坐骨神经痛是临床常见症状，以沿一侧腰部，臀部和下肢的放射性疼痛为主要临床表现。导致坐骨神经痛的原因以腰椎间盘突出，梨状肌综合征等最为多见。针灸对于坐骨神经痛有很好的治疗效果。针刺腰部穴位，如大肠俞，关元俞，秩边，环跳等，配合远端穴位如委中，飞扬等，可以快速、有效缓解疼痛，改善患者运动能力和生活质量。

尾椎骨是脊柱的最下端部分，上方与骶椎相连，尾椎骨共包括3块，排列上向前弯曲，部分患者呈钩状，尾椎骨与骶骨之间有骶尾关节相连，3块尾骨之间有尾骨关节，该部位的关节均为纤维组织相连，无关节软骨，也无椎间盘组织，是一种微动的假关节，当外伤、劳损、受凉时，常导致尾骨部位的疼痛症状，多是因为骶尾关节或者尾椎之间的关节无菌性炎症导致。

坐骨神经痛应该首先明确其产生的病因。一般坐骨神经痛常由于腰椎疾患如腰椎间盘突出，腰椎管狭窄等疾病压迫坐骨神经引起，经治疗原发病后疼痛会减轻。其次，梨状肌综合征也可出现坐骨神经痛，因局部肌肉组织水肿压迫坐骨神经引起。此种情况应局部做热敷，口服神经营养药物以及活血药物，症状会慢慢好转，因此坐骨神经痛找到病因后，才会因病施治，缓解疼痛。

沿着坐骨神经走形的疼痛称坐骨神经痛，指从臀部，大腿后，小腿外，足部走行的放射痛。最常见的原因是腰椎间盘突出症，其次有梨状肌综合症，坐骨神经炎等。功能锻炼对腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛有效，对其他的原因无效或者会加重症状。推荐的功能锻炼有小燕飞锻炼，五点支撑，直腿抬高，游泳。避免弯腰，负重，久坐等。

坐骨神经痛是多种疾病的常见症状，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、梨状肌综合征等，行影像学检查可以明确诊断，并相互鉴别。明确诊断后及时治疗，缓解疼痛，是治疗的主要目的，药物治疗是保守治疗的主要措施，常用的药物有，营养神经的药物，如甲钴胺等，非甾体抗炎药，如美洛昔康等，改善循环，缓解疼痛症状的中成药，如活血止痛胶囊等。

坐骨神经痛的治疗可以选择针灸、微波、拔罐、牵引、推拿、药物、硬膜外灌注、骶管注射等方式，必要的情况下可以选择手术治疗。通过针灸、微波及拔罐，选择局部的穴位及经络循行的穴位为主，以达到舒经通络，行气止痛的作用。牵引能够扩大椎间隙，使突出的髓核组织回纳，减少神经根的刺激。药物可以使用非甾体抗炎药物如塞来昔布口服以消炎止痛，或者甘露醇加地塞米松静滴，脱除神经根水肿或者甲钴胺分散片口服营养神经。同时需要嘱患者保暖、腰围固定、卧硬板床休息，勿过度负重。

出现坐骨神经痛对于早期急性发作患者，以卧床休息，解除病因和预防局部组织粘连为主。可以通过口服非甾体类抗炎镇痛药物，起到缓解疼痛，松弛肌肉的作用。口服药物常见的有布洛芬、奇曼丁、维生素b，甲钴胺等。有时疼痛程度较重，这时需要选择镇痛药效较好的药物，在临床上通常可选择曲马多，羟考酮，氨酚羟考酮，甲巴喷丁等药物镇痛。

坐骨神经痛可以服用营养神经的药物，如维生素B12、维生素B1、甲钴胺片（甲钴胺分散片）等。可以起到营养神经，减轻神经根压迫、改善神经功能的作用。对于仅有感觉症状或轻微的运动症状的患者使用效果较好。每次一片，一日三次。虽然使用此类药物有效，但并不是特效药物，需按疗程和医生知道下服用，到疗程后（一般6周）需调整药物使用。

出现坐骨神经痛，对于早期急性发作患者，以卧床休息，解除病因和预防局部组织预防粘连为主。可以通过口服非甾体类镇痛药如布洛酚等，及营养神经的药物如维生素b、甲钴胺等。坐骨神经神经阻滞疗法是常见有效的方法。经保守治疗疼痛缓解较差，病程时间较长时，可采用坐骨神经盆腔出口扩大减压术手术治疗，通常手术的费用需要5000元左右。

坐骨神经痛，可以行封闭治疗。如果坐骨神经痛比较强烈，症状比较强烈，经过其他保守治疗方式无效时，可以行封闭治疗，但是一般不建议行做封闭治疗，避免神经的粘连。坐骨神经痛一般是由腰椎间盘压迫、梨状肌综合征或者是周围神经病变等因素导致的神经刺激症状。如果确定了病因后，而治疗效果欠佳时，可以根据病情酌情行封闭治疗（如果其他的治疗手段无效），但是周围神经病变导致的神经痛，封闭效果不佳。

患有坐骨神经痛的患者，在饮食方面可以多吃一些容易消化并且有营养的食物，比如新鲜的蔬菜、水果，要忌食油腻的食物，以防止患者出现便秘，引起腹压增高，从而导致坐骨神经痛加重。同时可以吃一些富含蛋白质的食物，例如猪、牛、羊的瘦肉等。还可以吃一些海藻类食物，可以缓解神经疼痛症状。在坐骨神经痛急性发作期，应忌食辛辣食物，因为食用辛辣食物可以诱发疼痛，刺激疼痛加重，同时在治疗过程中，需要戒烟、戒酒。

坐骨神经痛临床上最明显典型的症状就是以坐骨神经为中心的区域范围内疼痛，包括臀部、大腿小腿后外侧、足外侧，腰部无法直立，因此检查是否是坐骨神经痛首先可以先确定疼痛部位。其次可以做一些辅助性检查，如：腰骶椎或骨盆的X光线、肌电图或神经传导速度、CT或MRI检查，没有办法确诊的患者，必要时可以做腰穿或者脊髓腔造影进行诊断。

坐骨神经痛的针灸疗法，临床上常用的有电刺激疗法，沿坐骨神经走行，在下肢的痛点进行刺激，有镇痛的效果，臀部软组织较厚，病变部位深，如患者感到刺激效果较差，为取得较为长久的治疗效果，可选用穴位埋线治疗。银质针治疗，在局麻下将数枚银针直刺到深部软组织病灶处，并施以热疗，达到较好的治疗效果，有时可取代手术疗法。

出现坐骨神经痛，对急性发病或病程初期者，应以卧床休息，解除病因和防止局部组织黏连为主。按摩推拿疗法，是治疗梨状肌损伤综合征坐骨神经痛常用的治疗措施，对坐骨神经痛有较好的治疗效果，但应以轻手法为主，以患者感到舒服，能耐受的力度为好，切忌重手法，以免加重局部软组织水肿和炎性反应，出现坐骨神经痛加重的情况。所以说出现坐骨神经痛，是可以按摩的。

坐骨神经痛是日常生活中比较常见的疾病，可以通过按摩缓解疼痛，可以按压第二腰椎棘突下的凹陷处，用力按压局部，并揉动数次，感觉有酸胀感为好。用手掌根部按压坐骨神经疼痛侧臀部，顺时针揉动数次，也能有效缓解坐骨神经痛。在按摩的同时，需要辅助活血化瘀类中成药物如黑骨藤追风活络胶囊，镇痛药物如布洛芬，曲马多，羟考酮等辅助治疗。

对于坐骨神经痛的治疗，首先需要明确病因，需要明确坐骨神经痛是腰椎疾病导致的，还是局部坐骨神经卡压所导致的。如果是腰椎疾病导致如腰椎间盘突出症，可以口服或者外用一些活血化瘀，温经散寒的中成药物如盘龙七片，祖师麻片等。疼痛严重时可以口服非甾体类抗炎药。如双氯芬酸钠胶囊。如果是坐骨神经局部卡压所导致的，例如梨状肌综合征，就可以口服营养神经的药物，例如可以口服弥可宝胶囊，b族维生素等。但还是建议到正规医院专业医师明确引起坐骨神经痛的原因后，对症治疗。

出现坐骨神经痛，疼痛从臀部经大腿后方向小腿及足部放射，疼痛较重者疼痛呈刀割样或烧灼样，疼痛程度较重时影响行走。体格检查患者梨状肌的臀部表面投影区有压痛，按压时疼痛并向大腿后部小腿后外侧及足底放射。直腿抬高试验，下肢抬高60度以内，疼痛明显，抬高受限呈阳性，如继续被动抬高下肢超过60度时，疼痛反而减轻。

坐骨神经的按摩方法，可以选择局部痛点进行，持续的点按方式。还可以采取远端按摩，调气调血，达到疏通经络，疏导气血，从而治疗坐骨神经痛。从中医角度来讲，局部痛点点压，起到的作用是，按则血气散，血气散，疼痛自然缓解。而远端穴位，点按方法，则起到平衡，一身之气血，调节一身之阴阳。从而达到祛除疾病的作用。达到治疗坐骨神经痛。

直腿抬高试验阳性一般表示坐骨神经受压，坐骨神经痛。直腿抬高试验，是临床常用的检查腰腿痛的体格检查方法：患者双下肢伸直仰卧，医生一手扶住患者膝盖使膝关节伸直，另一手握住踝关节慢慢将之抬高，直到患者产生下肢放射痛为止，记录几时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角度，如果角度不超过70度，则为阳性。直腿抬高试验阳性，表示坐骨神经受压，常见的是腰椎间盘突出压迫、刺激坐骨神经引起根性压迫，但要排除椎管内肿瘤、神经纤维瘤、骨性狭窄等，还要鉴别梨状肌损伤压迫、刺激引起的坐骨神经的干性压迫。所以临床诊断一定要结合症状，体征，体格检查和影像学，才能做出准确的判断。

坐骨神经痛艾灸管用。坐骨神经痛一般都是由腰间盘突出压迫神经或梨状肌综合症所致，应到正规医院做进一步检查以明确病因，如果需要手术治疗的，要及时进行手术治疗。不需要手术的，可采取保守治疗，选用艾灸治疗，因为艾灸有通经活络，促进局部血液循环的作用，可以增加局部供血供氧量，减轻椎管内的压力，缓解神经根水肿，解除梨状肌痉挛，从而达到缓解坐骨神经痛的作用。