目前，治疗腰椎滑脱手术方式为椎板减压、椎间盘切除、椎间植骨椎弓根固定系统固定。手术主要目的是解除腰椎滑脱所形成的椎管狭窄、椎间盘突出等问题，脊柱复位不作为治疗目标。这一手术术后10年可能出现以下变化。1.固定阶段与未固定阶段发生相邻椎体失稳。2.内固定松动。3.内固定可能松动、或断钉。4.骨质疏松。5.骨质被螺钉切割。6.腰背肌筋膜炎，慢性腰痛。

腰椎压缩性骨折的后遗症包括慢性腰痛、下肢瘫痪、大小便功能障碍、鞍区感觉麻木等，但最主要是慢性腰痛，多见于保守治疗。腰椎椎体压缩导致椎体高度降低，进而椎间不稳，形成椎体间超过正常范围的活动，以及周围软组织瘢痕形成，容易出现慢性腰痛。而手术治疗能够在一定程度恢复椎体高度，通过椎间植骨融合建立椎间稳定，可以早期进行腰背肌锻炼，后期发生慢性腰痛的可能性降低。

腰椎滑脱如果是很严重，对神经已经造成压迫，该手术治疗而没有进行手术治疗，那么可能病情继续加重，出现下肢瘫痪，大小便功能障碍等严重后果。及时完善腰椎CT和三维重建准确判断腰椎滑脱的程度和原因，另外就是医生结合查体综合判断病情程度。如果是已经出现神经症状的腰椎滑脱，一般还是建议积极的手术，比如局部植骨融合内固定手术治疗。

腰椎管狭窄的主要症状为间歇性跛行，而一般不会出现下肢的麻木、疼痛症状。只有当间歇性跛行比较频繁、严重时，或者是出现了比较明显的下肢麻木疼痛，才给予药物治疗。药物包括消除神经根水肿的迈之灵，缓解间盘突出、治疗下肢麻木疼痛的药物如根痛平、珍宝丸、通滞苏润江胶囊，还有就是营养神经的药物，例如甲钴胺、腺苷钴胺等。这些药物并不是长期应用的，只是用来缓解急性期症状，症状缓解后即可停药。

坐骨神经痛最好治疗方法需要根据具体的原因而定，如果是比较轻微的腰椎间盘突出，一般坐骨神经压迫症状不严重，优先考虑保守治疗。可以选取牵引、针灸等理疗，另外就是配合营养神经药物甲钴胺等治疗，还有就是口服活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊等。如果是严重的椎间盘突出或者腰椎管狭窄压迫坐骨神经，最好的治疗方法一般是考虑手术治疗。

腰椎病变进行治疗需要根据具体的病变位置和病情。如果椎体出现轻度的压缩骨折，或者横突、棘突骨折，不影响脊柱的稳定性，可以卧床静养三到四周左右的时间。如果有骨折压迫到了神经根或者马尾神经，或者是椎体压缩程度超过1/3，最好进行开放性手术钉棒系统治疗，或者PVP手术进行椎体成形术。如果是腰椎间盘突出以及椎管狭窄，可以先采取保守治疗，如果效果不好，应当采取手术的方式切除椎间盘或者是骨性的狭窄。如果是腰椎结核，需要异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核治疗，或者手术治疗。如果有骨肿瘤，应当采取手术的方式把肿瘤病灶切除，然后进行手术植骨，并且要进行钉棒系统的固定。如果是出现椎体滑脱需要进行手术的方式，应用钉棒系统进行腰椎固定，维持脊柱的稳定性。

腰椎有病变，需从多方面去考虑：第一、考虑有腰椎骨质的变化。如出现椎体骨量减少，易导致骨质疏松性病理性骨折。第二、椎体骨质破坏，可由椎体肿瘤、转移瘤、结核、感染、血管瘤等原因引起。第三、考虑椎间盘退变，腰椎间盘膨出或突出，刺激或压迫神经，引起相应的下肢疼痛、麻木症状。第四、考虑腰椎的软组织、韧带的增厚，钙化，造成椎管狭窄，神经受压，同样可引起下肢症状。需临床上详细进行检查，明确诊断，对症治疗。

人类腰椎共有5个椎体，如果第5腰椎和骶椎长到一块，其关节间隙消失，只剩下4个活动的腰椎，称为腰椎骶化。腰椎骶化是一种腰椎的发育异常，一般不会引起疼痛等症状，大都是在因其他原因拍片检查时发现。如果腰椎骶化伴有其他原因引起腰部疼痛时，主要通过保守理疗和药物等方法治疗，理疗包括局部热敷、烤电、推拿、按摩等，药物口服消炎镇痛药物如芬必得、塞来昔布等。

主要还是根据病人腰椎病的情况来决定手术方案的。如果病人是腰椎间盘突出，对年轻的病人可以积极的进行微创手术治疗，通常可以用椎间盘镜摘除椎间盘；而对于年龄比较大的，就有必要积极的进行开窗，并且椎管扩大减压，必要时还需要椎间植骨融合内固定的。如果病人是由于腰椎滑脱而引起的，就有必要积极的进行切开复位内固定并椎间植骨融合。

腰椎管狭窄是临床上常见的一种疾病，如果现在是早期或者是轻度的狭窄患者，完全可以给予保守的治疗措施来进行治疗，比如外用一些膏药，或者是口服一些药物，以及静脉输液应用一些药物来进行治疗。常见的膏药有狗皮膏、黑膏药、消痛贴膏等。口服的药物主要有塞来昔布胶囊、布洛芬缓释片等，静脉输液可以选用甘露醇。

第5腰椎骶化是指第5腰椎与骶椎愈合在一块，中间椎间盘消失，形成一块骨头。腰椎骶化是发育异常，一般不会有腰部疼痛等症状，是不需要治疗的。腰椎骶化改变了腰椎的正常负重结构，可能会造成腰椎退变加速、椎体不稳，而产生腰背部疼痛，一般不会伴有腿疼腿麻症状。治疗以保守治疗，减轻负重，不从事重体力劳动，口服消炎镇痛药物如芬必得、塞来昔布，中成药活血化瘀如活血祛瘀胶囊等，局部热敷、烤电等理疗，长期带腰围固定。

首先需要先明确后期坐骨神经疼痛引起的原因，才能积极的进行对症治疗。如果病人是由于坐骨神经炎而引起的坐骨神经疼痛，就需要注意保暖，并且局部进行热敷，应用消炎药和营养神经的药物治疗。如果病人坐骨神经疼痛是由于椎间盘突出比较严重，对脊髓神经根受压而引起的，就有必要积极的进行椎间盘摘除手术治疗，解除对脊髓神经根的受压。

做腰椎椎管手术，术后腿麻在临床中非常常见。这种手术多数选择切开开窗减压，因在切开以后多数需要先暴露神经根，另外需要暴露硬膜囊。这种手术相对比较安全，多数不会伤害到神经根或者硬膜囊，因此伤害神经根的可能性比较小。但是在手术过程中，因为需要保护神经根，在手术过程中有可能会对神经根造成牵拉。另外在对椎管减压过程中，有可能形成脊髓震荡，这些都是导致腿部麻木的原因。

治疗腰椎滑脱最好的方法就是手术治疗。如果是轻度的腰椎滑脱，一般不引起特殊的症状，可以通过加强腰背肌的锻炼阻止腰椎滑脱进展，具体包括游泳、小燕飞、五点式，必要时也可以通过腰椎牵引促进腰椎复位。Ⅱ度以上的腰椎滑脱可产生明显的腰痛、腿痛等症状，需要早期进行手术治疗，具体手术方式需要根据病人的具体情况采用前路、后路或者侧路手术。

椎管狭窄是无法行微创手术的。腰椎管狭窄是椎管的骨性狭窄，并且手术需要扩大椎管，并且行椎间植骨融合内固定，而这种骨性的狭窄微创手术是无法扩大的，并且微创手术也不能行植骨内固定，所以只能是应用开放性的手术。微创没办法扩大椎管，也不能彻底解除脊髓和神经根的受压，这种手术只适用于单纯性的腰椎间盘突出的患者。

直腿抬高试验主要与适适用于坐骨神经痛、臂丛神经的放射性损伤、腰骶丛损伤以及腰椎间盘突出的患者，如果患者出现腰骶部以及下腰部的疼痛，不能明确病因的，也可以进行直腿抬高试验，有助于明确诊断。如果患者本身有下肢的损伤或者下肢残疾的，要避免检查直腿抬高试验。检查前要注意休息，避免剧烈运动，引起乳酸堆积，影响检查结果。

腰椎骨折一般如果说选择微创手术，多数选择经皮穿刺腰椎骨成形术，这个又称为pvp，针对这个手术，多数选择透视下完成，经穿皮针进入病变椎体，后将人工骨或者骨水泥注入病椎。这个手术对机体损伤小，多数在术后三天便可以下地活动，防止经常卧床引发一系列并发症。另外这个手术可以起到稳定椎体，防止病椎再压缩，以及临时止痛的作用。

首先需要先明确到底是什么原因引起的病人出现坐骨神经疼痛，才能积极的进行对症治疗的。比如如果病人是由于坐骨神经炎而引起的坐骨神经痛，就需要积极的进行消炎，并且应用营养神经的药物治疗。如果病人是由于腰椎间盘突出，腰椎滑脱等原因引起的坐骨神经疼痛，通常注意休息保护，局部进行热敷，口服非甾体类消炎镇痛药物和营养神经的药物治疗，比如尼美舒利胶囊、甲钴胺。而对于反复发作的，就有必要积极的进行椎间盘摘除或者是椎体滑脱切开复位内固定手术治疗的。

腰痛宁胶囊是常见的一款中成药物，这款药物主要可以帮助缓解局部的炎症性，可以促进局部的血液循环，消除局部的肿胀，缓解肌肉痉挛以及肌肉紧张，在临床上完全可以应用于治疗腰椎间盘突出等疾病。具体效果怎么样，只能说因人而异，并不是十分明确效果如何，因为每个人体质的不同以及病情的严重程度不同，所以治疗的效果也是不同的。

对于腰椎病变通常是指腰椎存在有局部骨质增生、退行性变、椎间盘的突出变性、韧带的增生钙化、椎管狭窄，这主要还是由于随着年龄的增长或者是曾经受到外伤，平时过度的剧烈运动引起劳损，再就是受凉的原因而引起的。通常对于腰椎病的诊断需要靠查体，并配合一些辅助的检查，比如腰椎的CT、腰椎的核磁共振以及普通的X线光片，就可以明确诊断的。