于长时间的慢性劳损使局部水肿，渗出等因素压迫坐骨神经引起臀部。及下肢后侧的皮肤感觉障碍，局部压迫解除后，临床症状会明显缓解。梨状肌综合征需要与腰椎间盘突出及腰椎管狭窄疾病相鉴别。

腰椎滑脱，保守治疗对绝大多数成人脊柱滑脱都有效。初期的治疗包括短时间的休息，及使用对酰氨基酚和非甾体类消炎镇痛药（英太青）以控制疼痛症状。再是手法治疗和理疗，诸如热疗、冷疗、超声波和经皮电神经刺激，都是短期的治疗方法，并可能有效。还可在穿戴支具的情况下，进行肌肉等长收缩的稳定性锻炼及腹部屈曲锻炼。也可早期进行有氧健身锻炼。

腰椎包括腰1到腰5五个椎体。其中腰一和腰二椎体，与胸椎相接，这个节段活动度大，极不稳定。如果骨折发生在这个节段，极易造成脊髓损伤，而导致截瘫。所以腰椎骨折以后要常规进行CT或者核磁共振检查，明确有没有脊髓和神经根的损伤。如果患者有下肢的感觉障碍和运动障碍，大小便失禁等症状，则要切开复位，内固定手术，清除椎管内的积血和骨折块。如果没有下肢神经症状，是多个椎体骨折，或者是单个椎体压缩骨折超过2/3以上。这也必须进行切开复位内固定手术。如果单个椎体骨折2/3以下，且没有下肢神经症状，可以进行保守治疗。也就是绝对卧床休息三个月。绝对卧床休息过程中要鼓励咳嗽，定时翻身，多饮水。做到每2到3个小时翻身一次。翻身时要保持整体线型翻身，即保持肩膀和臀部在一个平面上，切忌扭转。

坐骨神经痛一般都是由原腰椎间盘突出后，髓核压迫了椎管内的神经引起的。这种坐骨神经痛贴，主要是贴在腰椎间盘突出的部位，促进局部气血流通，减缓周围组织的黏连压迫，有减轻疼痛的作用，但是只是一种治疗的辅助手段，并不能彻底根治这种疼痛，建议还是要到医院积极检查治疗，配合口服消炎止痛的药物，才能彻底缓解疼痛。

尾椎骨与肛周之间疼痛原因有局部性的，也有全身性的。局部性原因有：1.尾椎外伤引起骨折、局部软组织伤挫伤等；2.慢性劳损引起，如肛尾韧带炎等；3.肛周疾病，此种原因很常见，如肛周感染、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、晚期直肠癌侵及肛尾韧带及神经等。全身性原因有：强直性脊椎炎、自身免疫性疾病、椎间盘突出症、多发神经炎等。遇到此种情况，建议去相应专科就诊，明确诊断后，对症治疗。

坐骨神经痛在临床上比较常见，应该根据不同原因引起的坐骨神经痛，来考虑不同的治疗方法。临床上最常见的引起坐骨神经痛的疾病就是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症通过卧床休息，口服神经营养药物及活血化瘀药物如根痛平、丹鹿通督片等，理疗热敷综合治疗，可缓解坐骨神经痛。也可因为坐骨神经局部卡压，造成神经疼痛，最常见的是梨状肌综合征。缓解梨状肌痉挛，解除神经卡压，可减轻坐骨神经痛症状。再有就是本身坐骨神经病变，建议应用神经营养药物如甲钴胺或腺苷钴胺治疗。

产后妇女引起坐骨神经痛的情况，通常是由于腰椎间盘突出压迫神经根或者梨状肌无菌性炎症刺激坐骨神经导致的。出现坐骨神经痛后，一定要注意休息，保暖，避免受凉，应睡硬板床，避免腰赘过度的负重以及反复的弯腰活动。局部可以热敷治疗，同时也可以考虑行腰椎牵引、理疗以及针灸的方法进行治疗。必要时可以配合神经营养药物治疗，例如甲钴胺等，来减轻坐骨神经的疼痛。由于产后妇女处于哺乳期，一般不建议使用止痛药物，以免对新生儿造成损害。

临床上腰椎疾病，主要是腰肌劳损，腰间盘突出，或者是腰椎管狭窄。对于症状比较轻微的，一般都采取保守治疗，理疗烤电或者是微波治疗，针灸艾灸，有压破神经症状明显的，也可以采取牵引治疗，同时配合中医按摩手法，一般症状可得到缓解。对于症状比较严重，有手术指证的，可以考虑手术治疗。平时也要配合做好自我保健，减少剧烈活动，不能负重，加强休息，注意营养。

脊柱椎体因其解剖结构如发生骨折多为压缩性。因暴力大小不同，骨折分为压缩性骨折和爆裂性骨折。腰椎压缩性骨折，根据压缩程度不同，可以选择保守治疗或手术治疗。如椎体前缘压缩程度小于1/2，可保守治疗。椎体前缘压缩大于1/2，后凸成角畸形明显应手术治疗。保守治疗需要卧床休息6周，骨折处垫腰垫持续体位复位，指导行腰背肌功能锻炼，口服接药物。手术治疗一般就是后路椎弓根螺钉固定手术，术后可早期离床功能锻炼。

出现坐骨神经痛，在临床上通常诊断为坐骨神经盆腔出口狭窄综合征，是指盆腔出口处因软组织病变导致该出口狭窄从而压迫其间通过的坐骨神经，所出现的支配区出现感觉和运动障碍的一系列病状。其治疗方法主要是一般治疗，以卧床休息，解除病因和预防局部组织黏连为主。药物治疗口服营养神经类药物如甲钴安等，镇痛药物如布洛芬等。坐骨神经阻滞疗法是最常见且有效的方法。