腰椎滑脱和腰椎间盘突出是不同的两种疾病，它们的区别主要是以下几点：第一、腰椎滑脱是指相邻椎体出现相对位移，一般是上位椎体相对于下位椎体向前移动。而腰椎间盘突出可无椎体相对移动。第二、腰椎滑脱临床表现与腰椎管狭窄类似，腰部可触及台阶感，直腿抬高试验阴性。腰椎间盘突出表现为下肢放射性疼痛，直腿抬高试验阳性。

腰椎管狭窄和腰椎间盘突出是不同的疾病，两者既有区别又有联系。当腰椎间盘突出症形成之后，由于突出的腰椎间盘会向后方压迫硬膜囊和脊髓以及神经根，所以会导致继发性的腰椎管狭窄出现，从而也会导致椎管狭窄的症状。但是腰椎管狭窄并非只是由于腰椎间盘突出导致的，腰椎盘狭窄更多见于腰椎管内骨质增生以及腰椎管内的韧带肥厚钙化。腰椎间盘突出导致的临床症状是腰部疼痛，坐骨神经痛以及马尾神经损伤症状，但是腰椎管狭窄一般以间歇性跛行为主。

腰椎管狭窄腰椎间盘突出等疾病较为严重的时候就应该做手术治疗了。腰椎管狭窄在疾病较轻的时候，对日常生活影响并不明显，但是如果影响到双下肢的肌肉力量以及膝，踝关节反射比较明显的时候就需要做手术治疗了。而腰椎间盘突出症轻微的时候只需要做保守治疗就可以，只有突出非常严重经过严格的保守治疗无效，影响到下肢的运动以及严重的影响到生活质量的时候，才需要做手术治疗。

腰椎骨折导致肚子胀痛，通常都是骨折之后出现的腹膜后血肿刺激了胃肠道，引起胃肠道的功能紊乱而导致肚子胀痛。通先必须要先稳定骨折端，避免血肿继续增大。一般都是要绝对卧床休息，可以佩戴腰围，增加腰椎骨折的稳定性。其次就是通便处理，可以应用开塞露或者灌肠的方法来通大便。另外可以吃一些促进胃肠道蠕动的药物常用的是莫沙必利，或者肌肉注射维生素B1。给予腹部顺时针按摩，做些物理治疗，也是有帮助的。

判断腰椎骨折的愈合程度最重要的就是做腰椎的ct检查，通过腰椎ct检查，能够非常明确的发现腰椎骨折现有的状态，是否存在着骨折部位明显的骨折线，以及骨折线是否已经逐渐模糊甚至消失。通过腰椎ct的检查，可以非常详细的确定骨折愈合的阶段以及骨折愈合的程度，并且也能够判断骨折是否能够较好的承重，或者是否存在着由于废用而导致的骨质疏松。

腰椎管狭窄症，不能做剧烈运动。原因是以下几点，第一、腰椎管狭窄症发作时可引起腰部疼痛，运动可加重腰部疼痛症状，疼痛可导致运动时意外受伤。第二、腰椎管狭窄时腰段脊髓神经血液供应不足，参加剧烈运动时脊髓神经需要大量血液供应，因此会加重腰段脊髓神经缺血症状。第三、腰椎管狭窄症发作时可出现间歇性跛行，不宜剧烈运动。

腰椎管狭窄后期的症状主要是以双下肢的功能的严重受限为主要表现。当腰椎管狭窄产生之后，随着疾病的逐渐进展，神经受压的时间越长，脊髓功能丧失就越多，而腰椎管狭窄的后期，由于脊髓长时间受压，就会导致双侧下肢力量的明显下降，较为严重的甚至会产生双下肢的不全瘫和截瘫，患者没有办法正常行走，只能依靠轮椅出行。其次，还会导致双侧下肢的膝关节反射和踝关节反射的明显减弱或者丧失。另外，还会导致二便功能受到明显影响。

腰椎骨折后，无论是平躺着还是侧卧着都会导致腹胀的情况出现，此时应该做适当的物理治疗和灌肠治疗。腰椎骨折产生之后，由于腰椎出血，会导致腹腔神经节受到刺激，从而导致肠麻痹的情况出现，胃肠蠕动明显减慢，所以就会导致腹胀的情况，此时应该加强腹部的按摩，促进胃肠蠕动，促进气体和粪便的排出，必要的时候还可以使用灌肠治疗，防止腹胀过于严重。

坐骨神经痛不建议膏药治疗。坐骨神经位置较深，膏药是经皮吸收，很难达到疾病部位。但是膏药可以缓解局部肌肉痉挛，改善不适。膏药是中医外治法常见的一种治疗手段。按照功能，膏药主要分为两大类，一是治损伤和寒湿类。二是提腐拔毒生肌类。根据传统医学理论，坐骨神经痛多辩证为瘀血阻络，风寒湿侵袭等，应用活血化瘀，祛风通络，温经利湿的药物。如红花，乳香，没药，甘松，丹皮，官桂，白芷，丁香，降香，干姜等

腰椎管狭窄病人适合做肢体及胸背运动，不宜做腰椎屈伸活动及旋转活动。肢体运动包括上肢肌肉力量训练，如哑铃肘关节屈伸训练肱二头肌，肱三头肌力量，上举推肩可以加强三角肌及肩袖力量。下肢肌肉力量训练包括膝关节抗阻力屈伸训练股四头肌，小腿三头肌，股二头肌；背部肌肉力量训练如高位下拉，引体向上；胸部肌肉力量训练，如卧推。

如果患有腰椎间盘膨出症，在腰突症状复发时使用护腰带是有作用的。因为护腰带可以起到稳定腰椎的作用，由于护腰带后面有钢条可以对腰椎关节起到支撑作用，因此还可以缓解局部腰肌疲劳，可以减轻腰部疼痛、麻木的症状。另外，即便腰突疾病没有复发，佩戴护腰带也可以有效地缓解局部疲劳，可以有效的预防腰突发作，对腰部也是有好处的。

腰椎不稳可以参考以下治疗方式。第一、卧床休息，腰部支具保护避免腰椎负重及弯腰动作。第二、物理治疗，可采用腰部热敷每日2次，每次30分钟。微波治疗每日1-2次。每次30分钟。第三、腰背部肌肉训练，如小飞燕动作，每日4组，每组12-16次。山羊挺身动作，每日4组，每组12次。第四、合并腰椎间盘突出或椎管狭窄者，手术治疗。

腰椎间盘膨出可引起腰部酸痛。可以采用以下几种治疗方法：第一、严格平卧休息，翻身时应保持整体翻身，严禁不良躺姿。第二、佩戴坚固轻便的腰部支具保护。第三、口服消炎止痛药物，如洛索洛芬钠，布洛芬缓释胶囊，外敷渗透性止痛药物。第四、使用中医疗法松弛腰部肌肉，缓解疼痛症状。第五、进行物理治疗，如热辐射，大功率短波治疗。

腰椎骨折患者的护腰带在睡觉时需要佩戴，睡觉时由于不自主的翻身动作，会导致新鲜的骨折移位，会明显加重临床症状，严重者移位的骨折碎片会压迫脊髓或神经根，而导致肢体麻木，感觉减退。如果为骨折愈合后期骨性骨痂形成，睡觉时可以去除护腰带，此时骨折部位已经基本稳定，通常不会引起骨折移位，但睡觉时也需要注意体位变化。

腰椎骨折合适的类型可以选择做微创，这样可以更好的保护腰背肌肉，减少手术广泛剥离肌肉引起的肌肉萎缩。广泛肌肉萎缩容易引起慢性腰背疼痛，比如腰椎压缩性骨折就可以微创手术，进行经皮穿刺椎体成形，骨水泥注入。有的腰椎骨折还可以经过腰背肌肉间隙进行固定，减少了对肌肉附着的干扰，减少术后腰背疼痛的发生。对于骨折块爆裂进入椎管的病例，需要切开手术进行椎管减压，强微创可能会影响椎管的减压，不适合微创治疗。

导致坐骨神经痛形成的原因是比较多的，其中有以下几种较为常见的原因。首先，最为常见的原因就是腰椎间盘突出症，当形成腰椎间盘突出症之后，突出的腰椎间盘会压迫神经根，从而引发坐骨神经痛的症状。其次，坐骨神经痛还有可能由于梨状肌综合症形成，这也是特别常见的一种原因，当梨状肌受到某种损伤之后形成瘢痕，就会导致坐骨神经受到压迫，从而引发坐骨神经痛。另外坐骨神经的各种顿挫伤以及锐器伤，另外还有肌肉注射药物也是导致坐骨神经痛形成的较为常见的原因之一。

第一腰椎骨折可以侧卧，也可以平卧和俯卧。可以进行不定时的变换体位待休息。腰椎骨折分为压缩性和爆裂性骨折两种。如果是压缩性骨折，患者可以自行翻身变换体位；如果是爆裂性骨折，经过了手术治疗，对骨折进行了内固定，患者也可以进行自主的翻身活动；如果爆裂性骨折没有进行内固定治疗，患者翻身需要特别小心。要佩戴好支具，做到轴向翻身，不要在骨折部位形成扭转，以防止骨折移位压迫神经。

直腿抬高试验阳性，说明患者可能得了腰间盘突出疾病。腰间盘突出主要是由于病变间盘组织刺激腰部脊髓神经产生腰腿部酸痛、麻木等临床症状。在平卧位，伸直下肢抬高达到一定角度会牵拉腰后部肌肉改变患者腰椎生理曲度，使病变间盘刺激神经出现下肢疼痛。一般在抬高小于70度即出现疼痛就是直腿抬高试验阳性，间接反映患腰间盘突出的一个指标。

腰椎滑脱手术之后，是可以彻底的治疗滑脱的疾病。腰椎滑脱手术的治疗目的就是纠正滑脱的状态，将腰椎的正常的生理弯曲和序列恢复之后，做椎体的椎弓根钉内固定，防止滑脱再度产生。而且还需要做椎体间的融合，使这两个椎体变成一个融合的椎体。当手术之后，虽没有完全融合，但有椎弓根钉固定，所以不会移位。而两个椎体融合之后，相当于变成了一个椎体，所以更不会重新滑脱了。

坐骨神经痛首先要确定其原因，最常是由于腰椎间盘突出引起。如果确定腰椎间盘突出引起坐骨神经痛后，可以通过改变体位 ，比如平躺，以减轻椎间盘突出的压力，可以缓解坐骨神经痛，或者是下蹲减轻坐骨神经的张力，也能够缓解。当然也可以服用药物，包括消炎镇痛类的药物，肌肉松弛类的药物和神经营养类的药物。其他方法，包括理疗，针灸，牵引等，也都可以有效缓解坐骨神经痛。如果应用这些办法之后还是没有缓解的话，就需要到医院进一步检查，再给予对症治疗了。