腰椎骨折术后，手术切口需要每日进行消毒、换药处理，术后也可以对腰部进行中医护理，比如红外线照射、热敷都可以促进血液循环，加速手术切口的愈合。还要让患者在床上积极的进行腰背肌功能锻炼，这样有助于增强脊柱的稳定性，减少内固定所受到的压力，防止内固定的疲劳松动。在卧床期间病人也需要做深呼吸的锻炼，如果肺部有痰要用力咳出，这样可以防止术后的肺部感染。

腰椎骨折后要练习在床上排便，因为腰椎骨折后，一般建议绝对卧床休息三个月，大小便一定要在床上进行，不可以下地上厕所，因为下床容易引起腰椎负荷增加，可能使腰椎骨折压缩程度加重。在床上可以使用便盆排便，将便盆放在臀下，练习进行排便。如果感觉排便有困难，可以使用开塞露或通便药配合排便。经过反复练习，可以逐渐适应在床上大小便。

腰椎骨折后压缩1/2可以进行保守治疗，一般腰椎压缩1/2以内需要进行保守治疗，主要通过绝对卧床三个月左右，包括大便和小便都要在床上解决。患者在三个月后可以下床逐渐活动，尽量要避免搬重物、弯腰干家务或长时间伏案工作，这些活动都会引起腰肌劳损，加重疼痛。如果腰椎压缩程度大于1/2，虽然也可以进行保守治疗，但是骨折愈合后可能会遗留驼背的情况。

坐骨神经痛的常见原因，有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和梨状肌综合征等，需要做手术治疗的坐骨神经痛一般是腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症。微创手术是相对传统的开放手术而言，微创手术包括椎间孔镜微创、显微镜微创、小切口开窗腰椎间盘切除，以及UBE手术等各种类型。微创手术和传统开放手术比较，具有切口小、出血少、局部麻醉、术后恢复快等优势。目前微创手术能治疗的颈腰椎疾病越来越多，而且手术疗效和传统开放手术无明显差别，越来越受广大患者和医生的推崇。

男人尾椎骨出现疼痛的临床症状，可能是由于脊柱的尾椎、骶椎部位的肿瘤性疾病导致，如脊索瘤等，会引起骶尾部的疼痛。还有可能是由于外伤导致，外伤以后骶尾部这个部位容易受伤，会引起骶骨、尾骨的骨折或者骨挫伤，表现为疼痛的临床症状。因为尾椎骨是人体脊柱的最下端，也是平时坐位时和凳子接触的骨质，这个地方的皮下软组织比较薄，容易被挤压，产生局部的无菌性炎症。所以引起男人尾椎骨疼痛，最常见的原因为局部肌肉筋膜炎，可以给予理疗、热敷，进行症状的改善。如果短期之内病情没有任何缓解，要及时去正规医院就诊，不要耽误病情。

坐骨神经根治与否，主要决定于其产生的原因，说明如下：1、可以根治：坐骨神经痛临床最常见的腰椎间盘突出，当年轻的患者间盘突出压迫不重、突出的类型比较轻微的时候，通过适当的治疗完全能够达到根治；2、不能根治：如果坐骨神经痛是由于肿瘤因素等其它的因素压迫造成，根治的可能性不存在。所以能否根治要根据不同病因来决定，就临床发生几率来讲，腰椎间盘突出压迫神经是产生坐骨神经痛的最常见的原因。尤其是老年患者，同时会伴有滑韧带肥厚等神经根管的狭窄、腰椎滑脱、腰椎间隙的变窄等，像这种情况往往是需要手术才达到根治，保守治疗并不能够根治。

腰椎骨折是否能够自愈，说明如下：1、可以自愈：如果是轻微的骨折，比如像单纯的轻微的压缩性骨折、横突骨折，这类骨折一般以卧床休息即可，卧床休息六周左右，骨折就可愈合；2、不能自愈：如果是严重的骨折，比如严重的压缩性骨折，椎体压缩2/3以上的骨折，或者腰椎的粉碎性骨折，伴有骨折块向椎管内突出，严重者可能会刺激到神经、脊髓，造成神经、脊髓受压，这种情况下一定要及时的进行手术治疗，手术要对骨折进行复位。如果有脊髓损伤要及时减压，避免对脊髓压迫过久，造成损伤加重的情况，这种情况下不能够自愈，一定要干预治疗。总之，腰椎骨折以后一定要及时到医院就诊，行X线片检查以了解骨折的严重程度，然后根据情况进行必要的治疗。

老年人腰椎骨折，如果腰椎骨折压缩的程度不严重，同时能够积极卧床休息，从某种程度上来说可以自愈。老年人的骨折是骨质疏松性骨折，是由于骨质疏松，骨的脆性增加而容易骨折，稍微咳嗽、用力，或者扭腰、搬重物一下就可能会出现骨折。骨折以后会表现为局部的疼痛、腰椎的活动受限，这个时候拍X线片可能会发现腰椎的压缩性改变，行磁共振可以明确诊断。此时，可以卧床休息，卧床休息4-6周后骨折可以自行愈合，因此从某种意义上说老人腰椎骨折能够自愈。如果骨折的压缩比较严重，可以考虑采取经皮穿刺、椎体成形术的方法复位骨折，然后给予注射骨水泥，这样可以有利于老年人早日下床活动。

腰椎骨折保守治疗，卧床一般需要6-8周，6-8周后拍X线片复查，如果骨折断端已经愈合，可以佩戴支具起床，逐渐行功能锻炼。腰椎骨折以后如果行保守治疗，要绝对的卧床，避免起床。如果起床，上半身的重量会压迫骨折断端，导致骨折断端进一步压缩或者移位，甚至骨折块会突向椎管，刺激马尾神经、神经根等，产生相应的神经症状。因此，腰椎骨折如果保守治疗，一定要按照保守治疗的原则进行治疗，在卧床期间可以吃钙片，以及活血化瘀、促进骨折愈合的药物，以促进骨折的愈合。另外，可以在医生的指导下做康复训练，以利于骨折康复。

腰椎骨折的治疗，可分为保守治疗和手术治疗，具体选择哪一种方法治疗，要根据情况而定，说明如下：1、保守治疗：对于轻微的腰椎骨折，腰椎压缩并不是很严重，这种情况下一般采取保守的方法治疗。保守治疗主要是卧床休息，绝对卧床6-8周左右，直至骨折愈合再起床，逐步进行功能锻炼；2、手术治疗：如果是严重的腰椎骨折，骨折断端压缩比较严重，或者是爆裂性骨折，尤其是骨折块突入到椎管内，导致椎管占位，对马尾神经或神经根造成压迫，造成了神经的压迫症状，这个时候一定要及早进行手术减压，解除对神经的压迫症状，同时进行骨折的复位，应用椎弓根内固定的方法进行治疗。

腰椎骨折的后遗症，主要包括以下几种：1、骨折畸形愈合：会导致脊柱的应力关系发生改变，骨折上、下椎体或者椎间盘等组织容易出现提早的退变，提早退变会形成骨关节炎，引起疼痛、不适的症状；2、出现并发症：如果骨折比较严重，可能骨块会突出到椎管内，压迫马尾神经或者神经根，而引起腰痛、腿痛的现象，严重者会损伤马尾神经，出现大小便功能的障碍，出现马鞍区感觉的异常。腰椎骨折以后，常对人体造成一定的影响，因此要及时到医院就诊，并进行检查，根据情况进行对症治疗，避免耽误病情。

腰椎管狭窄运用中医方式进行治疗本病，需要在医生的指导下，结合腰椎间盘CT或MRI来明确诊断。常见中医治疗方法如下：1、中医推拿：治疗上可以运用推拿手法及手指点穴进行推拿治疗，多卧床休息，可以配合腰围固定，配合腰背部功能锻炼；2、药物治疗：可以选择药物，如双氯芬酸钠、塞来昔布以消炎、止痛，甲钴胺片以营养神经，曲马多缓释片、去痛片以镇痛，祛风止痛丸、痹祺胶囊，以及仙灵骨葆片、大活络丸等中成药以活血通络、补益肝肾；3、中医理疗：可以结合针刺、艾灸、红外线，以及拔罐、中药封包治疗，根据中医辨证给予中药内服及外用熏洗治疗；4、其他方法：可以结合骶管注射、硬膜外灌注等，如保守治疗无效，可选择手术治疗。腰椎管狭窄患者往往多表现出走路走不远，腰部即感酸胀、疼痛，需要休息下才能继续行走，这种情况反复出现，以间歇性跛行为主要症状。

坐骨神经痛越躺越疼产生的原因，主要有以下几个方面：1、椎管的有效容积变小：尤其是老年患者当弯腰的时候，椎管内容积比较大，当平躺的时候由于还纳的皱褶到椎管内占据了有效容积，当间盘再突出的时候，就会使神经受到严重的刺激而产生疼痛；2、椎间之间不稳定或腰椎滑脱：当腰椎平卧位的时候，腰椎滑脱造成神经进一步牵拉而引起疼痛，这些都有可能。当出现这种情况的时候要解决病因，要解决椎管狭窄或者滑脱的因素才能使间盘突出得以矫正，坐骨神经痛的症状才能得以恢复。

坐骨神经痛的正确睡姿，主要是以不会引起下肢疼痛或者腰痛加重的睡姿为主，没有一个特别规定的睡姿，可以进行平卧位、俯卧位、侧卧位的睡姿。从临床治疗方案来讲，建议患者卧床的时候腰部或下肢不能进行扭转的动作，也就是说上肢和下肢要进行同时的翻身，不能存在扭曲，以免造成椎间盘、髓核的进一步突出加重。主要是要强调患者正常的卧床休息时间要足够，建议卧床至少在一个月之上，在这一个月期间要规律的在床上进行腰背肌功能锻炼，但不要下床，不能进行下床吃饭、大小便等动作，这些都禁止。

坐骨神经痛没有特效药。坐骨神经痛常用的包括营养神经的药物、消除神经根水肿的药物，还有消炎镇痛的药物，尤其是消炎镇痛的药物在临床上用的比较多。非甾体类的消炎药物，如依托考昔、西乐葆、洛索洛芬钠等，也可以应用中枢神经系统的药物，包括加巴喷丁等能够有效抑制疼痛产生。这些药物并不是特效药，并不是每个人都适合，有的人能够耐受，有的人不能够耐受。当所有的药物都无法得到有效治疗之后，建议患者进行手术治疗，临床上是常见的治疗方案包括髓核摘除或者间盘摘除加植骨融合内固定术。

坐骨神经痛并不是多为肿瘤，而最常见的病因为腰椎间盘突出。任何坐骨神经节段上出现的病灶都可引起疼痛，临床上最常见的是腰椎间盘突出，肿瘤少见，包括神经鞘瘤、神经纤维瘤，还有盆腔内的肿瘤压迫到坐骨神经等，都可以引起疼痛，所以请放心，一般产生的疼痛并不是肿瘤。患者的治疗上要决定于病因，当存在肿瘤的时候能够切除的要尽量切除，如果切除不了，可以采取放化疗的方案来减轻痛苦。日常生活当中，当腰椎间盘突出压迫神经严重的时候，要进行及时的诊断治疗，听从医生的建议，以免将来造成不必要的手术或者反复发作等情况。

腰椎管狭窄往往有多年腰痛史，出现一侧或双侧下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，有神经源性间歇性跛行。一、典型症状1、坐骨神经痛：当椎管使神经根受到压迫时，将出现典型的坐骨神经痛，与腰椎间盘突出症相似，下肢疼痛逐渐发生，具有放射性。2、神经源性间歇性跛行：病人行走一段路程后，大腿无力，常迫使患者坐下，即间歇性跛行。3、马尾综合征：当椎管使马尾神经受压时，将出现会阴麻木、鞍区感觉异常，部分患者会出现大小便障碍及性功能障碍等。4、腰背痛：腰背痛是大多数患者所具有的症状，患者往往腰痛多年，后出现一侧或双侧下肢在站立或行走时疼痛加重。二、其他症状1、下肢疼痛麻木：有时会出现小腿疼痛和麻木的现象。2、肌肉萎缩：部分患者长时间无法行走会出现下肢肌肉萎缩。

腰椎管狭窄症状轻时可行非手术治疗，卧床休息可有效缓解下腰痛；物理治疗和非甾体消炎药物可缓解症状。重者需要手术治疗。一、一般治疗1、一般卧床3～4周，可使下腰痛及神经根症状得以缓解。2、可以推拿、针灸、按摩来缓解疼痛。3、运动锻炼来矫正姿势也可以缓解症状。4、佩戴支具保护腰椎，维持腰部姿势。二、药物治疗1、非甾体抗炎药：止痛药对症治疗，可有效减轻疼痛症状，一般是塞来昔布、布洛芬、双氯芬酸。2、营养神经药物：主要是甲钴胺，但是要注意副作用，如恶心、呕吐等。三、手术治疗经非手术治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者行手术治疗。1、单纯椎管减压术：单纯椎管减压术是解除因椎管狭窄脊髓和神经受压的方法，术前应该先定位，通常采用棘突刺入无菌针头经确定位置后用亚甲蓝注入棘突上或棘间，拔出针头。2、减压加融合术：松解受压迫的神经组织，恢复脊柱序列及稳定性。3、减压植骨融合内固定术：适用于严重者，且压迫使腰椎管碎裂，需要重新植骨。四、其他治疗硬膜外激素注射：注意注射次数不能过多，以免引起骨质疏松。

腰椎管狭窄患者饮食上要注意营养均衡，多吃高蛋白、高维生素食物，少吃高糖、高脂肪，多补钙，增强骨质健康。（1）宜高蛋白、高维生素，多吃鱼、虾、鸡蛋、牛肉等，多吃水果蔬菜，食用谷物类和含钙类食物。（2）忌辛辣刺激的食物，恢复期间不要吃火锅等辣且油腻的食物。（3）应该多吃一些活血的食物，如橙子、豆腐、黑大豆等。（4）可以多吃一些散寒利湿的食物，如茴香、山药、生姜等。

1、老年人：年龄的增长造成腰椎退行性病变，易出现下腰椎不稳。2、有腰椎手术史者：有腰椎全椎板切除等手术的患者，未做内固定治疗的患者，术后更易出现下腰椎不稳。3、演员和运动员：从事舞蹈或杂技的演员，从事体操的运动员，有些高难度的下腰动作等使得腰椎上形成较大的应力，长期可导致腰椎峡部崩裂，进而出现下腰椎不稳。4、有家族史者：有家族史的人群发病率较一般人高，容易出现下腰椎不稳。