患者出现坐骨神经痛，做核磁检查不一定会有阳性的结果。因为引起坐骨神经痛的常见原因包括腰椎管狭窄，腰椎间盘突出还有梨状肌综合征，而梨状肌综合征是臀部的梨状肌卡压造成的坐骨神经痛，只有腰椎管狭窄，腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛在核磁上才可能看到阳性的检查结果。经过核磁检查，根据检查的结果还有病人的症状，体格检查可综合判断坐骨神经痛引起的原因。如果单纯是梨状肌综合症引起的坐骨神经痛，单纯的进行保守治疗，休息卧床静养减少久坐即可。如果是腰椎间盘突出或腰椎管狭窄引起的坐骨神经痛，诊断明确，同时行保守治疗无效，反复发作引起肌肉力量下降严重影响到患者的生活质量和工作能力，可以进行手术治疗。当然有些单纯的梨状肌综合症，做腰椎核磁检查以后也可能看到有局部的椎间盘是突出的，但是经过体格检查可能会发现坐骨神经痛并不是由这些椎间盘突出压迫引起的，这时候发现所谓的核磁检查阳性结果就要根据患者的实际情况进行判断，再决定下一步的治疗方案。只有当核磁上发现的腰椎间盘突出部位和患者的坐骨神经痛相互吻合，确认是由这些突出引起的坐骨神经痛，最终才有可能手术治疗，如果二者之间没有相关性盲目进行手术是没有任何效果的。

腰椎骨折可以打骨水泥治疗，这是目前临床上治疗腰椎椎体压缩性骨折采用的最先进最科学的方法。它可以使病人的椎体恢复到原来的高度，早期使用还有止痛的作用，打了骨水泥以后病人当天疼痛就会缓解，有利于病人早日下床活动进行功能康复锻炼，一般适用于2度以上的骨折。这种方法比较传统手术具有创伤小，恢复快，病人痛苦少，功能恢复好等优点。

对于65岁以上老年患者出现骨质疏松性椎体压缩性骨折，可以采用椎体成形术。即通过椎体成型的设备，将医用骨水泥注入到骨折的椎体中去，可以快速的缓解老年患者的疼痛，稳定椎体，从而可使患者可以尽早下床，避免长期卧床带来的一系列并发症。并且这类手术操作相对简单，手术风险较小。采用骨水泥注射的缺点是骨水泥注射后，椎体弹性模量变小，椎体硬度增大，有可能增加邻近椎体骨折的风险。与此同时，在注入骨水泥的过程中，有极少数患者可能发生骨水泥中毒反应，严重的可能导致患者死亡。

坐骨神经痛可以引起腿脚胀痛。引起坐骨神经痛主要的常见原因是腰椎间盘突出，腰椎管狭窄和梨状肌综合征等，上述这些原因可以造成坐骨神经不同部位的压迫和损伤，产生无菌性炎症导致疼痛，出现麻木无力，酸胀等各种不适症状。出现上述这些症状之后首先需要明确原因，根据情况可以选择进行保守治疗，药物治疗，如果疼痛比较轻，症状不重，患者可以考虑卧床休息静养，也可以适当应用营养神经药物和消炎止痛的药物，康复治疗也可以选择。如果症状比较严重，反复发作影响生活质量或者出现肌肉力量下降，出现肌肉萎缩这些情况应该及时进行腰椎核磁或CT检查，如果有明确的椎间盘髓核或增生的韧带骨赘等造成神经压迫应及时进行手术治疗。如果不进行及时的手术，一但出现神经不可逆的损伤之后再进行手术，往往预后不好。

对于脊柱的骨折来说，腰椎骨折是比较常见的部位，脊柱的骨折目前大多数都是中老年人，由于骨质疏松引起来的椎体压缩骨折，如果是这种类型引起的腰椎或者胸椎的压缩骨折，在骨折的早期应当尽量多吃富含维生素C、维生素K或者含铁的食物，因为在骨折早期会有出血或者血肿，还有含铁的食品可以促进红细胞的生成，以降低患者出现贫血的几率。对于在骨折的中期要注意补充含钙高的食物，如牛奶、肉蛋类、瘦肉等，同时可以补充维生素D含量高的，比如鱼油或者动物肝脏等。对于中晚期由于骨折的苏醒期，有时需要大量的胶原纤维产生，所以可以吃富含维生素C的水果，如橙子或者香蕉、葡萄之类的，这些水果可以有助于维生素C以及胶原蛋白的合成，以加速骨折的愈合。

腰椎骨折后的患者卧床时应做以下的康复锻炼：1，踝泵运动。做踝关节背伸跖屈锻炼，以促进小腿腓肠肌的收缩，避免血栓形成和锻炼小腿三头肌的肌肉，避免肌肉萎缩。2，股四头肌的主动收缩，因患者卧床不能下地行走，通过股四头肌的主动性收缩就可以达到消肿的目的，也可以避免股四头肌的萎缩，为日后下床创造条件。3，上肢康复锻炼，可以给患者配备哑铃或者握力器，虽然患者不能下床，但是卧床时通过上肢的肌肉力量锻炼可以避免肌肉萎缩。4，直腿抬高运动，这是一种简单锻炼髂腰肌的方法，同样也是为了避免髋周肌肉萎缩。

出现坐骨神经痛时可以服用的药物包括以下几类：第一类，非甾体的消炎止疼药物，如果疼痛比较剧烈，患者还可以服用弱阿片类止痛药物。第二类，神经营养的药物。第三类：消除神经水肿的药物。除了口服药物之外还可以应用外用药物，像各种贴膏等。为了取得良好的疗效，在用药同时要注意多卧床休息，减少久坐，还要注意保暖，限制活动，注意劳逸结合，这样辅助药物治疗才能取得良好的疗效。

腰椎病的出现可能是由于职业的原因导致的，比如说汽车驾驶员长期处于颠簸状态，久坐，会诱发腰椎疾病的产生。还有可能是由于腰部受到外伤，导致纤维环或者是软骨板的结构出现了慢性的损伤，促使已经退变的髓核突出，可导致腰椎病。也有可能是由于腰部突然负重，没有做好充分的准备，使腰部负荷增加，容易引起髓核脱出而出现急性的腰椎病的症状。还有可能是由于腹部的内压增高或者因为晚上睡觉的姿势不当，腰部处于屈曲位的时候，突然旋转而诱发髓核突出，进而可导致出现疼痛。

腰痛宁胶囊主要是通过改善局部的血运，包括肌肉小关节的血运来缓解疼痛，对于轻度的椎间盘突出引起的腰痛和下肢的神经症状有一定的效果。腰椎间盘突出是指在腰椎间盘退变的基础上，导致的神经受压出现的一系列临床症状，包括腰痛，坐骨神经痛等。对较于严重的腰椎间盘突出的患者，包括严重的坐骨神经痛，甚至出现了腰椎的失稳、腰椎管狭窄、肌肉萎缩的病人，腰痛宁胶囊的效果就很有限。

坐骨神经痛部分会自愈，坐骨神经痛最常见的原因是由于腰椎间盘退变、突出、压迫神经导致。腰椎间盘是人体最早出现退变的组织器官，20多岁的时候就出现椎间盘的退变，髓核的水分丢失，纤维环破裂。当髓核顺着椎体后方的破裂纤维化破出，压迫到神经根就会引起症状。当腰4/5、腰5/骶1的椎间盘突出，压迫了腰5/骶1的神经根，腰5/骶1的神经根是组成坐骨神经的神经根，就会出现坐骨神经痛的临床症状。轻度的坐骨神经痛可以通过卧床休息、理疗、药物治疗治愈，严重的椎间盘突出压迫神经引起坐骨神经痛，需要进行手术治疗。

腰椎骨折的护理分急性期的护理与康复期的护理两种。急性期的护理主要是护理病人的卧床并发症，腰椎骨折以后病人有腰部疼痛不能够翻身下床活动，护理方面要求病人要绝对的卧床休息，仰卧位腰部垫枕，定时翻身，涂抹滑石粉，用充气床垫等防止褥疮，清洗会阴部保持清洁，预防泌尿道感染；还可以给病人拍背吹气球，鼓励咳痰、吸痰等防止坠积性肺炎；指导病人活动肢体，防止下肢血栓形成以及心脑血管意外等等并发症的发生。康复期的护理主要是指导和协助病人进行腰背肌的锻炼，可以做小燕飞、5点支撑、3点支撑等，使病人的肌力及腰部功能恢复正常。

腰椎骨折手术后的后遗症主要有以下2个：1，腰痛，行腰椎骨折手术以后即使复位良好，由于椎体高度的改变，内外平衡失调，也就是脊和周围的肌肉肌腱等平衡失去协调，常常可后遗腰部疼痛，在劳累后天气变化时加重，会伴随病人多年。2，腰部活动受限，腰椎骨折以后如果采用了钢板等内固定，腰椎的活动度会减小，可导致腰椎前屈后伸左右侧曲以及旋转功能出现不同程度的受限。

坐骨神经痛可以口服下面一些药物：第一类，是非甾体消炎止疼药物，如果疼痛比较剧烈，可以口服弱阿片类的镇痛药物。第二类，是神经营养药物，神经营养的药物可以口服，应用神经营养药物肌肉注射效果更佳。第三类，是消除神经根水肿的药物。除了口服药物之外还可以应用外用的消炎止疼药物，如各种贴膏贴剂等，一般可以根据疼痛的严重程度酌情选择上述的一类药物治疗，也可以几类药物联合应用。

坐骨神经痛的症状主要是下肢有像过电一样的放射性疼痛，肢体发麻发胀等。引起坐骨神经痛的原因，最常见的是梨状肌综合征，腰椎管狭窄，腰椎间盘突出。由上述原因引起的坐骨神经痛，如果做核磁CT发现局部神经压迫不重，首先可以考虑保守治疗，患者可以口服一些非甾体消炎止痛药，神经营养药，还有消除神经根水肿的药物，同时可以辅助外用贴膏贴剂等，均可以达到良好的疗效。其次，如果坐骨神经痛是由腰椎间盘突出或腰椎管狭窄引起，同时通过核磁检查可以发现病变严重压迫神经，采取保守治疗无效，那么应该积极考虑的进行手术治疗，单纯用药物治疗效果不佳。

出现坐骨神经痛的患者应注意以下哪些事项：患者应该注意休息，多卧床，减少久坐，注意保暖，不能受凉，也可以进行一些康复治疗。建议出现不适症状的患者睡硬板床，可以坐柔软的座椅，避免负重，避免重体力劳动。如果不适症状比较明显，患者可以口服一些药物，如非甾体消炎止疼药及神经营养药，也可以应用一些外用药物，适当缓解症状。如果症状无明显缓解甚至加重，患者应注意及时到正规医院进行检查明确疼痛原因，然后再根据原因确定新的治疗方案，以免延误病情。

颈腰椎骨折常见的并发症有以下几个：1，截瘫，颈腰椎严重的骨折错位会压迫位于后方椎管内的脊髓，导致脊髓横贯性损伤或不全性损伤，病人损伤平面以下的皮肤感觉可丧失，还会出现运动功能障碍，大小便失禁，性功能障碍。2，全身并发症，颈腰椎骨折后需要长期卧床，以后病人会继发泌尿系感染，坠积性肺炎，褥疮，下肢肌肉萎缩，骨质疏松，心脑血管意外等并发症。

出现压缩性腰椎骨折，留有后遗症的严重程度和腰背部肌肉功能恢复的情况有关，也和骨折压缩的程度有很大的关系。如果骨折突入椎管内，可能会引起神经压迫，产生神经相关的后遗症；如果压缩的程度超过了椎体高度的1/3，会出现脊柱的生理曲度改变，严重的影响到脊柱周围肌肉的应力状态，若恢复得很差，可能会引起腰部的反复疼痛，应力状态改变，还会影响到骨折椎体相临椎间盘的退变加快，引起椎间盘的相关疾病加重。如果只是轻度的压缩性的腰椎骨折，一般很少有后遗症。

腰椎骨折患者做微创的风险体现在以下几个方面：1，微创置入椎弓根钉的时候，医生技术水平的问题有可能导致穿钉偏差，损伤硬膜囊和脊神经根。2，采用椎体成形手术治疗骨质疏松的腰椎骨折，其风险在于有患者伴有骨水泥的毒性反应，另外骨水泥渗漏后压迫硬膜囊和神经可产生不良反应。3，不少患者适应症选择不当，椎体压缩明显时采用微创手术未行椎管减压，在椎体复位过程中可能会损伤到硬膜囊和神经。

腰椎管狭窄可以先选择保守治疗，如果治疗无效再考虑手术治疗。保守治疗的选择要看患者腰椎管狭窄症状的轻重，椎管狭窄的症状主要有一定程度的腰痛，最主要的表现是下肢沉重感、无力感，尤其是在走一段路之后出现下肢乏力，不能抬腿，原地休息十多分钟就能明显缓解，可以继续走路，这叫间歇性跛行。有时对神经根出现刺激症状，也会出现下肢的放射性疼痛和麻木。如果椎管狭窄的症状不是经常发作，疼痛不严重，可以选择保守治疗，包括休息，尽量不要久坐，平时注意锻炼腰背肌肉的力量，可以口服抗炎止痛治疗药物进行疼痛的控制，口服甲钴胺或者肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗。一般来说，肌肉注射腺苷钴胺都可以在一定程度上缓解椎管狭窄引起的神经症状，走路腿发沉的感觉也会逐渐缓解。如果保守治疗没有效果，走不远就会出现明显的腿沉重、无力，就可能需要手术治疗，手术治疗的经典方法就是腰椎减压、椎间融合内固定术。

腰椎间盘膨出压迫神经的表现有腰部的脊柱侧弯，一般压迫侧明显，然后有腰臀部肌肉的痉挛，疼痛的表现，体查还有压迫处的坐骨神经走行方向有压痛点，直腿抬高试验(+)，加强试验(+)。如果压迫的是股神经，有股神经牵拉试验(+)，压迫的是坐骨神经，腰5/骶1间隙的神经根会出现足底部足麻木感及足趾跖屈活动受限，腰4，5处神经根受压表现为足背侧区的麻木感及足趾背伸活动受限。