坐骨神经痛引起腿脚麻木，是因为坐骨神经在各种机械性压迫因素，如腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，还有梨状肌综合征的作用下造成了神经的损伤，神经细胞损伤之后感觉就会出现不同程度的减退或者消失，患者就会感觉腿脚麻木，严重者还会出现肢体无力，行走困难等情况。坐骨神经痛最早出现的症状是坐骨神经支配区的疼痛感，随着疼痛感的逐渐减轻或者消失，之后出现麻木感说明神经损伤是逐步加重的。因此有坐骨神经痛的患者刚开始出现症状就应该及时进行治疗，一旦出现肢体麻木再治疗症状就不容易缓解，很容易永久残留一些肢体麻木的症状。

出现坐骨神经痛，如果患者的症状很明显，应用一般口服药物及外用药物和康复治疗无效，可以考虑肌肉注射神经营养类药物。如果患者疼痛比较剧烈，口服弱阿片类及非甾体消炎止疼药物效果不明显的情况，也可以肌肉注射弱阿片类或静脉注射非甾体消炎止痛的药物，但是一定要注意药物的副作用和成瘾性，应在专业医师的指导下用药，不能擅自用药。而且患者还应该及时到骨科或脊柱外科就诊，明确引起坐骨神经痛的原因，必要时可进行手术治疗，以免漏诊误诊而延误病情。

坐骨神经痛的急性期持续时间，和坐骨神经损伤的严重程度和引起压迫的严重程度有关，有明显的个体差异，时间并不固定。一般来说，若患者的原发病变不严重，坐骨神经痛初次发作，经过休息卧床静养药物等保守治疗之后2-3周仍不缓解，则需要进一步完善检查明确病因，治疗手段的选择也会影响到坐骨神经痛的急性期。急性期若症状很明显，建议进行肌肉注射神经营养药物治疗，口服非甾体消炎止痛药物，或弱阿片类药物联合消除神经根水肿的药物，辅助康复理疗也可以明显的缩短坐骨神经痛的急性期。如果2-3周内患者的症状不缓解，甚至在短时间内急性加重，应该及时进行腰椎核磁或者CT检查明确坐骨神经痛的原因和严重程度，必要时可以及时进行手术治疗。

有坐骨神经痛的患者可以应用的止痛药物包括以下几大类：第一类，最常用的是非甾体消炎止痛药，例如芬必得、扶他林、乐松片等，要注意胃肠道及过敏等不良反应，如有禁忌可以选择外用剂型。第二类，是弱阿片类的止痛药物，要注意副作用和成瘾性，过强的止痛药物不建议用。患者还可以用一些活血通络的中成药，包括外用膏药。但是用药时一定要经过正规医院的诊治后才能用药，以确保用药的安全性和有效性，没有禁忌症，患者一定要注意药物的不良反应和副作用。如果应用药物短时间内不适症状不能缓解或加重，患者要到正规的医院进一步的检查和诊断，以免掩盖病情而耽误诊治。

出现坐骨神经痛及坐骨神经支配区的肌肉萎缩，说明坐骨神经的病变或压迫比较严重，而且可能时间比较长，这个时候需要尽快明确诊断。如果是坐骨神经炎症或神经系统自身的病变引起的症状，一般不需要手术治疗。若确定坐骨神经痛的原因是腰椎间盘突出或椎管狭窄等原因压迫引起的，而且病变很明显，采用非手术治疗无效，可以考虑进行手术以解除神经压迫，肌肉萎缩才有可能稳定，不进一步发展。如果需要手术应该尽早手术，一旦错过最佳手术时机，可能萎缩的肌肉就不容易恢复到原来的状态了。

尾椎骨和腰椎骨中间疼痛可以采用以下几种方法进行治疗：第一、局部涂外用药，扶他林软膏、镇痛活络汀以及复方南星止痛膏等通过皮肤吸收后，可以迅速消除局部的炎症反应，减轻疼痛症状，坚持2~4周效果较好。第二、局部超短波治疗配合轻柔按摩，可以改善疼痛部位的血液循环，促使疼痛症状迅速缓解，治疗周期通常在两周左右。第三、针灸治疗可以通筋活络，改善局部疼痛。

腰椎管狭窄引起的腰腿疼痛，可以通过以下几种方法进行治疗：第一、保守治疗，绝大多数腰椎管狭窄患者均可以采用保守治疗，以缓解症状。一般要求病人严格卧床，并配合腰椎牵引以及腰部微波治疗。此外，配合短期的药物治疗，如塞来昔布等可促进症状加速缓解。第二、手术治疗，少数病例保守治疗无效，则需要通过手术解除椎管狭窄，以恢复脊髓神经供血，改善腰腿疼痛的症状。

中央型腰椎间盘突出引起的坐骨神经疼痛，通常需要2~4周可以恢复，具体可以分为以下几种情况：第一、轻度的中央型腰椎间盘突出引起坐骨神经疼痛，可以通过保守治疗进行恢复，通常包括腰椎牵引、腰部微波治疗以及消炎止痛药物治疗，一般采用塞来昔布或洛索洛芬钠，2周左右即可缓解疼痛症状。第二、重度中央型腰椎间盘突出引起坐骨神经疼痛，通常需要采用手术切除髓核进行治疗，一般需要4周左右病人才可以完全恢复而缓解疼痛。

坐骨神经痛的防治如下：在年轻的时候主要还是加强腰背肌的功能锻炼，到老年的时候应适当的进行功能锻炼，同时治疗骨质疏松，对预防小关节的增生都是很有好处的。另外，年轻人应尽量减少腰部的负荷，比如说久坐，弯腰抬重物等这些要尽量的避免。治疗方面主要还是根据症状的轻重以及压迫的程度来选择，如果压迫得比较轻微，患者可以口服甲钴胺，洛索洛芬钠，盐酸乙哌立松，迈之灵等药物治疗，同时配合进行牵引。如果症状明显且压迫的比较严重，那么可以采取手术的方式来解除压迫。

坐骨神经痛是会引起腿麻的。引起坐骨神经痛的主要病因是腰椎间盘突出或椎管的狭窄压迫到坐骨神经的起始处，可进一步产生神经损伤的症状，包括疼痛，麻木，下肢行走无力，发凉等。患者可以通过影像学的检查明确是否存在腰椎间盘突出或者椎管的狭窄，对于轻度的患者可以应用药物进行保守治疗，重度的可能必要的时候需要进行手术。

坐骨神经越按越痛说明治疗方法是不对的，并没有达到使神经压迫减轻的目的，这种方法就要停下来，患者可进一步复查腰椎核磁共振，看是否存在一些其他的变化或者新的变化，神经是否已经严重压迫或者髓核已经掉出来了。排除这些因素后可以改用卧床休息，应用药物或者牵引等方法来治疗，患者并不一定需要寻求按摩，以免导致适得其反。

坐骨神经痛是不会引起膝盖是痛的。当腰34间盘突出的时候，会从腰部到大腿外侧经过膝盖到小腿的内侧，它是一连串疼痛。单纯的出现膝盖刺痛不是由于腰椎间盘或者坐骨神经引起的，这是一个典型的膝关节骨性关节病的症状，它除了刺痛之外，有可能会出现一些打软腿，酸胀等不适，通过做腰椎的核磁共振和膝关节的核磁共振检查就能够明确排除。

腰椎骨折后椎管狭窄是由于腰椎骨折以后，骨折块进入到了椎管内或者是流入椎管内的淤血没有完全吸收，发生了机化钙化，形成了骨性组织，占据了椎管的一定的容积，就会导致椎管狭窄。另外出现腰椎骨折以后，如果合并的有韧带的损伤，比如说韧带发生了皱褶或者合并椎体前后移位，也会导致椎管的狭窄。最后腰椎骨折以后生长的新的骨痂，向后侧椎管内生长也会导致椎管狭窄。

坐骨神经痛的早期症状是下肢的酸胀不适，久坐之后或者久站之后导致症状持续加重。早期时候也会出现单独的腰痛酸胀，打喷嚏的时候加重或者翻身困难，也可以同时伴有下肢轻微的症状，这是临床上最常见的早期症状。另外坐骨神经早期症状也可以没有任何的不适。若突然出现一个急性发病，可造成剧烈的下肢神经疼痛，引起它的原因就是纤维环的突然破裂造成髓核脱出。

引起尾椎骨一按就疼的原因主要有：1，尾椎表面软组织挫伤或尾骨骨折，常有外伤史，局部有压痛，如发生尾骨骨折可出现局部畸形；2，尾骨骨髓炎或尾骨结核，可出现发热，局部皮肤温度较高；3，尾椎良性肿瘤，尾椎动脉瘤样骨囊肿或骨巨细胞瘤等，可行CT或MRI来帮助诊断；4，尾椎恶性肿瘤，如转移瘤或脊索瘤等，需要做MRI检查判断病变性质。

出现腰椎间盘膨出压迫硬膜囊和神经，如果存在临床症状，首选用保守治疗方法，包括卧硬板床休息，口服非甾体消炎药，如塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬，患者也可口服营养神经类的药物，如甲钴胺胶囊。另外进行腰部牵引、针灸理疗，都有较好的缓解腰部坐骨神经疼痛的作用。如果采用保守治疗效果不佳或者症状反复，可以考虑进行手术治疗，手术的方法包括微创椎间孔镜以及开放手术治疗。

尾骨疼痛最好不要平躺，平躺时尾椎位于骶后最低端，常会造成局部压迫，尤其见于尾骨骨折的患者，平躺时受压的尾椎骨，疼痛越发严重。因此最好采用侧卧，如果非要平躺时建议在尾骨下方垫合适高度的软垫，将尾椎骨空出，避免平躺时压迫，即可得到缓解。另外患者可外用氟比洛芬巴布膏，扶他林软膏，口服非甾体消炎药，都有利于缓解尾椎骨的疼痛。

坐骨神经痛在临床上主要发生于急性发作期以及术后3天内，常用的是注射用甲泼尼龙或者是地塞米松注射液，并不应用于口服的剂型。临床上除了因为这个激素缓解神经根水肿之外，患者还可以应用迈之灵，马栗种子提取物以及甲钴胺等一些营养神经的药物，联合使用效果会更好。如果症状严重又不能应用过长时间激素，那么患者可以用甘露醇来进行适当的脱水治疗，效果也是非常好的。

腰椎骨折后对于骨折本身的治疗，若采用保守的方法，一般三个月就可以痊愈，也就是病人需要卧床休息，局部垫枕，敷贴药物，吃接骨丹等等，三个月后骨折处就可以达到临床愈合。但骨折周围软组织损伤的修复和功能康复，则需要一年的时间，下床以后功能康复好，完全像正常人一样背东西，扛东西，抱东西，参加体力劳动，一般需要一年的时间。患者应注意不宜太早从事体力劳动，否则会引起腰部一直有疼痛。

腰椎骨折术后的护理主要包括以下几点：1、要防止伤口的感染、不愈合、延迟愈合，对于有低蛋白血症的患者，要积极纠正低蛋白血症，有糖尿病的患者要控制好血糖。2、防止卧床的并发症，如深静脉血栓，建议患者尽早下床活动，进行股四头肌肌力锻炼、踝泵运动，予以气压泵治疗，并使用防血栓的药物。3、防止其他的卧床并发症，如坠积性肺炎，建议练习吹气球，促进肺的舒张。