坐骨神经痛的一般分为两种情况，一种是急性期的坐骨神经痛，这时候神经会有明显的刺激感觉，同时症状严重的时候还会出现下肢的放射性疼痛或者是麻木症状。通常这个时候不要按摩疼痛的部位，避免引起水肿加重，要以按摩周围软组织为主，这样可以改善血液循环。另外一种情况就是存在慢性期的坐骨神经痛，这时候主要是存在软组织粘连和软组织痉挛的情况，所以是以按摩阿是穴的方式为主，阿是穴就是平时所说的痛点。

导致坐骨神经痛的原因一般集中在腰和臀两个地方的组织结构异常，所以按摩的时候也是以这两个部位为主。按摩的时候手法一定要轻柔，而且还要准确，并不是哪儿痛就按哪。首先要找准疼痛的肌肉，然后因为臀部的肌肉比较强壮，所以直接按摩肌肉的效果并不是那么明显，相比较直接按摩肌肉来说，弹拨肌腱的效果会更好一些。所以还是建议去正规治疗机构找专业人士进行按摩。

腰椎椎管狭窄症可以用中医治疗，中医治疗方法包括针灸、推拿，烤电，热敷，中药热奄包外敷，或者双柏散外敷腰部，臭氧椎管内注射，靶点射频消融，局部冲击波治疗，小针刀治疗，骶管注射，中医中药辩证用药，腰背肌功能锻炼，如“小飞燕”。中医治疗办法较多，但是每个人病情不一样，一定要根据病情具体分析，不能一概而论。

腰椎狭窄术后注意休息，绝对卧床休息八周，下地时佩戴腰背部支具，减少弯腰，扭腰等等活动，于床上行主动被动功能锻炼，可以多抬腿，伸屈膝关节，踝关节，预防双下肢深静脉血栓形成，长期卧床的话，多咳嗽，勤翻身，预防肺炎，褥疮等发生，可以口服促进骨折愈合药物，比如仙灵骨堡。休息定期复查腰椎X线片，以观察愈合情况。

坐骨神经痛是可以按摩的，按摩的主要作用就是起到温经通络，活血化瘀，解经止痛的主要作用。坐骨神经痛，通过按摩方可调血调气，进而达到缓解作用。可以选择以下几个穴位，环跳穴，持续点按一分钟或持续点揉100下。腰痛点持续点按一分钟。局部痛点持续点按一分钟或点揉100下。每日1~2次。对于坐骨神经痛，可以缓解。

坐骨神经痛热敷是肯定有用的。因为坐骨神经痛大部分情况是由腰椎间盘突出引起的，而且大部分患者会伴有腰部的肌群紧张和臀部的肌群紧张，这时候若可以有效的缓解肌肉紧张，从而放松对坐骨神经的压迫。放松压迫以后坐骨神经痛就可以适当的缓解。不过这都是治标不治本的方法，还是建议去正规医院进行检查治疗，从根本上解决问题。

腰椎骨折手术失败的后果有钢板或螺钉断裂，螺钉松动，钢板松动移位并压迫硬膜囊及神经，甚至腰椎滑脱，椎管内血肿形成，术中损伤硬膜囊及神经根导致肢体麻木，肌肉萎缩。这些原因都是手术失败的后果。手术时要严格评估患者的身体状况，选择合适的内固定物，娴熟的技能才能避免手术失败的发生。术后的处理及恢复也非常重要，术后避免进行剧烈运动，禁止负重，防止骨折移位，钢板及螺钉松动断裂。

腰椎骨折要根据骨折损伤的类型，程度，有无脊神经损伤来判断严重程度。腰椎骨折分为压缩性骨折，暴裂性骨折，椎弓根骨折，椎板骨折，横突，棘突骨折，一般对横突棘突骨折不影响椎体的稳定时可以给予保守治疗，属于减轻的骨折。对于压缩性椎骨折小于三分一，无神经损伤，也属于减轻的骨折，可以保守治疗，对于椎体有脱位，椎弓根骨折合并脊神经损伤的属于严重的骨折，需要手术治疗。

腰椎骨折术后多久下床活动，主要取决于患者的身体情况，骨折的严重程度，以及所采取的手术方式。如果是单纯的腰椎压缩性骨折，采用的是微创骨水泥椎体成形手术一般术后1-2天左右就可以下地负重行走。采用的是经皮椎弓根钉内固定手术，如果患者身体状况良好的话，一般术后一周内就可以佩戴腰部支具下地负重行走。如果是严重的腰椎爆裂性骨折，采用开放性手术治疗，通常1个月左右才能够在腰部支具的保护下，下低行走。具体的下地时间还需要患者向其主治医生咨询，不可擅自过早下地负重活动，以防止手术失败。

腰椎骨折康复训练的方法分为腰肌的练习，骨折后腰椎活动功能的练习和针对防止各种并发症来相应的给予康复训练。腰椎骨折后首先要做腰背肌的功能锻炼，一般用5点支撑法，就是用双肘关节，双足跟和头枕部支撑，坐收腹收臀动作，每组5次，每天两次。在腰椎骨折后期针对腰椎的关节运动做前屈，后伸侧方运动，腰椎骨折卧床时可以进行呼吸锻炼，防止肺内感染。

人体的腰椎是由椎体和椎间盘组成，所说的退行性改变，也就是腰椎的老化的过程。随着年龄的增长，长年的站立行走，身体负重，使构成椎体的髓核，纤维环发生改变，逐渐失去弹性，变硬变脆，出现碎裂，导致髓核从纤维环中突出，或者是出现骨质的增生，临床上将这一过程称为腰椎的退行性改变。所以平时一定要注意对腰椎的保健，减轻劳损。

腰椎骨折术后的锻炼方法，分为骨折的功能锻炼，肌肉的康复锻炼，并发症的康复锻炼，伤后一周可以辅助病人做直推抬高的功能练习，下肢屈曲的练习，防止神经韧带的粘连，每天可以活动3-5次。两周后可以做腰背肌的功能锻炼，用5点支撑法，用头双肘部，双脚跟部支撑，做收腹收臀动做每日2-3次逐步加量，四周后改为三点支撑法锻炼。每日要对腹部进行按摩保持肠道通畅。

坐骨神经痛多数是由腰间盘突出压迫引起的，可以通过艾灸肾俞穴、足三里、昆仑穴、环跳穴、委中穴和承山穴来缓解症状，艾灸只起到一个辅助治疗的作用，还需要配合药物治疗缓解疼痛症状。坐骨神经痛要到医院进行详细检查，明确病因，针对病因进行治疗。如果有坐骨神经炎，必须及时口服营养神经的药物进行治疗，单纯艾灸疗效不佳。

坐骨神经痛是临床的常见症状，最常见的病因是腰椎间盘突出，是因突出的的椎间盘刺激腰骶部马尾神经引起的疼痛，还有一些其他病因。不同的病因治疗方法不同，腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛可通过腰部推拿按摩、牵引、平时睡硬板床来改善症状；腰部外伤或者腰椎部肿瘤因为压迫局部引起的坐骨神经痛大多要经过手术治疗才能好转；还有就是受腰椎骨质增生压迫引起的疼痛也可经过牵引或做手术的方式来治疗。

中医治疗腰椎管狭窄症的方法主要有推拿，按摩，牵引，针刺，艾灸和功能锻炼。前面几种办法都比较常见，一般的医院都可以开展，在这里要重点强调一下功能锻炼，因为功能锻炼也是最被容易忽视的一种办法，但是也是最有效的方法，如膝滚腰、平板支撑、游泳等。随时随地都可以进行，这里要强调的是对腰椎管狭窄症特别有效的功能锻炼，就是前屈滚腰法，功能锻炼重在坚持。

坐骨神经痛，采用推拿的办法当然有用，但是如果想得到最佳的治疗效果，首先要明确坐骨神经痛的病因在哪里。临床中比较常见的坐骨神经痛，有以下两种情况。一种就是腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛，第二种就是梨状肌出口卡压综合征所导致的坐骨神经痛。两种疾病所导致的坐骨神经痛，所采用的推拿按摩的部位有很大差别。明确病因再采用合适的推拿按摩手法，可以得到事半功倍的效果。

腰椎骨折如果无神经压迫，轻度的可以保守治疗。一个月左右下床活动，刚开始的时候让家里人帮忙搀扶，或者步行器辅助。建议佩戴胸腰部支具辅助制动，伤后三个月开始逐渐的弯腰活动，下地负重行走。过早的弯腰活动，会导致椎体骨折塌陷加重，还有可能会导致椎管内脊髓的压迫，骨折周围淤血肿胀、疼痛，不利于椎体骨折的早期愈合。

对于椎管狭窄，会出现间歇性跛行，比如走几里路被迫蹲一会儿休息，然后才能继续行走。另外，会出现下肢麻木疼痛的症状。通过做腰椎的CT或者是核磁共振就可以明确诊断。需要严格卧床休息。避免弯腰抱重物，提重物，抬重物等等。严重者需要做椎板切开减压椎弓根钉固定手术。也可以试一试介入手术，可以有效的缓解神经压迫的症状。目前口服腰痛宁胶囊和腺苷钴胺片。建议严格卧床休息，腰部预热。

腰椎管狭窄针灸能起到缓解症状作用，但不能从根本上治疗腰椎管狭窄。建议到北京、上海等一线城市选择有成功治疗此病经验的大医院去进行诊疗，这些医院的医生经验丰富，设备先进，治疗效果相对会好一些，愈后也会有所保障，可以选择微创手术治疗，效果较好，出血少，且恢复的也比较快。平时要注意多休息，不吃辛辣油腻刺激性食物，避免久坐或长时间弯腰。

随着社会老龄化，老年人骨折越来越多，老人腰椎骨折多为骨质疏松引起的压缩性骨折。这种骨折过去往往需要长期卧床，而老年人长期卧床会导致较严重的并发症，尤其肺内感染及深静脉血栓严重者可危机生命。目前临床主要使用椎体成形术微创手术治疗这种骨折。患者俯卧位，局部麻醉，在伤椎后方经椎弓根置入一手术通道。如需复位，则延通道置入球囊撑开伤椎，复位伤椎高度。然后延通道注入骨水泥固化。手术创口仅仅1cm左右，一般术后第二天就可以下床活动，手术止痛效果良好。