坐骨神经痛是一种常见病，多发病，药物治疗是很常用的方法。药物分中药和西药两大类。其中西药有：一、消炎止痛药，如依托考昔片，布洛芬胶囊等。二、营养神经类，如甲钴胺片。三、改善局部血液循环类，如七叶皂苷片。中药类比较多，分为中成药和汤药，中成药有盘龙七片、恒古骨伤愈合剂、大活络丹等，汤药有活血化瘀，通经止痛，补益肝肾等作用，比如川芎，当归，白勺等。

腰椎骨折后期可以在床上做拱桥式功能锻炼，如果拱桥式锻炼已经适应，可以做平板支撑，能够更好的锻炼腰腹部的核心肌群，增加腰椎的稳定性。另外，如果腰椎的肌肉已经进一步恢复，可以做飞燕式的功能锻炼。如果骨折已经完全长稳定，腰椎能够受一定的外力，那么就可以在罗马椅上做腰背部后伸，加强腰肌的锻炼。平时也注意腰椎的前屈后伸，旋转侧弯等活动度的练习。

坐骨神经痛和吃凉的食物没有必然关系。此病吃凉食物或者吃热食物，取决于自身体质和是否具有一些特殊病种。比如，坐骨神经痛的患者合并消化道疾病，或者平素脾胃虚弱，不耐寒凉，这时候吃凉的食物就会出现便稀，腹痛，泛酸，消化不良等不适，这种情况应该避免吃凉的。如果坐骨神经痛的患者，平时喜欢吃凉的，没有消化道疾病，是可以少量吃凉的食物的。

腰椎骨折早期不能趴着睡。脊柱存在生理性弯曲，腰椎部位为生理性前凸。腰椎骨折主要指椎体压缩性骨折，是脊柱前侧高度的降低，俯卧位会加重挤压椎体部分，造成椎体高度不能恢复，而仰卧位时腰椎前纵韧带紧张，有利于椎体高度的恢复，而且通过仰卧位腰部垫枕还有利于骨折复位。腰椎压缩性骨折保守治疗一般要卧床休息8周左右，其后可逐渐佩戴腰围护具下床活动。

腰椎骨折减压手术就是对腰椎椎板开窗或者完整祛除受压节段椎板，完全解除骨折骨块对硬膜囊的压迫。对于腰椎骨折的患者部分需要行减压手术。这是因为根据椎体骨折压缩的程度，椎体高度压缩超过2/3的患者，椎体向后突出，可能压迫椎管和硬膜囊，甚至部分患者伴有神经受压的症状，比如下肢无力、麻木等。对于神经受压的这一类骨折需要手术治疗。手术的方式除了采取椎弓根固定以外，需要对椎管后方的椎板行开窗减压，减轻神经的损伤和水肿。

腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出的区别就在于腰椎间盘向后方或者侧后方，压迫神经根和硬膜囊的程度，而腰椎间盘突出要更为严重一些。腰椎间盘膨出意味着突出的间盘程度较轻，压迫神经根和硬膜囊的程度也较轻，产生的神经损伤症状也要轻微，绝大多数都不需要做手术治疗，只需要通过保守治疗就能够取得比较好的效果。但是腰椎间盘突出压迫神经根和硬膜囊就比较严重，有的甚至需要做手术治疗才行。

腰椎骨折出现腹部胀气，可以做以下的处理：第一、建议给予做腹部的一些按摩治疗，尤其是顺时针按摩，能够促进肠蠕动，从而促进肠道排气。第二、可以给予肌肉注射维生素B1，尤其是在双小腿前外侧上段的足三里穴给予注射，效果更好。第三、可以给予腹部做些物理治疗，常用的是胃肠动力治疗仪。第四、可以给予利用开塞露或者灌肠等方法来促进排便排气。

坐骨神经痛是可以按摩的，需要注意的情况包括：第一个、需要注意去正规的医院，特别是正规的有经验的医师或中医院，通过手法的按摩可以减轻肌肉的紧张，缓解疼痛，减轻炎症物质的积聚，还可以使肌肉紧张得到稳定，从而稳定椎间盘突出，减轻对神经的压迫，对治疗坐骨神经疼痛有很大的作用；按摩需要注意，如果疼痛非常严重，避免使用过重的手法，如果已经有椎管狭窄，压迫神经根脊髓严重的情况，需要检查清楚，暂时不要用按摩的手法进行治疗。

女性坐骨神经痛是因为椎间盘突出压迫造成的神经根受损，从而产生神经痛的可能性比较大。需要镇痛，活血化瘀，注意休息，避免不良姿势压迫；同时女性治疗坐骨神经痛一般面临着骨质疏松增生更严重一些，这时除了一般的镇痛活血治疗以外，还可以微创手术治疗，同时和男性比起来一定要及时治疗骨质疏松。特别是绝经后的骨质疏松，需要适当的补充雌激素或者应用补钙的药物，缓解增生和骨质疏松引起的压迫。

坐骨神经痛在怀孕期间能治疗，但确实有一定的困难。首先坐骨神经痛在怀孕期也有可能因为激素变化和韧带的松弛以及体重变化，加重原有的腰椎疾病；加重后，引起椎间盘突出也加重，会刺激神经根引起坐骨神经的疼痛；怀孕期间另一个比较麻烦的情况是不能进行放射性检查，坐骨神经痛，如果在怀孕期间出现，注意需要避免体重增加过快，注意休息，可以卧床休息或者在医生指导下进行一定的理疗热敷等缓解疼痛。

腰椎管狭窄手术以后的保养，应注意佩戴腰围，对腰部手术区域进行保护，避免弯腰，避免久坐，避免搬提重物，以免增加腰部负重。并需要加强腰背肌功能锻炼，增强腰部肌肉力量，对腰部骨性结构及韧带结构进行保护，例如进行俯卧位“小燕飞”功能锻炼、仰卧位5点支撑功能锻炼，站立位腰部后伸功能锻炼法。除此之外，还应该注意腰部保暖，避免受凉。饮食方面，术后早期由于需要卧床，要避免进食油腻的食物，以免引起血脂升高，避免进食干硬的食物，以免引起大便干燥，避免进食生冷寒凉的食物，多吃富含蛋白质、钙质的食物，如奶制品、豆制品、瘦肉、鱼虾等，来加强营养，促进切口和骨骼愈合。

干性坐骨神经疼痛是相对于根性坐骨神经痛而言的，指神经出椎间孔后在下行过程中受到了某种因素影响而发生，存在一定的自愈性。最常见的干性位置是梨状肌孔出口，称为梨状肌综合症。大多数患者需要经过局部封闭，物理治疗，外用药物，针灸，推拿等治疗后，症状可明显改善。本病治疗不同于根性坐骨神经痛，病位不在腰椎，仅仅依靠腰椎间盘CT或磁共振检查可能导致漏诊。

食补指利用食物营养功效来达到治疗某种疾病等目的，坐骨神经痛食补可能存在一些治疗作用，但更多的是安慰剂或者心理作用。坐骨神经痛的患者饮食上可以选择富含维生素B12的食物，具有营养神经的作用，这些食物有鸡蛋，动物肝脏，牛肉，鱼类，紫菜和海藻类。疾病早期也可使用具有活血化瘀功效的食物，如黑大豆，木耳，洋葱，蘑菇，益母草等。

坐骨神经痛的感觉足从腰部开始沿着骶尾部、臀部、大腿后侧、小腿的后外侧，向足跟、足背部放射疼痛，性质呈闪电样、针刺样、刀割样、抽筋样疼痛，病人常常疼的呻吟呼号不止，夜晚疼的更严重，不能够入睡，或者入睡后出现疼醒现象，有时候会被小腿抽筋样疼痛疼醒，彻夜难眠。部分病人会出现小腿的前外侧、足背或足底部、第一二脚趾缝之间有虫爬样的感觉，后期感觉迟钝、麻木不仁。

治疗坐骨神经痛的常用的中成药物，主要有根痛平，腰痛宁，祖师麻片、通滞苏润江胶囊、珍宝丸等。这些药物的机制相似，都有通络、活血、止痛的作用，能够有效的缓解颈腰椎的疼痛以及神经受刺激而引发的肢体疼痛。药物作用相对来说比较缓慢，如果疼痛症状比较重时，可以配合服用非甾体抗炎镇痛药物以及脱水的药物，例如尼美舒利片、迈之灵片。这些药物对胃肠道有一定的刺激，建议饭后20分钟以后服用，并且注意避免生冷刺激的食物。

坐骨神经痛针灸的话要针对疼痛部位进行针灸，以缓解疼痛，还可以针对坐骨神经痛发生的原因进行治疗，一般坐骨神经痛发生的原因和椎间盘突出有很大的关系。可以对症针对椎间盘突出的部位进行针灸，比如腰阳关穴，承扶穴，夹脊穴；也可以针灸疼痛的部位，比如环跳穴，可以减轻疼痛，缓解肌肉痉挛，减轻严重物质积聚，使肌肉保持平衡，从而可以延缓椎间盘突出刺激神经根的作用，从而减轻坐骨神经的疼痛。

腰椎骨折之后根据不同的时期上大便的方式都是有所不同的。如果是骨折的早期，一般都必须要绝对卧床休息，这种情况只能够在床上利用便盆垫在臀部底下给予大便。通常骨折的早期由于腹膜后血肿的刺激，而容易导致肠道蠕动减弱，导致便秘等情况。所以一般早期避免吃一些辛辣油腻容易上火的食物，防止便秘。如果是有便秘，可以利用开塞露或者利用灌肠的方法来帮助大便。如果是做了椎体成形术，早期是可以下床，通过坐马桶来大便的。另外如果是骨折的6~8周骨折相对稳定，就可以佩戴腰围，利用坐便器、马桶或者是下蹲来大便。

腰椎骨折压缩1/2以后是不建议长时间干重体力劳动的。椎体高度丢失1/2属于相对比较严重的后凸畸形，提示腰椎椎体已经出现了明显的压缩，对脊柱生物力学会产生较为明显的影响，在长期负重下，腰椎退变速度会明显加快，容易造成椎间盘突出、关节突关节退变、骨质增生等病理改变，引起慢性腰痛，甚至下肢放射性疼痛。因此出现腰椎骨折以后应接受规范的治疗，并严格卧床，避免过早坐起或下床活动，以免引起椎体高度的丢失。

坐骨神经痛可以通过口服中药缓解症状。临床上对于治疗坐骨神经痛的中药有很多，比如万通筋骨片、虎力散、大活络丸等，也可以口服中药汤剂进行治疗，能够改善臀部、大腿后侧、小腿后侧及足外侧等疼痛、麻木等症状。药物治疗的同时，可以结合中医针灸、艾灸、拔火罐等多方面进行综合性调理，能够起到活血化瘀、散寒止痛的功效。

腰椎管狭窄并不一定要做手术治疗的。腰椎管狭窄的疾病一旦产生之后，并不一定会立刻的就产生临床症状，而是随着疾病发展的程度才逐渐加重的，轻微的腰椎管狭窄是不会有明显的临床症状的，这就是年轻人有的即使患有腰椎间盘突出，但是却没有明显的症状，就是由于虽然产生了继发性的椎管狭窄，但是由于椎管总体是相对比较宽敞的，所以并没有明显产生压迫，自然就不会产生症状。只有较为严重的腰椎管狭窄才会产生明显的神经损伤症状，此时才需要做手术治疗的，这需要一个相当长的过程。