原发性坐骨神经痛比较少见，坐骨神经痛多继发于周围组织压迫和不良刺激。女性有别于男性，坐骨神经痛更多与人体生理性变化有关，体内激素水平变化，尤其怀孕期间，可能引起腰部、骶髂关节韧带松弛，稳定性降低，直接刺激坐骨神经，引起坐骨神经痛。通常状况下，女性坐骨神经痛也可能源于腰椎间盘突出、梨状肌综合征，怀孕期间，胎儿也可能压迫坐骨神经，也是女性坐骨神经痛的另一原因。

出现比较轻微的腰椎压缩骨折，一般需要大约两到三个月的时间可以康复。轻微的腰椎压缩骨折，一般在伤后四周左右的时候骨折处可以达到临床愈合，此时患者可以佩戴腰围，下地行走，避免长时间站立及坐着，避免弯腰，并配合进行腰背肌功能锻炼，以恢复腰背部的肌肉力量。一般在2-3个月的时候，腰椎骨折可以达到骨性愈合，此时腰背部的肌肉力量也基本恢复正常，腰椎压缩骨折的去可基本康复。

腰间盘膨出是指间盘组织纤维环没有破损，只是向四周膨大，也没有突破后纵韧带，因此对椎管内的神经纤维和神经根产生轻度机械性压迫，引起无菌性炎症，进而出现的临床症状。椎间盘突出是纤维环破裂，髓核等间盘组织突破破裂纤维环，压迫神经根。因此从形态学、影像学、临床表现上都可以看出腰椎间盘突出比膨出要重许多。出现腰间盘膨出的患者要进行积极治疗，否则容易转化为腰间盘突出。

腰椎骨折是常见的脊柱骨折，致伤原因有高处坠落、重物砸伤等，骨折好发于胸腰段。伤后患者可感到伤区疼痛，腰背肌发紧，活动困难，不能随意翻身。除此之外，多数患者可能出现腹胀、腹痛、便秘等消化道症状。这主要与腰椎骨折出血，形成腹膜后血肿刺激植物神经，引起肠蠕动减慢、减弱，导致肠胀气，即形成腹胀，腹痛及便秘也与此有关。

坐骨神经痛的病人可以适当的喝酒，但是要掌握好量，不要酗酒。早期疼痛难忍时喝酒有麻醉止痛的作用，尤其是属于气滞血液证型的病人，适当的喝酒可以起到活血通经活络的作用，从而改善病人的疼痛症状。到了后期服用温经蠲痹药物的时候，适当的喝一些白酒可以起到引经的作用。传统中医治疗疼痛常常用酒做引经药，但要注意过去中医用的引经药是黄酒。

腰椎骨折之后，患者必须要根据具体的治疗方案，才能够决定多长时间才能够爬楼梯。如果是采取卧床休息的保守治疗，通常最快都要2个半月才能够爬楼梯。因为保守治疗早期必须患者要卧床6~8周左右的时间，这个时候才能够给予佩戴腰围起床活动，刚开始起床的时候由于下肢长期没有走路，所以力量还是不够，必须要锻炼1个月左右的时间才能够爬楼梯。但是如果是腰椎骨折做了手术治疗，通常手术之后骨折端是比较稳定的，一般能够早期起床活动，通常3~4周就可以爬楼梯。

做腰椎骨折术后出现肚子胀气，首先在饮食方面可给予流质且容易消化的饮食，避免吃辛辣油腻等刺激性的食物。另外可以适当的给予做腹部的按摩或者给予局部热敷，注意按摩的时候建议是顺时针来按摩，可以促进肠蠕动，对于消除肚子胀气有一定的作用。另外也可以给予按摩双小腿上段的足三里穴位，也能够促进胃肠道蠕动，消除胀气。药物方面，可以利用维生素B1来进行肌肉注射。

坐骨神经痛腰直不起来，真正的病根在腰部，因此，在治疗的时候要从腰进行治疗，把腰部的问题治好了，坐骨神经痛自然也就缓解。治疗的方法可以采用侧卧位牵抖法进行复位，具体方法是：病人侧卧位，患侧在上，术者一手拇指按在腰骶部，另一手手掌按在臀部，助手紧握病人患侧踝部，使患者髋膝关节先处于屈曲状态下，嘱病人用力蹬腿伸直关节，与此同时，术者拇指向前推，助手向下牵拉，连做三次，腰部即可伸直。术后注意卧床休息。

引起坐骨神经痛的原因比较多，常见于以下几种情况：1、腰椎间盘突出。腰椎间盘突出后压迫坐骨神经可引起臀部疼痛。2、臀上皮神经卡压。臀上皮神经越过髂嵴到臀部，腰背肌筋膜出现无菌炎症时，神经骨-纤维通道狭窄，臀上皮神经受压可引起臀部疼痛，可向大腿放散，很少过膝。3、梨状肌综合征。坐骨神经经梨状肌下行，当梨状肌出现外伤水肿、肥厚等改变时，可能会影响坐骨神经的功能，表现出以臀部疼痛为主的下肢放射性疼痛。4、坐骨神经骨盆出口狭窄。坐骨神经骨盆出口可能因局部占位、慢性炎症等因素出现狭窄，卡压坐骨神经，可出现臀部钝痛、酸胀等不适。

腰椎骨折是有可能会压迫神经的，尤其是腰椎椎体出现压缩超过1/2，骨折块有可能会进入椎管里面，从而对脊髓神经出现压迫的情况。如果是一些高处坠落伤、车祸伤导致的重大暴力，有可能会出现腰椎的爆烈型骨折，容易压迫甚至会损伤脊髓神经。轻者会出现双下肢的肌力下降，感觉麻木，重者有可能会出现双下肢完全性瘫痪，大小便失禁等严重后遗症。

摔到尾椎骨了一般无需特殊处理，只要对症治疗就可以了，可以口服跌打损伤的药物，配合止疼的药物，减少坐位和平躺，睡觉可以趴着或者侧卧，这样可以避免对骨折部位的刺激，骨折就会慢慢愈合。因为尾椎骨的前方是肛门，除非骨折向前移位特别明显，影响大便功能了，则需行手法复位，需要请专业的骨科医生帮忙复位，戴手套把手指插到肛门中把骨折端向后扳就可以了。

老年人坐骨神经痛的原因，中医认为多数是由于气血亏虚，血不养筋，导致了坐骨神经的疼痛。因此，治疗方面多采用补气养血，舒筋柔筋，通络止痛的方法进行治疗，临床上可以采用四物汤加黄芪桂枝五物汤合方进行治疗。常用的药物：黄芪、当归、川芎、赤芍、熟地、白芍、甘草、丹参、鸡血藤、川木瓜、川牛膝等，根据病情确定用量和比例，在专业医生指导下水煎内服，1天1服，一般经过半个月的治疗就可以得到缓解。

保养腰部的方法：1、避免长时间弯腰负重，避免长时间坐着及站着。坐或站立一段时间以后，应及时活动活动腰部，做做舒展动作，缓解腰部疲劳。2、注意腰部保暖，避免腰部受凉，有利于加速腰部组织新陈代谢。3、坚持进行腰背肌功能锻炼，如仰卧位5点支撑法和俯卧位小燕飞法，通过加强腰部的肌肉力量，来对脊柱进行更好的保护。4、坚持睡硬板床，避免睡软床，有利于在睡眠中维持脊柱良好的生理曲度，减轻腰椎关节内的压力，并放松腰背部的肌肉，有利于减缓脊柱退变。

腰椎骨折不伴有脊髓损伤术后即刻可以允许患者在仰卧位下行双下肢的功能锻炼；术后3到5天，当患者疼痛缓解后，可以让患者在仰卧位下做腰部过伸和翻身练习，翻身时腰部要保持伸展位，肩与骨盆成一条直线同时翻转，避免脊柱前屈和旋转，翻身后可以行俯卧位下的腰部过伸练习。如骨折愈合良好，一般6周后可以起床活动，进行脊柱后伸、侧弯和旋转练习，但需避免背部前屈的动作和姿势。骨折完全愈合后应增加脊柱活动范围和腰背肌的练习强度。

坐骨神经痛，脚底什么部位，一般坐骨神经痛大多数是因为腰椎间盘突出引起的压迫，一般压迫腰4腰5和腰5骶1比较多，这种情况的话一般会出现大腿外侧或后侧，小腿的外侧或后侧，以及脚底的外侧或者是大脚趾的部位，会出现麻木或疼痛。需要看压迫的情况，一般腰4.5压迫的话，外侧和大脚趾比较常见，腰5骶1是足底比较常见，但是神经定位可以相互交叉，需要检查清楚。

腰椎骨折手术后多久可以下床，要看患者年龄大小、既往身体状况、骨质疏松程度以及骨折后采用的术式综合判定。一般而言，患者年龄轻，既往无基础疾病，身体状况良好，手术后恢复相对较快，下地时间自然要短。如果患者采用了微创骨水泥添塞手术，那么患者术后一两天就可以下地走路。如果患者采用的是计算机导航引导或传统切开手术内固定，一般是术后二周左右在佩戴特制腰部支具辅助下下地活动，逐渐增加活动量。

多数情况下腰椎骨折术后1年可以从事体力劳动。对于不伴有神经损伤的腰椎骨折，一般3个月左右骨折基本恢复。当然此时还不主张患者从事劳动强度过大的生活和工作。只能逐渐的增加活动量并且在医师的指导下，进行腰部肌肉的康复锻炼。对于体质较好的年轻人来说，一般6个月左右即可从事日常的工作。但是否能够弯腰持重物，还需要循序渐进的进行，大多数患者在1年左右基本能恢复到受伤前的状态，可以从事一定的体力劳动。

坐骨神经痛的药物治疗分中药和西药两类。选择中药类，可以使用中成药，如：通络开痹片、腰痛宁、痹祺胶囊等口服。中药汤剂根据辨证，选择不同的方剂进行加减，如身痛逐瘀汤加木瓜、鸡血藤等，或者独活寄生汤加减等。选择西药类，可以口服非甾体抗炎药物，如：双氯芬酸钠、塞来昔布胶囊等，可以静脉滴注氯诺昔康等以消炎止痛。可以给予甘露醇加地塞米松以脱除神经根水肿。可以口服营养神经的药物，如甲钴胺片、甲钴胺分散片、维生素B1等。

如果不需要从事劳动强度过大的工作，腰椎骨折后2-3个月患者是可以上班的。腰椎骨折无论是采用保守治疗还是手术治疗，大多在骨折后3个月左右获得临床愈合，但此时还只能小范围从事一般生活劳动。患者仍需2-3个月左右的时间进行腰背部肌肉以及四肢关节的康复锻炼，如果患者的工作性质比较轻是可以上班的。但是如果需要长时间的步行，甚至需要弯腰负重，那么上班的时间需要延长，最好等待骨折愈合后1年左右，避免出现2次损伤。

做腰椎管狭窄手术后，患者是可以弯腰的。腰椎管狭窄病人会出现腰部疼痛，伴有下肢的麻木、酸痛、肌力下降。手术时会通过清理椎管内肥厚的黄韧带、增生的骨质、突出的间盘组织等方式使椎管扩大，同时为了避免腰椎不稳出现滑脱及疼痛，需要给予椎弓根钉固定。术后病人腰部疼痛及下肢不适症状均会得到缓解，症状消失。术后病人腰部有内植物固定，腰椎活动略有受限，但是是完全可以弯腰的。