腰椎骨折的患者如果采用保守治疗，多数患者需至少卧床8-10周以上。少数骨质疏松的患者可能还需要延长时间。对于椎体压缩程度超过三分之一，骨折伴有椎管内占位，硬膜囊受压的患者来说，需要采取手术治疗。给予椎弓根坚强固定后，如患者无神经受压等并发症，术后第2-3天，拔除腰部引流管后，即可佩戴支具，在医师指导下逐渐下床负重行走，无需长期卧床。对于一些老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者来说，如果无特殊禁忌症，可考虑采用微创椎体成形术治疗，术后第2天即可在医师指导下下床功能锻炼，无需长期卧床。

坐骨神经痛贴膏药的地方主要有以下这些部位。第一个就是贴在腰4.5或腰5骶1椎间盘的旁边一扁指的地方，也就是在腰4.5、腰5骶1椎旁0.5公分处。第二个就是贴在环跳穴部位，也就是大转子与骶管裂孔连线的中外三分之一交界处，按压有疼痛的部位。第3若是腰4.5突出可贴在阳陵泉穴位，也就是膝关节腓骨小头前下方位置。若是腰5骶1突出可以贴在承山穴，也就是小腿肚部位。

坐骨神经痛也会引起足跟痛。原因就是正常人的坐骨神经从腰部发出以后向下分成了胫神经和腓总神经。其中的胫神经向下经过内踝后方变成了足底神经。这个足底神经就分布在我们的足跟和足底部位，因此坐骨神经受到压迫，发炎水肿，出现疼痛的时候，在坐骨神经行走的任何部位都会出现疼痛。通常除了有腰痛，臀部疼痛，大腿后侧，小腿前外侧疼痛以外，也会引起足跟部的疼痛。治疗方法上只要把坐骨神经治好了，足跟痛自然也就缓解了。

腰坐骨神经疼痛首先要到医院有专业的大夫进行体格检查。比如说话检查一下腰部压痛的部位，坐骨神经痛的程度，直腿抬高试验，加强试验等等来找到疾病的原因，还需要拍1张腰椎间盘的CT或者腰椎核磁共振，明确诊断，找到病因再治疗。比如说是腰椎间盘突出症，可以进行牵引、理疗、针灸等保守治疗，也可以做椎间孔镜手术治疗解除了神经根的压迫，神经疼痛就会很快的消失。也可以在家里边卧床休息、腰部垫枕，吃消炎止痛药治疗观察一下。

坐骨神经痛出现脚麻的原因，现代医学认为主要是由于坐骨神经长时间受到压迫，导致了神经变性，传导功能障碍造成的。因此治疗上需要尽快找到病因，把压迫因素解除，比如说如果是腰椎间盘突出，可以把突出的髓核予以摘除或者用射频的方法消融掉就可以缓解了。另外，针对变性的神经的治疗也可以服用一些营养神经的药物，比如说甲钴胺、神经妥乐平等等也有一定疗效。

坐骨神经痛若在急性炎性水帅期则不宜活动。因为在急性期进行运动锻炼会加重坐骨神经根的水肿和炎症，进而导致神经根与周围组织黏连，使疼痛加重，缠绵难愈，甚至日久会导致神经变性，传导功能障碍而出现麻木症状。但是随着治疗如果坐骨神经疼痛逐渐减轻，病人仅仅有一些隐隐疼痛，可以逐步的进行功能锻炼，但是要坚持循序渐进，逐渐增加活动量，不宜进行踢足球打篮球等这些剧烈的运动。

躺着尾椎骨疼痛，可能是由于平躺的姿势时间过长，尾椎骨受压时间过久，由于血液循环不畅导致出现疼痛的症状。患者可以对局部进行热敷处理，或者是用理疗仪烤电，以加速局部的血液循环，可以有效的缓解疼痛。也可以采取局部的按摩，用艾叶进行熏洗，可以疏通经络活血化瘀，起到缓解疼痛的作用。平时要注意避免久坐，适当变换躺着的姿势。

坐骨神经痛日久会出现脚面麻木。这种情况多发生在腰椎间盘突出症病人，如果是腰4.5椎间盘突出压迫了腰5神经，这个病人就会出现坐骨神经痛，进而小腿的前外侧、脚面以及脚的第1、2趾蹼之间麻木。需要指出的是这个脚面的麻木不是由于坐骨神经痛引起的，而是由于坐骨神经受到压迫时间长了，神经变性，传导功能障碍，没有知觉了，所以才出现了脚面的麻木，说明病情加重了，神经已经受压变性，恢复起来就比较慢，治疗就比较困难了。

坐骨神经痛的病人，如果病情严重可以用激素治疗。激素有强大的抗炎作用，目前还没有哪1个药物的抗炎作用，能够超过激素。因此发生了坐骨神经痛以后，尤其是坐骨神经发炎引起的疼痛，用激素治疗有很好的疗效。尤其是在早期也就是急性水肿期，炎症期，应用激素可以快速的把炎症消下去，使疼痛快速的缓解，还能避免日久引起神经根的黏连，出现麻木或者久痛不愈。

坐骨神经痛可以拔火罐，坐骨神经痛属于中医的腰腿痛、臀腿痛。中医认为它发生的疼痛的主要原因就是气滞血瘀，气滞不通，不通则痛，淤血积聚，阻碍经脉不通，从而出现某一个部位固定的疼痛或放射痛。拔火罐可以去除体内的淤血，疏通气机。所以坐骨神经痛的病人可以拔火罐。可以在腰部、臀部、下肢穴位上拔罐，1次20分钟，1天1次，就可以缓解坐骨神经疼痛。

右侧坐骨神经痛最常见的诱发原因是腰椎间盘突出。对于老年患者来说其主要发生原因是年龄增长导致的蜕变。对于年轻患者来说，主要是外伤或者是长期不正确的坐姿等等导致椎间盘受伤后突出。因此，各种原因导致腰椎椎体以及纤维环和髓核的损伤和退变，在外力和慢性损伤的作用下，纤维环破裂，继而髓核有膨出、突出，甚至慢慢脱出。髓核压迫神经根，导致神经根的水肿，从而产生的无菌性炎症，刺激神经根引起坐骨神经痛。另外一种情况。是在坐骨神经出入梨状肌的部位，因不明原因的梨状肌水肿产生的无菌性炎症，压迫坐骨神经而产生疼痛。另外，少见的情况见于腰椎出口根部位的神经瘤压迫坐骨神经而产生坐骨神经痛。

坐骨神经痛与缺钙没有关系。目前解释坐骨神经痛的学说主要是有以下3种，第一个就是机械受压学说，认为坐骨神经在椎管内侧隐窝的地方，也就是神经根的部位受到了压迫，所以才出现了疼痛。第二个就是化学性神经根炎学说。认为神经根这个部位发炎水肿了，炎性致痛物质释放出来，刺激神经导致了坐骨神经痛。第三个自身免疫学说，也就是椎间盘突出的髓核发生了免疫反应才出现了疼痛。缺钙不会引起坐骨神经疼痛，只会引起肌肉的痉挛抽搐，也就是我们通常说的抽筋。

坐骨神经痛的急性炎症阶段，也就是病人感觉疼痛最剧烈的时候，不宜锻炼。因为这时候如果过度的锻炼，会刺激神经根炎症加重，疼痛也会加重，所以早期不宜锻炼。如果经过一段时间的治疗，坐骨神经疼痛逐渐减轻，病人能够耐受，也就是神经根的炎症水肿已经消失了，这时候才可以开始逐步的功能锻炼。要坚持循序渐进，逐渐增加活动量，不易做剧烈的运动，比如说踢足球、打篮球、登山等等。

目前临床上治疗坐骨神经痛注射的药物主要有以下几类。第一类就是营养神经的药物，比如说神经节苷脂，神经妥乐平等等。第二类就是活血化瘀药。比如红花注射液，丹参多酚注射液，丹参川芎嗪注射液等等。第三类就是脱水的药物，如甘露醇，七叶皂苷钠等等。第四类就是糖皮质激素。比如说地塞米松、甲强龙等等。临床上可以根据病人的不同的情况，单独使用或者联合使用。具体请在专业医生指导下使用。

坐骨神经痛腿麻木可以吃以下这些药。第一个就是消炎止痛药，首选的药物，比如说双氯芬酸钠、依托考昔、塞来昔布、美洛昔康等。可以任选1种服用，就很好的消炎止痛作用。对于麻木，可以吃甲钴胺来营养神经。也可以吃木瓜丸，舒筋活动。病情严重的病人，也可以服用中药进行治疗。中医认为坐骨神经痛和腿麻的病机，主要是由于气虚血瘀，治疗上补气活血为治疗原则，常用的代表的方剂如补阳还五汤。

坐骨神经痛时间久了会引起腿麻。这两个症状随着神经受压时间、程度上的不同而表现不同。坐骨神经在腰部受到压迫早期，局部神经根会出现充血水肿发炎，一些炎性致痛物质，就会引起坐骨神经疼痛，沿臀部大腿后侧放射到小腿前外侧和小腿后侧足背及足跟部。时间长了以后，受压迫的神经根就会出现变性，神经传导功能障碍，就会出现下肢的感觉异常，也就是我们通常说的腿部麻木。

坐骨神经疼痛能够连着脚后跟疼，这种情况多是由于骶1神经受到了压迫，或者骶1神经根发炎水肿引起的，因为脚后跟部位是由骶1神经支配感觉。在临床上多见于腰5骶1椎间盘突出，髓核压迫了下方的骶1神经根，就会出现坐骨神经痛，然后放射到脚后跟、脚底部疼痛。也有的干性的坐骨神经疼痛，比如说梨状肌发炎水肿正好压迫了骶1神经根，病人也会出现坐骨神经疼痛，放射至脚后跟部位。

坐骨神经痛久坐以后会导致疼痛加重。第一个在伏案工作的时候，也就是坐位腰部前弓的时候就会压迫坐骨神经的神经根加重疼痛。第二个比较常见的就是开车时间久了以后，由于在开车过程中的颠簸挤压神经根也会使坐骨神经的疼痛加重。第三个就是坐在比较软的沙发里边，呈卷曲状，这样就会使神经根受到挤压从而使疼痛加重。因此坐骨神经痛的病人要多躺少坐。

坐骨神经痛如果不积极治疗，没有把病因去除，时间久了以后会有以下这些后遗症。第一个肌肉萎缩。坐骨神经痛受压时间长了以后，神经就会出现变性。神经所支配的肌肉就会出现废用性的肌肉萎缩，下肢就会变细，肌力下降，行走无力。第二个会出现下肢麻木，坐骨神经痛受压时间久了以后，神经传导功能就会障碍，就会出现小腿的前外侧、足背或者是小腿的后侧、足底部位麻木，时间久了以后就失去知觉。第三个坐骨神经痛日久，还会引起下肢的跛形、腰椎出现代偿性的侧弯、骨盆的倾斜等等。

对有坐骨神经痛的病人睡觉有以下建议：第一个床的要求是需要睡硬板床休息，可以选用棕床或薄贴的木床，不要睡席梦思或者水床，总的要求是睡稍微硬一点床。第二个睡觉的姿势，最好是侧卧位，屈髋屈膝，这样可以松弛坐骨神经减轻疼痛。第三个睡觉的时候可以在腰部垫枕，把腰部垫高，来恢复腰椎的生理曲度，坐骨神经疼痛就会缓解。