坐骨神经痛的药物治疗分中药和西药两类。选择中药类，可以使用中成药，如：通络开痹片、腰痛宁、痹祺胶囊等口服。中药汤剂根据辨证，选择不同的方剂进行加减，如身痛逐瘀汤加木瓜、鸡血藤等，或者独活寄生汤加减等。选择西药类，可以口服非甾体抗炎药物，如：双氯芬酸钠、塞来昔布胶囊等，可以静脉滴注氯诺昔康等以消炎止痛。可以给予甘露醇加地塞米松以脱除神经根水肿。可以口服营养神经的药物，如甲钴胺片、甲钴胺分散片、维生素B1等。

如果不需要从事劳动强度过大的工作，腰椎骨折后2-3个月患者是可以上班的。腰椎骨折无论是采用保守治疗还是手术治疗，大多在骨折后3个月左右获得临床愈合，但此时还只能小范围从事一般生活劳动。患者仍需2-3个月左右的时间进行腰背部肌肉以及四肢关节的康复锻炼，如果患者的工作性质比较轻是可以上班的。但是如果需要长时间的步行，甚至需要弯腰负重，那么上班的时间需要延长，最好等待骨折愈合后1年左右，避免出现2次损伤。

做腰椎管狭窄手术后，患者是可以弯腰的。腰椎管狭窄病人会出现腰部疼痛，伴有下肢的麻木、酸痛、肌力下降。手术时会通过清理椎管内肥厚的黄韧带、增生的骨质、突出的间盘组织等方式使椎管扩大，同时为了避免腰椎不稳出现滑脱及疼痛，需要给予椎弓根钉固定。术后病人腰部疼痛及下肢不适症状均会得到缓解，症状消失。术后病人腰部有内植物固定，腰椎活动略有受限，但是是完全可以弯腰的。

腰椎骨折压迫神经手术后能否走路，决定于两个方面。一、腰椎骨折的严重程度，临床上部分腰椎爆裂性骨折的患者，骨折块突入椎管压迫了硬膜囊和神经，但这种压迫程度有轻有重，对于轻度的神经受压，及时手术解除压迫后患者可以完全恢复正常，但某些伤及到脊髓圆锥，甚至造成神经横断伤的患者来说，术后功能可能会有部分丢失，即使患者能够下地行走，仍可能伴有跛行等并发症。二、手术时机和手术技术对患者的预后也有一定程度的影响，尽早的手术治疗，正确的手术方式和医师高超的手术技术能够大大降低术后并发症的风险。

出现坐骨神经痛的患者可以艾灸以下部位：第一个、就是艾灸疼痛的部位，比如坐骨神经痛有肌肉黏连或压迫的部位，这种地方一般压痛会较明显，还会出现下肢的放射痛，在此部位艾灸可以促进血液循环，减轻肌肉疼痛，同时可以减少炎症物质的积聚，达到治疗坐骨神经痛的作用。第二个、还可以针对坐骨神经痛产生的原因进行艾灸，一般是椎间盘突出压迫神经根导致的，可以针对腰部的肌肉和穴位，比如华佗夹脊穴进行艾灸，可以减轻椎间盘对坐骨神经的压迫，从而可以达到治疗效果。

行腰椎骨折手术后，虽然给予了椎弓根钉予以固定，其固定的强度能够满足一般的运动生活的需要，因此患者可早期下床行功能锻炼，但必须注意的是在椎体骨折未完全愈合之前，患者一般下床行走，弯腰负重时身体的重量大多数会承载到椎弓根钉和钉棒上，偶尔1、2次弯腰可能不会造成严重后果。但如果过于频繁的弯腰，将会对椎体稳定产生较大影响。甚至可能造成椎弓根筋螺钉拔除或者连接棒断裂的风险。因此必须在术后6-8周，椎体有部分骨痂生长后才可考虑适度弯腰，并且在日后的恢复中，逐渐的加强腰背肌功能锻炼以促进恢复。

腰椎骨折压迫硬膜囊和神经必须采取手术治疗，采用保守治疗卧床休息是无法恢复骨块对神经的压迫的。在全麻下患者取俯卧位，打开椎旁肌后，行椎板的开窗减压，椎弓根钉系统内固定，同时需做神经根管的松解。多数患者术后可解除神经压迫症状，经过漫长的康复锻炼，可完全恢复正常。少数患者因受伤严重，神经功能可能残留部分功能障碍。

坐骨神经痛是一种比较常见的症状，可见于腰椎间盘突出症、梨状肌综合症等坐骨神经受到压迫、卡压而导致。出现坐骨神经痛的患者可以首先考虑服用非甾体抗炎药，有一定止痛效果，比如美洛昔康、醋氯芬酸、洛索洛芬、塞来昔布、帕瑞昔布等。如果使用这类药物效果不佳，可以使用止痛效果更好的药物，比如盐酸曲马多，也可以在痛点比较明确的部位，使用利多卡因、维生素B12、氢化可的松混合溶液进行局部封闭止痛。对于神经受压、卡压明显的患者，有可能需要进行手术治疗才能彻底的止痛。

对于腰椎骨折的老年患者来说，没有特殊禁忌症的情况下建议采用微创椎体成形术，手术简单风险小，多数患者第二天可继续下床开始功能锻炼。对于年轻的腰椎骨折患者来说，如没有损伤到硬膜囊和神经椎体压缩程度未超过三分之一，可采用保守治疗及绝对卧床休息。一般8-10周后骨痂有部分生长的情况下，可以佩戴胸腰部支具下床。反之对于神经伴有损伤，椎体压缩程度超过三分之一的患者需要采用手术治疗，以解除神经的压迫，恢复椎体的高度，避免骨折后带来的一系列后遗症。

大于65岁以上老年人出现压缩性骨折，如没有损伤到后方硬膜囊和神经的情况下，强烈建议采取微创椎体成形术进行治疗，术后第2天患者可佩戴腰带下床今年行功能锻炼。在整个恢复期，除了注意补钙，多晒太阳、增强饮食以外，患者还需要加强腰背肌的功能锻炼，避免肌肉的萎缩，术后3个月左右可恢复到完全正常。少数患者伴有硬膜囊和神经损伤时，必须综合评估手术风险，必要时需采取手术治疗，以解除骨块对神经根的压迫。

坐骨神经痛一般是由于坐骨神经发出或者行走径路上受到压迫或者卡压而产生的症状，比较多见于腰椎间盘突出症、梨状肌综合症等。出现坐骨神经痛的患者是可以打封闭的，关键也是要找到神经受压的痛点所在，比如梨状肌部位受到卡压的，可以用长注射器渗针头穿刺至神经受压的部位，将利多卡因、维生素B12、泼尼松龙混合药液注射进去，能起到很好的消除炎症、缓解疼痛的作用。但是很多情况下注射封闭只有较短期的效果，有可能会复发，有的患者需要进行手术治疗才能治愈。

坐骨神经痛是临床常见的一种症状，一般多见于腰椎间盘突出症、梨状肌综合症等，导致坐骨神经受到压迫而产生的症状。出现坐骨神经痛的患者一般首先考虑使用药物进行保守治疗，患者可以吃些活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊、血塞通胶囊、灯盏花素片，有良好的活血化瘀的效果，有的还有止痛的作用。如果疼痛比较严重的话，建议患者搭配消炎镇痛药物一起吃，比如美洛昔康、塞来昔布，醋氯芬酸等，有更好的治疗效果。

坐骨神经痛自我疗法有以下几种：1、理疗按摩热敷，可以去正规医院的康复科进行治疗或者自我按摩，自我按摩的时候需要注意手法要轻柔、缓和，力量不要太大，也可以自行给予理疗仪或热敷等。2、针灸或者小针刀治疗，目的是减轻肌肉痉挛和神经炎性水肿作用。3、服用神经营养药，比如维生素B族类、甲钴铵等药物。这些只能起到辅助治疗作用，一般需要10天到14天左右时间坐骨神经痛可以康复，如果疗效欠佳一定要去医院查明坐骨神经痛的病因。

腰椎骨折的恢复期必须要根据骨折的严重程度以及是否合并有神经损伤而决定的。如果是出现轻度的腰椎骨折，通常3个月左右，腰椎的功能基本上能够完全恢复。但是如果是出现有中重度的骨折，恢复时间相对会长一些需要4~6个月左右的时间。如果是合并有脊髓神经损伤，有可能会更长，需要半年以上的时间。如果神经损伤太严重，有可能只能部分功能恢复，而不能够完全恢复。

原发性坐骨神经痛一般都是出现腰椎间盘突出刺激神经根，从而造成坐骨神经痛的一种表现，可以表现为臀部的后方，一般是臀部正中向大腿的后侧或者大腿的外侧，向下向小腿的外侧和小腿的后部的放射痛。有的还有酸胀麻木，如果压迫非常严重，有可能造成足的外侧和大脚趾的不适，一般还有走路无力以及晚上的酸胀不适等一系列的感觉。需要去正规医院检查清楚，然后对症治疗比较好

无论是手术治疗还是保守治疗，腰椎骨折早期以绝对卧床休息为主，为避免导致压疮、坠积肺炎等不良并发症，应强调患者定时翻身。骨折早期尚未骨痂形成的情况下，椎体骨折不稳定，因此患者不应自行翻身，最好在家属或医护人员的帮助下整体翻身。方法是家属一手放在患者的肩背部，另一手放在患者的臀部帮助患者向一侧整体翻身。整体翻身的目的是避免患者自行翻身时的扭转动作加重椎体骨折的损伤。4-6周左右椎体骨有一定骨痂生长后就可以自行翻身了。

坐骨神经痛封闭治疗有明显的治疗作用。封闭治疗对于药物治疗无效的患者，可以快速改善症状。一般封闭治疗的药物包括曲安奈德注射液或醋酸泼尼松龙注射液，地塞米松注射液，以及利多卡因注射液，这些药物通过一定比例的配比，注射至损伤部位，可以很快改善临床症状。主要治疗机制是减轻坐骨神经周围水肿，恢复坐骨神经正常传导功能，从而使疾病更快治愈。

老年患者腰椎压缩性骨折，多系骨质疏松导致的。并非车祸伤或高处坠落伤等巨大能量导致的骨折。因此一般不伴有硬膜囊和神经的损伤，对于这一类患者，其CT检查如果椎管内无明显骨块占位的情况下，可以考虑行微创椎体成形术或球囊扩张椎体成形术。这一类手术的优点是手术微创，技术安全，术后可快速恢复患者下地行走和功能锻炼。避免了长期卧床，带来的一系列并发症。当然某些特殊情况下患者不能或不愿行椎体成形术，也可采用保守治疗，继绝对卧床8-10周，大多数患者可获得临床愈合。

腰椎骨折后多久可以久坐，要看患者骨折程度以及采取的治疗方法。如果患者腰椎骨折为轻度，通过卧床休养，一般六周就可以坐起，10-12周才可以久坐。如果患者采用手术治疗，给予椎体成形或椎弓根钉固定，在佩戴支具的情况下，2-3周就可以坐起；但是骨折端未完全稳定，久坐会感觉比较疲乏，一般需要经过6-8周的康复才可以久坐。

坐骨神经痛是临床比较常见的一种症状，主要就是表现为坐骨神经支配部位，比如从臀部到大腿、小腿后方、前外侧甚至到足跟、足底部的疼痛，严重的甚至会有下肢肌肉力量下降、感觉障碍等表现。临床上导致坐骨神经痛的直接原因，是由于坐骨神经在从脊髓发出到其走行通路上受到压迫或者卡压而导致的，比如腰椎间盘突出，在神经根刚发出还未合并成坐骨神经时受到突出髓核组织的压迫。梨状肌综合症，是坐骨神经本身在穿越肌肉组织时由于肌肉受伤、肿胀、疤痕等原因而受到压迫，这些是导致坐骨神经痛最常见的原因。