腰椎滑脱目前没有微创的治疗方法，微创也无法将滑脱的椎体复位。目前治疗腰椎滑脱最有效的方法是切开复位内固定、植骨融合、椎管减压。属于开放性手术，这个手术通过微创是无法完成的。通过内固定将滑脱的椎体部分或完全复位，上下椎体之间去除椎间盘，塞入骨块或椎间融合器融合，滑脱造成的椎管狭窄，必须打开椎管给脊髓减压，术后恢复效果好。

腰椎滑脱是一种脊柱科常见的疾病。它的发病原因有先天的发育异常，腰部遭受外伤，长期的重体力劳动腰椎负荷过大等。本病和种族也有一定的关系，白人的发病率较黄种人略高。上下两个椎体之间位置产生移动，即为腰椎滑脱。轻度的腰椎滑脱可能会出现腰部疼痛，下肢麻木等类似于腰椎间盘突出的症状。治疗注意保护腰部，减轻体力劳动，严重的可能需要手术治疗。

腰椎管狭窄是椎管有效管径变窄，压迫神经引起的一系列症状。目前药物没有特效药，出现症状对症处理即可。腰椎管狭窄主要症状是反复的腰腿疼和间歇性跛行。出现腰疼是口服非甾体类抗炎药比如布洛芬、塞来昔布等，中成药活血化瘀如活血祛瘀胶囊，独一味等，出现麻木的加用改善神经药物，如甲钴胺，腺苷钴胺等。药物治疗的同时还需要卧床休息，减轻腰椎压力。

腰椎滑脱患者选用腰围辅助可以明显减轻腰部疼痛，延缓疾病发展。选择腰围一定要选择护腰部分是硬质材料的，比如由竹板、木板做成的，可以选择带有加热功能的。但不要选择只有弹性而无支撑功能的腰围。使用腰围固定的同时还要避免过度的重体力劳动，疼痛严重的口服消炎镇痛药如布洛芬、塞来昔布。严重的腰椎滑脱二度和二度以上者，双下肢疼痛麻木明显，有可能需要手术治疗。

得了腰椎管狭窄病首先要注意避免过度劳累，绝大部分患者通过保守治疗即可得到缓解。腰部保守治疗是用热水袋或盐袋热敷、烤电、针灸、推拿等，腰椎管狭窄患者是严禁做腰椎牵引的。疼痛严重的可以口服非甾体类抗炎药如布洛芬、塞来昔布等止疼治疗。也可以住院静滴脱水消肿药如甘露醇、七叶皂苷等，活血化瘀药如盐酸川芎嗪等对症治疗。

腰椎管狭窄治疗分疾病的严重程度，比较轻的应该多卧床休息，避免弯腰久坐久站，配合一些针灸按摩理疗，小针刀的治疗局部封闭，甚至是中药熏蒸等这些治疗手段。要是本身病变严重保守治疗无效特别是出现了间歇性不可行，那只能是考虑手术。只有通过手术解除了椎管狭窄对神经的压迫之后，这种症状才能够得到解除，并且越早做越好。

腰椎管狭窄患者锻炼以增加腰背肌肌力为主。锻炼可以选择，快步走，慢跑等有氧运动增强身体素质。腰背肌锻炼有飞燕式的背伸肌锻炼。患者采用俯卧位，将四肢、头部向上抬起，离开床面，拱桥式的背伸肌锻炼，仰卧在床上，曲腿曲膝，将腹部弓起，像拱桥一样。锻炼下肢力量选择直腿抬高，病人平卧在床上，双腿伸直交替抬高、放下，反复进行。

腰椎滑脱的病变一般不建议通过手法复位的，因为通过手法复位没有办法将腰椎滑脱的问题解决。正常要是有腰椎滑脱比较轻的，那就腰围外固定，避免弯腰久坐久站，尽可能卧床休息，尽量避免腰椎滑脱进一步加重。要是腰椎滑脱已经压迫椎管后面的神经产生临床症状，只能是进行手术治疗才能解决神经压迫的问题，别的办法就行不通了。

坐骨神经痛治疗周期同病因有关，一般要1～3个月才能有明显效果。坐骨神经痛主要是神经损伤引起的，为加快恢复，应积极治疗，临床上治疗坐骨神经痛的方法主要有药物治疗和中医康复理疗。建议在医生指导下给予营养神经的药物和止痛药，缓解症状，减轻疼痛。还可配合针灸、推拿理疗，针灸对促进神经恢复效果不错，近年来被广泛运用。坐骨神经痛生活上应注意休息，避免激烈运动、过度劳累。

先天性的腰椎管狭窄一般是属于发育的问题。可以通过腰椎的ct检查测量椎管的直径，判断腰椎管狭窄的程度。另外就是结合具体的临床表现，比如有无严重的下肢跛行，感觉运动障碍等确定治疗方案。如果只是检查存在腰椎管狭窄，没有任何不舒服，不需要特殊处理。如果是存在严重的跛行，感觉运动障碍等，一般需要考虑手术打开椎管减压。

丹鹿通督片由丹参、延胡索、鹿角胶、杜仲、延胡索组成。主要作用是活血通督，益肾通络。虽然厂家推荐用于血淤型腰椎椎管狭窄症患者，但是从其药理来看，丹鹿通督片能减轻脊髓压迫患者所致的受损神经病变，提高痛觉阈值，有减轻患者主观疼痛的作用。所以丹鹿通督片可以给颈椎病患者服用，能够缓解部分症状，可以作为辅助用药治疗颈椎病。

治疗腰椎滑脱的方法有，弹力腰围或支具固定三个月，不缓解者考虑手术治疗，手术的方法有减压复位内固定术，椎体间植骨融合术，减压复位后侧方植骨术，前路椎间植骨融合术等。根据患者的滑脱程度，临床症状，滑脱的分度，采用不同的手术方法，不一定每个手术都适合所有患者，需要根据患者具体病情决定治疗方案，对于神经压迫症状严重的患者，都需要考虑手术治疗。

对于腰椎骨折骨水泥治疗效果还是非常不错的，主要还是针对一些骨质疏松病人或者是骨折压缩不是很严重的，还是可以积极的进行骨水泥填充手术治疗的。术后可以尽早的进行下地活动，并且创伤比较小，但是手术也是存在有一定风险的，如果是水泥打得过多，就有可能会渗入到椎管内，会引起对脊髓神经受压，出现腿痛，腿麻，腿无力，大小便异常，甚至会出现完全瘫痪的情况的。

孩子出现腰椎骨折后，可以选择微创的方式进行治疗，一般在三天后可以进行活动，但是完全恢复大概要三个月左右的时间。选择微创治疗骨折问题，一周内都会有明显的水肿现象，但是由于伤口比较小，因此恢复起来也比较快。建议家长应该及时给孩子补充营养，多吃一些含有丰富蛋白质和维生素的食物，及时的进行补钙，促进骨骼的愈合，使孩子的腰椎尽快的恢复健康。

腰椎滑脱是腰椎结构性的改变，某一节椎体向前移动形成错位。而中医正骨是通过搬拿手法使紊乱的小关节复位，最适合于腰扭伤，对于椎体的滑脱是没有效果的。如果强行正骨复位，甚至会使已经滑脱的椎体移位更加明显，因此不建议滑脱患者使用正骨治疗。建议滑脱患者平时带腰围护腰，勿负重，可进行腰背肌肌力锻炼，如小飞燕等，疼痛明显的还可以口服消炎镇痛药物。

坐骨神经痛多数与坐骨神经受压，或者坐骨神经的炎症有直接的关系。针对这种神经性疼痛，可以优先考虑针灸理疗，来改善疼痛的症状，多数选择环跳、阳陵泉这两个穴位。如果不能接受针灸，也可以考虑对这两个穴位进行按摩，通过刺激穴位，也能起到缓解疼痛作用。此外，这种神经痛，可以口服一些营养神经的药物，如甲钴胺片。另外针对有压迫的坐骨神经痛，可以考虑静滴甘露醇，脱水消肿。

直腿抬高实验是用来检查腰椎间盘突出患者阳性体征的，正常的神经根是有几毫米的滑动度的，在正常的人群中，直腿抬高是不会引起疼痛的，但是对于腰椎间盘突出的病人来说由于突出的髓核压迫了神经根，使神经根失去了这几毫米的活动度。所以在抬腿达到一定的角度的时候，通常是60-70度，就会引起病人的疼痛感，这个就是直腿抬高实验的阳性意义。

尾椎的骨质增生一般都发生在骶尾关节位置和尾椎末端，骶尾关节位置的增生多数都是由于劳损和退化导致的，而尾椎末端的增生多数都是由于外伤骨折引起的。最常见的就是局部疼痛的症状，疼痛轻重程度一般与体位以及坐姿有关。疼痛位置局限，有时可以放射到骶椎、腰椎、甚至周围臀部，也有可能引发局部的无菌性炎症，出现轻微的红肿症状。

对于腰椎滑脱压迫神经腿麻，这就说明滑脱还是比较厉害的，已经对脊髓神经根明显的受压了，对于这样的病人必须要积极的进行治疗，否则时间长了滑脱就会越来越厉害，并且对脊髓神经损伤会越来越严重，严重的可能会出现运动功能障碍，所以需要尽早的进行手术治疗，通常进行全麻下腰椎滑脱的切开复位内固定手术治疗，并且需要摘除滑脱椎体之间的椎间盘，然后用钉棒系统进行内固定，椎间需要用融合器进行融合。

先天性腰椎骶化是一种脊柱发育变异，多数在体检中发现，少数是因为腰骶部疼痛而发现。如果没有腰部疼痛、腿痛腿麻等临床症状，可以不做特殊处理，日常生活中加强腰背肌锻炼，避免扭伤。如果出现腰部疼痛、腿痛腿麻等症状，而且定位诊断为腰椎骶椎部位，则应该积极进行治疗，多数采用保守治疗，行牵引理疗按摩等治疗。如果长期慢性疼痛且保守治疗无效后应积极手术治疗，一般进行椎体间融合手术等治疗，术后也要加强腰背肌锻炼。